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불산 출산 보험 상환 범위 및 기준
법적 분석: 1. 지급기준: 피보험 직원은 자연유산, 산전검사, 출산 등 의료비 산발적 지급과 출산보험 규정에 따라 발생한 비용에 대한 정산조건을 충족한다. 시내 동급 지정 의료기관의 정산 기준이 높을 경우, 해당 시의 지정 의료기관 정산 기준에 부합하는 실비를 지급합니다. 도시 내 동일 등급이 높을수록 정착 기준에 따라 비용을 상환합니다.
2. 상환 범위: (1) 장외 산과 의료 승인 절차를 거쳐 장기간 타 지역에서 근무한 피보험 직원은 산전 검진 및/ 또는 지정된 외부 의료 기관에서 출산 입원;
(2) "의료 확인 바우처"를 받은 피보험 직원은 응급, 구조 출산 시 입원 또는 외래 출산 의료비가 발생합니다. 또는 선정되지 않은 의료 기관에서의 낙태,
(3) 사회 보장 기관의 승인을 받은 시외 의료 기관에 입원한 피보험 직원에 대한 출산 의료비.
법적 근거: "중화인민공화국 사회보험법"
제54조 사용자가 출산보험료를 납부한 경우, 그 근로자는 실업자 배우자에게 출산보험 혜택을 향유한다. 국가 규정에 따라 출산 의료비를 받을 자격이 있습니다. 필요한 자금은 출산 보험 기금에서 지급됩니다.
모성보험 혜택에는 출산의료비, 출산수당 등이 포함된다.
제55조: 출산 의료비에는 다음 항목이 포함됩니다:
(1) 출산 의료비,
(2) 가족 계획 의료비,
(3) 법령에서 정하는 기타 사업비.
제56조 직원이 다음과 같은 상황 중 하나에 해당하는 경우 국가 규정에 따라 출산 수당을 받을 수 있습니다.
(1) 여성 직원은 다음과 같은 경우에 출산 휴가를 받을 수 있습니다. 출산,
(2) 가족 계획 수술을 위한 휴가를 누릴 수 있는 경우,
(3) 법률 및 규정에 규정된 기타 상황.
출산수당은 전년도 해당 사업주 소속 직원의 평균 월급을 기준으로 산정하여 지급한다.
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