원저우 중병 의료 보험 상환 비율

60%. 7월 1일부터 원저우시는 만성질환 외래환자 보안 시스템을 더욱 개선하고 중병보험 시스템을 개선했다. 그 중 도시와 농촌 주민의 만성질환 외래 진료소에 대한 일차 의료기관의 지급 비율을 60%로 높이고 처방 질병 수를 14개로 늘렸으며 중대 질병 보험 한도를 23,500개로 낮추었습니다. 한도는 352,500위안으로 인상되고, 상환비율은 60%로 통일됐다.

'원저우시 기본의료보험 만성질환 외래환자 보장 시스템 구축 및 개선을 위한 실시 계획'은 도시와 농촌 주민의 의료보험 및 직원 의료보험을 위한 시의 통일된 만성질환 외래환자 보장 시스템을 구축하고, 만성질환의 종류와 수량을 일원화하고 피보험자 구현을 실현합니다. 지정의료기관에서 조제하는 처방전이나 인터넷병원의 전자처방전으로 국내 의료보험소매약국에서 카드를 긁으면 만성질환 관련 의약품을 구입할 수 있습니다. 귀하가 보험에 가입된 조정 지역. 의료보험 만성질환 의약품의 제3자 유통 서비스 메커니즘을 전면적으로 구현합니다.

(1) 만성질환 보호 범위와 처방된 질병 유형을 통합합니다.

시 만성질환 외래환자 보장제도에 시 도시와 농촌 주민 의료보험이 포함되며, 근로자 의료보험에 외래 만성질환 종류가 성급 항목에 추가된다는 점을 분명히 한다. 현재 만성질환은 고혈압, 당뇨병, 결핵, 관상동맥심장병, 기관지천식, 만성신장질환, 만성폐쇄성폐질환, 만성간질환, 파킨슨병, 류마티스관절염, 알츠하이머병, 정신분열증(정서장애)으로 잠정 분류된다. 정신병), 고지혈증, 간질 등 14종.

앞으로는 의료보험 기금의 경제성, 질병 스펙트럼의 변화, 만성질환의 실제 관리 등을 바탕으로 위 질병의 범위를 토대로 지자체 의료보안부는 관련 부서와 협력하여 만성 질환 유형을 적시에 통일적으로 조정합니다.

(2) 만성 질환 보호 수준을 더욱 향상시킵니다.

피보험자의 만성질환 외래치료를 지정의료기관, 각급 지정약국으로 확대하고 도시와 농촌 주민의 만성질환 외래의료보험 혜택을 적절하게 확대할 것입니다. 도시와 농촌 주민의 일차의료기관의 만성질환 외래비용 상환에 대한 의료보험 최저한도는 없으며, 의료보험연도 내 정책 내 외래비용의 최대한도는 그대로 유지된다. 2019년 7월 1일부터 도농 일차의료기관 만성질환 외래 진료 비율을 현행 50%에서 60%로 일률적으로 인상한다. 70% 미만), 외래 지정 약국에 대한 상환 비율은 2급 의료 기관을 기준으로 시행됩니다. 직원 의료 보험 만성 질환 외래 환자 상환 비율은 "온주 보편적 기본 의료 보험 조치"에 따라 시행됩니다. . 도시·농어촌 주민의료보험 및 직장의료보험에 가입한 사람은 타 지역에 장기간 거주하는 경우 거주지의 지정된 의료기관에서 만성질환 진료를 받을 수 있습니다.