후난성 주민 의료보험 외래환자 환급 정책

법적 주관성:

많은 사람들이 의료보험이 쓸모없다고 생각하지만, 병에 걸리면 의료보험이 생활비의 대부분을 절약해 주는 효과가 크다는 것을 알게 됩니다. 여러분의 부담을 덜어드리기 위해 국가에서는 의료보험 지급 금액을 규정할 뿐만 아니라 의료보험 환급 정책에 대한 새로운 규정도 도입합니다. 다음으로 편집자는 의료보험 환급에 관한 관련 정책을 주로 독자들에게 소개합니다. 후난성. 1. 후난성의 의료보험급여 정책은 어떻게 규정되어 있나요? 우선 의료보험약품과 비의료보험약품의 급여기준도 병원 수준에 따라 다릅니다. 일반적으로 A급 약품은 전액 급여를 받을 수 있습니다. , 클래스 C 약품은 전액 본인 부담이어야 하며, 클래스 B 약품은 80%를 신고하고 20%를 청구합니다. 병원에서 10,000위안을 지출하고 1급 병원에서 치료를 받은 경우 500위안을 먼저 공제하고, 2급 병원에서 치료를 받은 경우 1,000위안을 먼저 공제합니다. 3급 병원에서 치료를 받은 경우에는 1,000위안을 먼저 공제하고, 2,000위안을 먼저 공제하면 됩니다. 둘째, 의료보험에도 제외 항목이 있습니다. 1. 질병으로 인해 장기 및 조직 이식이 필요한 특수 의료 비용은 "전강"을 초과합니다. 시 근로자 의료보험 약품 급여 범위" 외용 항거부제 및 면역조절제 비용 2. 업무 관련 부상 및 직업병 3. 여성 근로자의 출산 4. 갱단 싸움 5. 알코올 중독으로 인한 부상 5. 음주로 인한 부상 6. 교통사고 7. 타인에 의한 고의적 상해 8. 의료사고 9. 미용, 건강검진 10. 사회의료보험기금으로 충당되지 않는 비용 셋째, 출장, 친지방문, 해외 장기거주 중 발생한 의료비에 대한 환급제도 의료보험 규정에 부합하는 시내 응급실 비용은 환급되며, 응급상황이 아닌 사유로 인한 입원은 환급되며, 모든 비용은 환급되지 않습니다. 2. 피보험 근로자가 6개월 이상 해외에 거주하는 경우, 해외 장기체류자 특성에 따라 의료비를 지급합니다. 3. 시외에 장기간 거주하는 사람은 거주지에서 증빙을 제출하고 지정 병원 2곳(지방 의료 보험을 위해 지정 의료 기관으로 지정되어야 함)을 확인한 후 즉시 "진강 장성 의료비 환급 카드"를 신청해야 합니다. 4. 장기간 도시 외부에 거주하는 직원은 반드시 주장해야 합니다. 경제 원칙은 정해진 한도에 따라 약을 처방하는 것입니다(매 방문마다 급성 질환의 복용량은 3일 이내, 만성질환의 경우 10일 이내로 하되, 결핵, 고혈압, 당뇨병의 경우 30일까지 연장 가능) 위 기준을 초과하는 경우 약값은 환급하지 않음. 5. 장기간 타지역에 거주하는 직원에 대한 의뢰는 지역지정병원의 서명을 받아야 하며 지역원칙에 따라 단계별 의뢰를 받아야 한다. 의뢰병원은 시 직원의료보험에 의해 결정된 전문병원이다. 본인부담금은 본인부담금 10% 후 의료보험 규정에 따라 진료비를 상환합니다. 보험 규정. 2. 후난성 의료보험이 후난성에서 도시 및 농촌 주민의 중병 의료 보험 보장을 어떻게 상환하는지, 환자가 기본 의료비로 지불해야 하는 중병 보험의 실제 지불 비율. 보험은 50% 이상 도달할 것입니다. 후난성은 도시주민의료보험과 신농촌협동의료보험의 1인당 정부보조금 기준을 380위안으로 인상했으며, 도시주민의 1인당 개인지불액은 120위안 이상, 1인당 개인지불금은 1인당 120위안 이상이어야 한다. 새로운 농촌협동의료비는 120위안 정도이다. 또한, 도시주민의료보험 및 신농촌협동의료보험 범위 내 외래비 지급비율은 50%, 정책범위 내 입원비 지급비율은 약 75%에 이른다. 동시에, 군과 시범도시 지역의 모든 공립병원을 대상으로 질병종별 지급, 인당 지급, 서비스단위 지급 등 종합지불방식을 시행하고, 단계적으로 모든 의료서비스를 대상으로 한다. 점차적으로 의료보험을 의료로 전환한다. 기관 서비스 감독은 의료인의 서비스 행위에 대한 감독으로 확대된다. 위는 모든 사람을 대상으로 한 의료보험급여 정책의 내용입니다. 지역마다 의료보험급여에 대한 규정이 다르기 때문에 본인의 상황에 따라 급여비율도 나누어져 있다는 점을 이해하셔야 합니다. 의료보험약품과 비의료보험약품이 있으니 여러분, 이와 관련하여 추가적인 정보가 필요하시면 언제든지 법률상담을 받아보시기 바랍니다. 법적 객관성:

'중화인민공화국 사회보험법' 제28조는 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 시설 기준, 응급 및 구조 의료비를 준수합니다. , 국가에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불을 제공합니다. 《중화인민공화국 사회보험법》 제29조 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지급해야 하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기구 및 약사간에 직접 결제한다. 사업 부문. 사회보험행정기관과 위생행정기관은 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 의료비 정산체계를 다른 곳에서 마련해야 한다.