예방 보건과 의료 업무의 결합은 지역사회의 임상 예방 서비스에 어떤 영향을 미칩니까?

우리 현 농촌 의료 서비스 수준은 농민의 기본 보건 및 의료 수요를 충족시킬 수 있다. 최근 현인대상임위원회는 조사팀을 설립하여 전 현 농촌 의료 위생 상황을 조사했다. 현 정부의 전 현 농촌 의료위생 업무에 대한 보고를 듣고 연구팀은 북경대학교 호진, 서양진, 덩추향 등 병원과 지역사회 의료보건서비스 역에 집중해 좌담회를 열고 농민을 현장 방문하는 등 전 현 농민들의 1 차 보건수준, 농민 기본 의료수요, 농촌 의료보장체계 건설 등을 조사했다. 현재 조사 상황을 현인대주임 회의에 보고한다: 1. 전현 농촌 의료 위생 기본 상황 * * 우리 현에는 15 개 향 (구), 139 개 행정촌, 총 인구 40 만 4400 명, 그 중 농업인구 31./ 현재 우리 현 정부가 개최하는 비영리의료보건기구 22 개 중 현급 의료보건기구 1 1 개, 향진보건원 1 1 개. * * * 사회 의료기관 58 개, 도심 및 농촌 지역 보건 서비스 스테이션 244 개가 있습니다. 카운티 보건 기술자 1830 명, 보건 기술자 대 서비스 인구 비율은 1: 220 으로 전국 평균보다 높다. 전현의료보건기구 건축면적 30869 평방미터, 실제 개방침대 708 장, 침대와 서비스인구 비율 1:57 1. 최근 몇 년 동안, 우리 현은 농촌 주민의 건강 자질을 제고하고, 이를 전면건설로 작은 것에 힘쓰고 있다

건강사회의 목표 중 하나는 새로운 형세 아래 보건사업 발전 요구에 부응하는 농촌보건서비스체계와 예방보건서비스체계를 건립하여 현 향 마을 3 급 강대한 의료네트워크를 형성하여 인민건강을 보호하고 현역 경제발전과 사회진보를 촉진하는 데 적극적인 역할을 했다. 1, 의료 위생 인프라 건설을 보완했다. 첫째, 의료 및 보건 기관의 주택 건설을 강화하십시오. 몇 년 동안, 카운티 보건 행정부는 15 만여원에 투자하여 카운티 질주센터, 카운티 부녀보건원, 현병원, 현 2 원, 현병원 분원, 북경대학교 호진, 만창진, 쌍하진 등 중앙병원, 대강자향, 관청을 개조하거나 신설했다 둘째, 의료 장비를 추가하고 업데이트했습니다. 최근 몇 년 동안 현향의료보건기구는 대형 의료장비 170 대, 총 투자 1250 여만원을 총 매입했다. 이 가운데 현병원은 4 년 동안 900 만원을 투자해 나선형 CT 기계, 완전 자동 생화학 분석기, 초색 도플러, 완전 자동 혈구 카운터, 마이크로웨이브 치료기 등 대형 의료기기 34 대를 구입했다. 모든 향진 보건원에는 100ma 이상의 엑스레이기, B 초음파, 심장모터, 생화학 검사 장비가 장착되어 있어 임상검사 진단을 위한 과학적 근거를 제공한다. 잘 작동하는 농촌 보건 서비스 시스템이 수립되었습니다. 농촌 의료 위생 수요를 충족시키기 위해 농촌 보건 서비스 체계를 더욱 보완하기 위해 200 1 년 현 정부는' 영길현 농촌 지역 보건 서비스 실시 방안' 을 내놓았다. 계획의 지도 아래 우리 현은' 2 급망, 1 급 운영' 모델에 따라 향진 보건기구 관리 체제를 개혁하고 향진보건원에 지역사회 보건 서비스 센터를 증설하고, 본 관할 구역 농촌 지역사회 보건 서비스 역의 일상적인 관리를 관리하고, 기존의 마을 보건기구를 지역사회 의료 서비스 스테이션으로 개혁했다. 4 년간의 건설을 거쳐 현재 전 현에는 농촌 지역사회보건서비스소 244 개 (그 중 도시 지역사회보건서비스소 8 개), 커버율 100%, 합격률 80% 가 있다. 