<<상추 도시 거주자 기본 의료 보험 출산 비용 보조금 및 정산 방법>>을 제공할 수 있는 사람이 있습니다. 감사합니다.

가족계획 규정에 따라 출산 또는 가족계획 수술을 받은 여성 직원은 다음과 같은 출산보험 혜택을 누릴 수 있습니다.

(1) 출산 또는 낙태를 한 여성 직원( 출산휴가 임금은 관련 지방 규정에 따라 출산휴가 임금을 받을 수 있으며, 출산휴가 임금은 규정에 따라 사용자가 지급하며, 출산휴가 급여는 다음과 같이 지급됩니다. 출산수당의 형태. 출산수당은 여성근로자가 출산 또는 낙태(유도)를 하기 전 12개월간 평균 근로자 급여를 기준으로 합니다. 피보험자가 12개월 미만인 경우 전년도 시의 최저임금입니다. 출산 또는 낙태(유도)한 달에 사용하는 기준입니다.

(2) 임신 후 여성근로자의 산전검사비, 출산 또는 낙태(유도), 출산에 대한 검사비 비용, 수술비, 일반 병실 입원비 및 의료비 산후 회복 및 기본 치료비 등 산후 의료비는 규정에 따라 출산 보험 기금에서 지불합니다.

(3) 발생한 의료비 여성 직원이 임신 후 출산 합병증으로 인해 출산 후 4개월 이내에 출산 보험 기금에서 지급합니다. 도시기본의료보험에 가입한 사람의 경우 4개월 이후의 의료비는 도시기본의료보험 관련 규정에 따라 시행됩니다.

(4) 국가 규정을 준수하는 사람의 경우; 3개월 이상의 출산휴가를 받을 수 있으며, 여성근로자에게 1회 영양지원금을 지급하며, 이는 전년도 시 근로자 평균임금의 2%를 기준으로 합니다.

제8조 출산보험에 가입한 남성 근로자의 배우자가 실직한 경우 가족계획 규정에 따른 산전검사, 출산, 낙태(유도) 비용은 기준의 50%로 한다. 출산보험금 지급에 규정되어 있으며, 기타 출산보험 혜택을 받을 수 없습니다.

제9조 자궁내장치 삽입(제거), 낙태(유도), 불임수술, 반전수술 등 가족계획 수술로 인해 직원에게 발생한 의료비는 다음 규정에 따라 출산보험기금에서 지급한다. 규정. 가족계획 수술로 인한 합병증으로 인한 의료비와 도시기본의료보험 가입자는 관련 규정에 따라 도시기본의료보험기금에서 지급된다.

제10조 원래 출산보험에 가입했던 근로자가 실직한 후, 실업급여 수급 승인 기간 내에 가족계획 규정에 따라 출산을 하거나 가족계획 수술을 받은 경우, 산모의료비, 일회성 영양지원금, 예정된 난임수술비 등은 산모보험기금에서 지급됩니다.

본사에서 출산보험에 가입한 여성직원이 퇴직한 후, 가족계획 규정에 따라 자궁내장치 제거, 낙태(유도) 등 수술비용은 출산보험에서 지급한다. 축적.

제11조 여성 근로자가 출산을 하거나 가족계획 수술을 받는 경우에는 본 시의 출산보험 지정 의료기관을 방문해야 합니다. 출산보험 지정의료기관의 자격 및 관리는 기본의료보험 지정의료기관 관리규정에 의한다. 취급기관에서는 출산보험 지정의료기관에 대한 협약관리를 실시합니다.

모성보험 의약품 및 의료품 목록은 기본의료보험 의약품 및 의료품 목록을 기준으로 하며, 출산보험 특성에 따라 적절히 가감하여 발행합니다.

모성보험 취급기관과 지정 의료기관은 사업별, 질병별, 할당량에 따라 정산한다. 구체적인 정산방법은 노동사회보장부처가 재정 등 부서와 연계해 별도로 마련할 예정이다.

제12조 출산보험 기금은 지출에 따라 수입을 징수하고 기본적으로 수입과 지출의 균형을 맞추는 원칙에 따라 징수하며 구체적인 징수, 지불 및 관리는 본 규정에 따라 실시한다. 국무원의 "사회 보험료 징수 및 지불에 관한 임시 규정".

산모보험 기금은 특별재정계정과 두 가지 수입과 지출을 통해 관리되며, 법률에 따라 재정부서와 감사부서의 감독을 받습니다.

제13조 사용자는 기한 내에 지불하도록 명령하는 것 외에도 지불 기한이 연체된 경우 전년도 전체 근로자 급여의 0.8%에 해당하는 출산 보험료를 지불해야 합니다. 지불 금액의 2‰가 매일 추가로 부과됩니다. 개인 근로자는 출산보험료를 납부하지 않습니다.

기업, 민간 비기업 단위, 개별 경제단체가 납부하는 출산보험료는 비용(비용)에 포함된다. 자기자부 공공기관이 납부하는 출산보험료는 사회보장비에 포함됩니다.

제14조 은행에 예치한 출산보험기금은 중국인민은행이 규정한 예금이자율에 따라 계산하며, 발생한 이자는 출산보험기금에 포함된다.

제15조 단위가 분할, 합병, 양도된 경우에는 관련 법률, 법규의 규정에 따라 지불해야 하는 출산보험 비용을 일괄적으로 지불해야 한다.

제16조 출산 보험 기금은 다음 상황에서 발생하는 의료비, 출산 수당 및 일회성 영양 보조금을 지급하지 않습니다.

(1) 국가, 지방 또는 국가 규정을 위반한 경우 시 규정 가족 계획 정책 조항,

(2) 불법적인 태아 성별 선택, 자살, 자해, 싸움, 알코올 중독, 약물 남용 등으로 인한 임신 중절

(3) 자궁외 임신, 포상기태 임신 기타 사유로 인한 임신 중절

(4) 제3자가 배상 책임을 지는 교통사고, 의료사고, 의약품 사고

(5) 각종 불임(임신) 질환, 성기능 장애 등의 치료

(6) 해외 또는 홍콩, 마카오, 대만에서 출산 또는 가족 계획 수술에 발생한 의료비

(7) 신생아 의료비 ;

(8) 가족 계획 수술의 합병증;

(9) 출산 또는 가족 계획 수술 수행(구조 제외) ) 이 도시의 비출산 보험 지정 의료 기관에서;

(10) 보험에 가입한 직원이 진료를 받을 때 "사회 보장 카드"와 출산 보험 진료 바우처를 제시하지 않았습니다.

(11) 기타 출산보험에서 규정한 지급 범위 및 기준을 충족하지 못한 비용.

제17조 단위, 출산보험 지정 의료기관 또는 개인이 출산보험금을 사취한 경우, 범죄에 해당할 경우 노동사회보장국이 배상하고 처벌할 책임이 있다. 법에 따라 책임을 져야 합니다.

제18조 기관의 직원이 규정을 위반하여 출산보험기금에 손해를 끼친 경우 노동사회보장행정부서가 책임을 지고 책임자에게 행정처분을 가한다. 사건의 심각성에 따라 범죄가 성립되면 법에 따라 형사책임을 묻는다.

제19조 직원이 출산보험 혜택에 대해 궁금한 점이 있는 경우 고용주나 취급 기관에 직접 문의할 수 있습니다. 근로자와 사용자가 출산보험과 관련하여 노동분쟁을 제기할 경우 노동분쟁중재위원회에 중재를 신청할 수 있습니다. 중재 판정에 불복할 경우 법에 따라 인민법원에 소송을 제기할 수 있습니다. .

제20조 관련 당사자가 행정결정에 불복할 경우 법에 따라 행정재심을 신청하거나 행정소송을 제기할 수 있다.