신생아 의료보험은 얼마까지 환급받을 수 있나요?

신생아의 진료비율은 성인과 동일하며, 일반적으로 도립병원은 60%, 시립병원은 60%, 70%, 85% 범위에서 지급한다. 신생아의료보험의 구체적인 지급비율은 다음과 같습니다. 일반적으로 보험 종류에 따라 다릅니다. 신생아가 신농촌협동의료보험에 가입하는지, 도시주민 기본의료보험에 가입하는지에 따라 다르며, 이에 대한 자세한 내용은 지역 사회보장 부서에 문의하시기 바랍니다.

창사(長沙)를 예로 들면, 의료보험이 지급할 수 있는 신생아급여 비율은 다음과 같다.

1. 일반 외래환자급여: 1차 의료 및 보건 분야에서 발생한 일반 외래환자 의료비 의료 보험 내 기관은 상환 가능하며 한도는 600-800입니다.

2. 입원비 상환: 최소 지불 한도는 타운십 보건소의 경우 200, 카운티 병원의 경우 500입니다. 시립병원은 1,000원, 도립병원은 1,500원이다. 공제액을 공제한 후 향보건소는 80%, 군병원은 70%, 시립병원은 60%, 도립병원은 50%를 지급할 수 있다. 계층적 진단 및 치료체계에 따라 의뢰절차가 완료되지 않을 경우(중증환자 구조 제외) 그에 따라 지급률이 15% 감액됩니다.

신생아 의료 보험은 주로 다음 세 가지 비용을 보상합니다.

첫 번째는 일반 외래 비용이며, 연도를 정산 단위로 합니다. 외래 의료 비용이 300위안 미만인 경우, 자금 지불 비율은 40%(연간 최대 120위안)이며, 300위안을 초과하는 비용 중 일부는 개인이 지불해야 합니다.

두 번째는 혈우병, 재생불량성빈혈, 전신홍반성루푸스 및 기타 질병에 대한 외래환자 비용, 기금에는 최소 지급 한도가 없으며 의료보험 기금 지급 비율은 75%입니다.

세 번째는 입원비는 의료기관의 수준에 따라 입원최소지급기준과 지급금액이 다르며, 지급비율은 3차병원을 예로 들면 기준이 500위안 이상인 경우 지급비율은 80%이다.

신생아는 출생 후 3개월 이내에 보험에 가입하면 출생부터 상응하는 진료를 받을 수 있다.

신생아 의료 보험의 구체적인 환급 범위는 도시마다 다르기 때문에 신생아 의료 보험의 지역 환급 범위를 알고 싶으시면 로그인하시기 바랍니다. 관련 정책, 규정, 비즈니스 지침은 사회보장국 웹사이트에서 확인하세요.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법' 제26조 근로자 기본의료보험, 신농촌합작의료, 도시주민 기본의료보험 혜택 표준은 국가 규정에 따라 구현됩니다.

'중화인민공화국 사회보험법' 제28조는 기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료시설 기준, 응급 및 구조 의료비 등을 충족하는 기준을 적용한다. 국가 규정에 따라 기본 의료 보험에 대해 의료 보험 기금에서 지급됩니다.

'중화인민공화국 사회보험법' 제29조 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기구가 부담한다. 기관, 제약 사업 단위가 직접 정산합니다. 사회보험행정기관과 위생행정기관은 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 의료비 정산체계를 다른 곳에서 마련해야 한다.