수년 동안, 우리 현 농촌 지역 의료 보건 서비스 스테이션은 유상 서비스와 자원봉사를 결합하여 지역사회 의료, 예방, 보건, 재활, 건강 촉진, 건강 교육 및 프로그램 면역을 하나로 모아 농민들에게 적극적이고 편리하며 빠르고 양질의 저렴한 종합 서비스를 제공하였다. 전염병 및 만성병 예방이 강화되었습니다. 계획 면역관리를 강화하기 위해 2003 년 우리 군은 B 형 간염 백신 접종을 어린이 계획 면역계획에 포함시켰고, 현 재정은 매년 4 만원을 들여 신생아를 위해 B 형 간염 백신을 무료로 접종했다. 한편 현 보건 부문은 6 개 향진 조사점에 깊이 들어가 폐흡충병, 화지정소 흡충병, 선모충병 등 인체 기생충병 현황을 조사해 4500 명을 조사해 다른 질병의 예방 및 통제에 대한 근거를 제공했다. 결핵을 효과적으로 예방하기 위해 현결핵병 예방소는 지난 2003 년 7 월 세계은행 대출/영국 증여금 결핵 통제 프로그램을 실시해 우리 현에서 발견된 결핵 환자에 대한 dots 치료를 실시했고, 결핵 의사와 카드 백신 접종자에 대한 결핵 예방 지식 훈련을 강화하고 현 전체 3 만 명의 초중고등학생들을 결핵균 모니터링을 실시했다. 현재, 우리 현 전염병 발병률 254.23/65438+ 만명, 전 지역에서 중간 수준이며,' 4 묘' 접종률은 98% 이상으로 유지되었다. 에이즈 예방을 위해 올 상반기 전 지역에서 우리 현 에이즈 종합예방시범구 업무회의를 열어 우리 현 에이즈 종합예방시범지역 건설과 에이즈 예방 경험을 소개했다. 연초에 우리 현은 현 질주센터 에이즈 검진 실험실 건설을 마쳤다. 지난 5 월 우리 현에서는 에이즈 예방교사 양성반을 열어 향진보건원 원장, 의료과장, 방보과장, 일부 지역사회보건서비스소 책임자 등 60 여 명을 훈련시켰다. 동시에, 우리 현의 지방병 예방 치료 성과가 공고해졌다. 요오드 결핍병을 통제하는 데 중점을 두고 올 상반기 우리 현에서는 임산부 오줌과 임산부 소금 샘플 60 부를 완성했고, 전현 27 개 식품도매부의 64 가구소금과 역염을 샘플링해 감시했다. 테스트 샘플 288 부, 합격률은 100% 입니다. 현재 우리 현 대골관절병, 크산병, 브루셀라증, 요오드 결핍증의 예방은 이미 국가 통제 기준에 도달했다.

컴퓨터 절차적 관리를 통해 현 내 육령 여성의 총수, 여성의 건강에 영향을 미치는 질병 및 순위를 상세히 파악했다. 신혼수, 임산부 수, 고위험 임신수, 임산부 사망자 수 등을 파악해 부녀보건관리를 더 잘 실시할 수 있는 확실한 근거를 제공한다. 임산부 체계화 관리 플랫폼에서는 고위험 임신을 선별하는 데 중점을 두고 관리 조치를 보완해 임산부 체계화 관리율을 90%, 임산부 보건 커버율은 95% 에 이른다. 입원 출산율이 75% 에 달하여 초기 보건계획 설정의 목표를 달성했다. 산부인과의 서비스 기능을 더욱 향상시키기 위해 2003 년부터 우리 현은 기술자를 선발하여 필요한 설비를 배우고 추가함으로써 현향의료기관 산부인과 건설을 강화하고 병원 산부인과 서비스 수준을 더욱 높였다. 종합병원은 생리성 산부인과와 일반 산부인과 수술을 맡을 수 있고, 중심병원 이상 의료기관은 병리 산과 어려운 산부인과 수술 수준을 갖추고 있다. 현재, 현 중앙 보건원 이상의 의료기관은 이미 아기 애영병원 건설을 전개하였으며, 각 업무 지표는 모두 초보요구 기준에 달하며, 2004 년 말에 시급 검수를 통과할 것이다. 전현아동보건범위는 100% 에 달한다. 신생아 파상풍의 발병률 0. 신생아 질식과 신생아 두개내 출혈의 발생률이 현저히 낮아졌다. 신생아와 5 세 이하 아동의 사망률 하락은 전년보다 20%, 영유아 과학수유 및 보건지식 보급률은 65% 이상에 달하며 어린이 영양실조 질병의 발생을 줄였다. 5. 위생업계의 법 집행력이 증가하다. 위생업계 관리의 새로운 형세에 적응하기 위해 우리 현은 새로운 위생감독과 질병예방통제체계를 세우고, 원영길현 공중위생감독소와 영길현 위생방역소를 철회하고 영길현 위생감독소와 영길현 질병예방통제센터를 재건했다. 위생 감독 방면에서, 일년 내내 사회위생 휴가 활동을 전개하고, 일상적인 위생 감독과 결합한다. 정기적으로 식품 위생 및 학교 위생 업종 특별 정류를 전개하고, 식품 위생' 삼증' 발급 및 관리를 규범하고,' 삼증' 발급 절차와 관리 방법을 보완하고, 책임 추궁제도를 제정하고, 법에 따라 위법경영자를 엄하게 처리하고, 시장 경제 질서를 규범하고, 많은 군중의 신체 건강을 보호한다. 의료업계의 법 집행 방면에서 보건국 의정처는 일년 내내 각종 의료기관, 미용실, 약국, 조시에 대해 법 집행 검사를 실시한다. 지난 2 년 동안 총 36 건의 불법 의료 사건, 불법 의료기관 28 곳 금지, 불법 의료 미용실 2 곳, 약국 6 곳, 의료기기 수거 10 건, 벌금 3 만 8000 원, 의료시장 규제, 인민 대중의 건강과 생명안전 보장. 6. 농촌 위생 건설과 관리에서 정부의 기능을 강화했다. 반복적인 애국위생 운동을 견지하고, 환경위생을 개선하고, 주민의 생활환경을 지속적으로 개선하다. 상설기구 설립을 통해 현 정부가 환경위생의 관리와 감독을 책임진다. 우리 현은 매년 환경 위생 작업을 전현 정신문명 건설의 목표와 책임 중 하나로 삼고 있다. 작년부터 관리가 강화되었습니다. 현 정부는 애국위생 목표 책임 심사 방안을 제정하여 향진 정부 및 관련 부서와 목표책임서를 체결하고 상벌 조치를 실시했다. 문명촌채 활동을 통해 1 개 읍이 시급 위생향진 기준에 도달했다. 올 상반기까지 6 개 향진은 일부 향진을 개수했고, 16270 만명은 수돗물의 혜택을 받았고, 누적 26 만 5500 명은 개수의 혜택을 받았다. 8 개 향진이 화장실을 개조하고, 3 만 5 천 가구가 위생 화장실을 건설하여 보급률이 34% 에 달한다. 둘째, 우리 현 농촌 의료위생이 시급히 해결해야 할 문제. 우리 현 의료위생사업이 현역 경제사회 발전에 따라 어느 정도 성과를 거두었지만, 기층의료위생의 요구에 따라 기본적으로 농민의 수요를 만족시킬 수 있지만, 여전히 몇 가지 문제가 있다. 주로 다음과 같은 몇 가지 측면에 나타난다:: 1, 의료설비 시설이 낡았다. 이번 조사에서, 우리는 농촌 지역에 일부 향진 보건소가 있다는 것을 알 수 있다.

보건원과 지역사회 의료위생서비스소의 집은 낡고, 시설이 허름하며, 의료설비가 파손되어 보충과 개선을 받지 못하고, 정상적인 의료의 목표를 달성하기 어렵다. 북경대학교 호진 덩천 향보건원과 3 개 자촌 지역 보건 서비스소의 집은 허름하게 파손되어 1960 년대와 70 년대의 낡은 방갈로를 사용하고 있어 재건이 절실히 필요하다. 조사에서는 일부 향진보건원과 지역사회보건서비스소의 의료위생인프라가 약하고 농촌 지역 보건서비스소의 상당 부분은' 세 가지', 청진기 1 개, 혈압계 1 개, 체온계 1 개밖에 없는 것으로 나타났다. 의약위생 개혁의 발걸음이 느리고, 위생 사업의 발전이 뒤처져, 인민 대중의 의료 위생에 대한 수요와 맞지 않는다. 의료 및 보건 인력 부족. 농촌의 물질적 조건이 낙후되어 우리 현의 의료 전문 기술자들이 대부분 도시에 집중되어 농촌 의료진의 비율이 상대적으로 낮아 진찰난문제가 두드러졌다. 서양진 수색등골촌 지역 보건 서비스 역에는 향진 의사가 한 명밖에 없지만, 온 마을에서 거의 천 명에 달하는 예방보건을 하고 있다. 북경대학교 호진 보건원과 현질통제센터의 조사에 따르면 인재 부족으로 의료진이 부족해' 출입할 수 없다' 는 현상이 사업의 발전을 심각하게 제약하고 있다. 기존 의료진의 훈련을 개선하기 위한 조치가 적절하지 않아 의료 위생 인재 부족 상황이 개선되지 않았다. 3. 마을급 의료위생기구와 시골의사는 부담이 크다. 북경대학교 호진 삼자촌과 서양진 홍석촌 지역 보건 서비스소에서 현재 우리 현 촌급 의료기관의 부담이 더 크다는 것을 알게 되었다. 3 개의 하위 마을 보건 서비스 스테이션은 가격 부서의 연간 검사, 한 달에 마을 보건원의 사업 개발 기금, 매년 약감, 위생 등 부서와 품질 기술 감독국에 납부하는 각종 비용을 포함하여 1 년에 7,000 위안 이상 상급자에게 지불해야 한다. 매년 각종 학원의 유료와 관련 부서에서 발급한 증명서는 아니다. 마을 수준의 보건 기관에는 마을 집단 경제에 대한 투자가 없다. 집, 의약품, 시설은 모두 시골 의사의 투자로 인건비가 지급된다. 그러나 각급 정부는 시골 의사의 공중위생과 예방보건에 대한 보조금이 없어 예방보건에 종사하는 그들의 적극성에 어느 정도 영향을 미쳤다. 불법 의료 행위는 때때로 발생합니다. 현재 일부 농촌 지역에서는 불법 의술이 반복적으로 금지되어 농민의 안전과 건강을 심각하게 위협하는 것으로 조사됐다. 이들은 의료기관이나 의과대학의 간판을 걸고 명목으로 약을 팔아 돈을 사취했다. 불법 의료기관은 또한 현지 촌민위원회와 밀접한 관계를 맺었다. 덩추향의 한 향진 의사에 따르면 지난 4 월 현결핵병 예방소가 이 향의 한 마을에 가서 농민검진을 받았지만 마을위원회는 50 ~ 60 명만 소집했다. 반대로, 불법 의료기관이 마을에 와서' 의진' 을 하고, 한 마을 간부의 집에 직접 주둔하며, 마을 간부들은 전력을 다해 편의를 제공하였다. 5. 농민들이 병으로 빈궁으로 돌아오는 상황이 심각하다. 조사를 거쳐 농촌에서는 일부 농민들이' 항병' 하여 병으로 죽었다. 어떤 농민들은 진찰할 돈이 없어 기대하고 있다. 또 일부는 돈을 빌려 진찰을 받는 것이지만, 최적의 치료시기를 늦추어 병세가 낙관적이지 않아 사람과 돈이 모두 비어 있다. 덩추향에서 열린 시골 의사 간담회에서, 나는 농민들이 마을 지역 보건 서비스 역에 가서 진찰을 받으러 갔는데, 상당 부분은 외상으로 되어 있고, 총계정 원장은 해가 지나서야 계산된다는 것을 알게 되었다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 독서명언) 그러나 매년 시골 의사가 연말에 결산할 때 항상 8000 원의 장부를 현금으로 바꿀 수 없다. 한 농민은 수사팀에 홍수로 물에 잠기거나 몇 년 동안 집이 타 오르면 몸을 뒤집을 수 있을 것이라고 말했지만, 정말 중병에 걸리면 최종 결과는 종종 명예훼손이 될 수 있다고 말했다. 