2022년 선전 외래환자 상환 정책

심천시 1급 의료보험 외래 진료소는 환급받을 수 있나요? 2022년 12월 1일부터 심천 1급 의료보험 가입자의 일반 외래 진료비는 의료보험 조정기금으로 환급받을 수 있으며, 50% 이상 환급 가능합니다. 구체적인 안내사항: 의료보험 기금은 일반 기금과 개인 계좌로 나누어집니다. 전체 기금은 모두가 사용하는 돈으로 이해될 수 있으며, 개인 계좌는 주로 본인이 사용하는 것입니다. 기존에는 1차 기본의료보험 대상 직원들이 병원에 가서 일반 외래를 진료하고 개인의료보험 계좌를 긁는 일을 주로 했다. 2022년 12월 1일 이후 기본의료보험 1급 직장가입자는 병원 내 일반외래 진료 시 의료보험통합기금을 지원받을 수 있습니다. 지급비율 및 한도는 진료를 받는 병원의 등급에 따릅니다. 진료등급이 높을수록 지급비율과 한도가 높아집니다. 1. 급여비율 : 1급 이하 의료기관, 2급 병원, 3급 병원의 의료보험 조정기금에 의한 가급의약품 및 진단치료항목의 급여비율은 각각 75%, 65%, 55%이며, B등급 의약품의 상환율은 각각 70%, 50%이며, 퇴직자에 대한 상환율은 5% 증가합니다. 일반 외래환자 비용 중 전체 기금으로 상환되는 부분은 피보험자의 개인 계좌에서 지불될 수 있습니다. 2. 환급한도 : 기본의료보험 1급 근로자 일반외래 의료보험 통합기금의 1인당 연간 환급한도는 해당 시 소재 근로자 평균연봉의 5%를 초과할 수 없다. 그 중 2차병원 및 전문병원 일반외래 진료소의 1인당 연간 의료보험 공동기금 최대 환급한도는 전년도 평균연봉의 2.5%를 초과할 수 없다. 전년도 도시 근무자 수(현재 기준 약 3,486위안)에 따라 근무자 평균 연봉이 변경됨에 따라 최대 환급 한도도 동적으로 조정됩니다. 3. 예: 2022년 12월 1일 이전에 1급 기본의료보험에 가입한 근로자인 Xiao Zhang은 3급 병원에 가서 외래 진료를 받았는데, 혈액 검사 비용 200위안이 모두 개인 계좌로 인출되었습니다. 의료 보험 카드에 계정. 12월 1일부터 동일 200위안은 의료보험통합기금으로 110위안을 상환하고 나머지 90위안은 의료보험증 개인계좌에서 지급한다. Xiao Zhang이 선택한 사회 보건 센터에 가서 치료를 받는 경우, 통합 기금은 150위안을 상환할 수 있으며 개인 계정에서는 Xiao Zhang의 개인 외래 환자 비용을 크게 절감할 수 있습니다. 진료 지정 병원 선택 1. 입원 및 특별 진료의 경우 : 1차 피보험자는 지정 입원 기관을 선택할 필요가 없으며, 외래 특수 질환에 대한 현행 진료 방식에는 변함이 없습니다.

2. 외래 진료의 경우: