병원 의료보험 기금은 내부 관리 시스템을 사용합니다.

법적 분석: 병원은 법에 따라 의료보장금 사용에 대한 내부 관리 시스템을 구축하고, 자금 사용 및 일상 관리를 표준화하고, 관리자에 대한 건전한 평가 및 평가 시스템을 구축해야 하며, 자금 불법 사용을 처벌합니다.

법적 근거: "의료보장금 사용 감독 및 관리 규정"

제14조 지정 의료기관은 의료보장금 사용에 대한 내부 관리 시스템을 구축해야 합니다. , 진료를 담당하는 전문기관이나 인력을 두십시오. 자금의 사용 및 관리를 보장하고 평가 및 평가 시스템을 구축 및 개선합니다.

지정 의료기관은 의료보장금과 관련된 제도와 정책에 대한 교육을 조직하고 실시하며 소속 단위의 의료보장금 사용을 정기적으로 점검하며 의료보장금 사용의 비리를 신속히 시정해야 한다.

제15조 지정 의료기관과 그 직원은 실명 진료 및 약품 구매 관리 규정을 시행하고, 피보험자의 의료 보장 증명서를 확인하며, 진단 및 치료 기준에 따라 합리적이고 필요한 의료 서비스를 제공해야 합니다. , 피보험자에게 인력을 제공하여야 하며, 비용영수증 및 관련 정보를 사실대로 교부하여야 하며, 입원 또는 병상입원을 방해하여서는 아니 되며, 과잉진단 및 치료, 과잉진단, 분할처방, 과다처방 등으로 진단 및 치료기준을 위반하여서는 아니 된다. 의약품의 처방, 반복처방을 ​​금지하며, 반복적으로 청구하거나 표준요금을 초과하거나 사업비를 세분화하여서는 아니 되며, 의약품, 의료소모품, 진단 및 치료품목, 서비스시설을 교환하여서는 아니 되며, 타인의 이용을 유도하거나 보조하여서는 아니 된다. 거짓 이름을 붙이거나 거짓으로 치료를 받거나 약을 구입하는 행위.

지정 의료기관은 응급 상황, 구조 및 기타 특별한 상황, 의료보장금 지급 범위를 벗어난 의료 서비스를 제외하고는 의료보장기금으로 지급되는 수수료가 규정된 지급 범위를 준수하도록 보장해야 합니다. 피보험자가 제공하거나 가까운 친족, 보호자가 동의하는 경우.

제16조 지정 의료기관은 규정에 따라 재정계좌, 회계 증서, 처방전, 의료 기록, 치료 및 검사 기록, 비용 내역, 의약품 및 의료 소모품 출입 기록 및 기타 자료를 보관해야 하며, 의료보장정보를 적시에 전달 의료보장금 사용 관련 자료를 종합적이고 정확하게 전달하며, 의료보장금 사용에 대한 감독관리에 필요한 정보를 의료보장행정부서에 보고하고, 의료비를 공개한다. , 비용 구조 및 기타 정보를 대중에게 공개하고 사회적 감독을 받아들입니다.