셋. 우리 현 농촌 의료 위생 사업 발전에 관한 건의당의 16 대 보고서는 우리나라에서는 위생 서비스와 의료 체계를 세우고 농촌 의료 위생 조건을 개선하고 도시와 농촌 주민의 의료 수준을 높이기 위해 노력해야 한다고 지적했다. 조사 상황을 결합하여 우리 현 농촌 의료 위생 업무를 잘 하는 데 대해 다음과 같은 건의를 제출하다. 1, 농촌 의료 위생 사업을 더 중요한 위치에 두다. 농촌 의료 위생은 많은 농민들의 생명 안전과 신체 건강과 관련이 있다. 농민의 건강이 없으면 농촌의 강소강이 없다. 새로운 상황에 직면하여 농촌 의료 위생 사업의 발전을 가속화하는 것을 전 현 국민 경제와 사회 발전의 중점으로, 각급 정부와 부문의 중요한 업무 일정에 포함시키고, 새로운 형세에 따라 장중 단기 발전 계획을 세우고, 정책 조치를 보완해야 한다. 각 향진은 관련 부서와 아르바이트 간부가 이 일을 책임지고, 건강교육, 애국위생 등의 업무를 정부 업무의사일정에 포함시키고, 꾸준히, 향진 정부의' 대위생' 업무를 무인, 무인 국면으로 바꿔야 한다. 전현 초중고생들 사이에서 건강교육 수업을 계속 진행하고 농민들 사이에서 건강지식을 홍보하며 전 국민의 자보건의식 향상을 더욱 촉진하고 있다. (윌리엄 셰익스피어, 자서왕, 건강관리학, 건강교육, 건강교육, 건강지식, 건강지식) 2, 타운십 (마을) 병원 운영 메커니즘 개혁을 촉진합니다. 향 (진) 보건원의 다양한 경영 모델을 탐구하고, 일률적으로 처리하지 않고, 한 가지 경영 모델을 강행하지 않도록 노력하다. 대강자 향보건원의 개혁 경험을 진지하게 총결하고, 운영 메커니즘과 인사제도 개혁을 더욱 심화시키고, 인력 채용제를 적극 추진하고, 인재와 자금을 도입하고, 의료 조건을 개선하고, 의료 수준을 향상시키고, 농민의 의료 수요를 더 잘 충족시키고, 3 년 안에 뚜렷한 성과를 거두기 위해 노력해야 한다. 인력 유입 메커니즘을 수립하고 직원 교육을 잘 수행하십시오. 위생 시스템 내부 인사 제도 개혁을 가속화하고, 고용 메커니즘을 활성화하고, 느슨한 인재 정책을 제정하고, 인재 유입에 유리한 환경을 적극적으로 조성하고, 기술 인재를 널리 수용해야 한다. 농촌 보건 인력 훈련을 계속 강화하고, 매년 한 번씩 농촌 의사를 교대로 훈련시켜 농촌 의사의 지식 쇄신을 가속화해야 한다. 의료그룹의 운영 메커니즘을 더욱 보완하고, 의료기술을 한 단계 낮추고, 기술협력과 지도를 실시하여, 현지 군중이 의료수준을 높이고, 우리 현 농촌 보건 팀의 전반적인 자질을 더욱 높일 수 있도록 돕다. 4. 의료 위생 사업의 소프트 환경 건설을 강화하다. 감찰, 물가 등은 해당 부서가 마을급 지역사회보건서비스소를 위해 설립한 유료항목에 대한 검사를 강화하고 불합리한 유료항목을 단호히 취소하고 합리적인 유료의 불합리한 부분을 단호히 취소하고 기준을 다시 제정해 마을급 의료위생기구의 부담을 줄여야 한다. 동시에, 우리는 불법 의료 행위에 대한 처벌을 더욱 강화하고, 농촌 의료 및 건강 시장을 철저히 정화하고, 농촌 지역에서 불법 의료 행위를 할 수 있도록 해야 합니다. 5, 적극적으로 조건을 만들고, 가능한 한 빨리 농민 의료 보험 제도를 수립합니다. 농촌에서 신형 협력 의료 제도를 전면적으로 실시하는 것은 대세의 추세이다. 우리는 2008 년 우리 성에서 신형 협력 의료 제도를 전면적으로 시행할 수 있는 기회를 포착하여 우리 현에서의 이 제도의 시행을 충분히 준비해야 한다. 당분간은 이 제도가 없는 상황에서 각급 정부와 관련 부처는 빈곤 구제 업무와 농촌 빈곤층의 의료 수요를 결합해 병으로 빈궁한 군중을 빈곤 구제의 중점으로 삼고, 빈곤층의 진찰난을 실질적으로 해결하기 위한 여러 가지 조치를 취해야 한다.