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뇌출혈 수술 후, 왜 때때로 분명하지 않습니까?
일상생활에서 뇌출혈 후유증을 일으키는 요인은 무엇입니까?
1, 겨울과 가을은 여름보다 더 흔합니다. 겨울철 추운 날씨, 혈관 수축, 혈압 상승, 여름 날씨가 더워지고 혈관이 확장되고 혈압이 떨어지기 때문이다. 하지만 여름철 더위를 먹고 땀을 많이 흘리면 뇌출혈 후유증도 촉진된다.
2. 감정격동은 혈압을 갑자기 높여 뇌출혈 후유증을 일으킬 수 있다.
3. 과도한 피로와 과도한 힘이 혈압을 상승시켜 뇌출혈 후유증의 원인이 될 수 있다.
4. 폭음 폭식, 너무 기름진 음식을 먹으면 혈지가 높아지고 혈액순환이 빨라지며 혈압이 갑자기 높아져 뇌출혈 후유증을 일으킬 수 있다.
뇌출혈 후유증의 증상
반신불수는 뇌출혈의 가장 흔한 후유증으로 근육무력감, 활동능력 저하, 한쪽 팔다리가 완전히 움직이지 않는 것으로 나타났으며, 종종 동측 팔다리 감각 장애 (예: 냉열, 통증 등) 를 동반하거나 전혀 의식하지 못하는 경우가 많다. 때때로 동측 시야 결손을 동반할 수 있다. 뇌출혈의 흔한 후유증은 주로 세 가지 방면에서 나타난다.
1) 정신지능 장애: 대규모 또는 반복적인 뇌출혈 사고에서 성격 변화, 부정적인 비관적, 우울증, 무기력, 격동 등 정신지능 장애를 남길 수 있다.
2) 실어증
뇌출혈 후유증 실어증은 주로 세 가지 측면을 포함한다: 1, 운동성 실어증은 환자가 다른 사람의 말을 알아들을 수 있지만 자신을 표현할 수는 없다는 것을 보여준다. 2. 감각 실어증에는 언어 표현 장애가 없지만 다른 사람의 말을 알아듣지 못하고, 네가 하는 말도 알아듣지 못하고, 무관한 질문에 대답하고 혼잣말을 하는 것을 나타낸다. 3. 명명 실어증의 특징은 물체를 보고 그 용도를 말할 수 있지만 그 이름을 말할 수는 없다는 것이다.
뇌출혈 후유증의 다른 증상으로는 두통, 현기증, 메스꺼움, 불면증, 다몽, 주의력 집중, 이명, 현기증, 땀, 심계항진, 보행불안정, 목통 무기력, 무기력, 식욕부진, 기억력감퇴, 치매, 우울증 등이 있다.
뇌출혈 후유증의 원인
일반적으로 뇌출혈 후 다양한 정도의 뇌 조직 손상과 뇌 기능 장애를 일으키지만 치료 후에도 후유증이 다르다. 이는 다음 요소와 관련이 있습니다.
(l) 출혈량은 임상 증상의 심각성에 직접적인 영향을 미친다. 이해하기 어렵지 않다. 25 ml 이상의 반구 출혈량은 후유증을 남기는 경우가 많다. 출혈량이 많을수록 후유증이 심해진다.
(2) 출혈 부위: 뇌 기능 손상의 정도는 지역에 따라 다릅니다. 예를 들어, 기저신경절 출혈은 종종 심각한 사지 기능 장애를 남기며, 작은 뇌간 출혈 질환은 종종 사망을 초래한다.
비 리본 (즉, 정지 영역) 의 출혈 또는 출혈 부위는 운동 및 감각 경로에 영향을 주지 않으므로 신경 기능 손상이 없습니다. 일부 환자들은 부종과 부뚜막 압박으로 운동과 감각 통로에 영향을 미쳤지만 실제로는 그 통로를 손상시키지 않았다. 치료 후 수종 제거, 억압작용 완화, 기능 회복. 따라서 출혈 부위는 예후와 관련이 있다.
(3) 회복기의 치료와 간호는 후유증과 관련이 있어야 하지만 후유증의 심각성은 주로 질병의 크기와 부위, 급성기 적절한 치료 조치에 달려 있다.
뇌출혈 후유증의 예후
다음은 뇌출혈의 예후를 판단하는 참고 조건이다.
1) 나이가 들수록 예후가 나빠진다. 60 세 이하 사망률 약 30%, 70 세 이상 사망률 최대 70%.
2) 고혈압병력이 길수록 혈압이 높을수록 예후가 나빠진다. 혈압은 26.6/ 16 킬로파 (200/120mm 수은 기둥) 이상 사망률 시 30.07% 입니다.
3) 발병이 급할수록 중할수록 발병 시 혈압이 높거나 낮을수록 예후가 나빠진다.
4) 혼수상태가 깊고 시간이 길수록 예후가 나빠진다. 깊은 혼수 상태의 94% 가 사망했습니다. 병후 의식 장애 또는 의식 장애가 점차 개선되는 환자는 예후가 좋다. 기면 시간이 길수록 예후가 나빠진다.
5) 병세가 빨리 진행될수록 두개내 고압 증상이 일찍 나타날수록 증상이 심해지고 예후가 나빠진다. 시신경 유두부종 환자 사망률 59%, 시신경 유두부종이 일찍 나타날수록 사망률 수치가 높아진다. 100% 발병 후 3 시간 이내에 나타난 환자가 사망했다. 48 시간 만에 50% 가 사망했습니다. 요추천자 압력이 200mm 수은주 이상일 때 사망률 64.5% 입니다.
6) 출혈량이 많은 환자는 예후가 좋지 않다. 혈종 형성과 중앙선 구조가 눈에 띄게 옮겨진 환자는 예후가 좋지 않다. 뇌척수액 무색투명한 요추 천자는 예후가 좋다.
7) 신경징후와 사망률 관계: 양쪽 눈동자가 같지 않은 사람은 사망률 64%, 눈동자는 빛에 반응하지 않는 사람은 88%, 각막반사자는 92% 입니다. 안구가 분리된 사시나 눈뜨기, 뇌강직, 뇌강직으로 가는 사람은 대부분 죽는다. 완전 편마비 또는 사지 마비, 근육 긴장 저하 환자는 예후가 좋지 않다.
8) 바이탈 징후와 사망률 관계: 체온 38 C 이상 사망률 765,438+0%, 맥박 65,438+000 회 이상 사망률 75%, 호흡 30 회 이상 사망률 76%.
9) 간질 저자는 예후가 좋지 않다. 뇌부종이나 뇌출혈을 가중시킬 수 있기 때문이다.
10) 내장 기능 장애 환자의 예후가 좋지 않다. 흔히 볼 수 있는 경우는 소화도 출혈로 사망률 수치가 80% 에 달한다.
1 1) 대사 장애 환자 (예: 산중독, 전해질 장애 등) 는 예후가 좋지 않다.
12) 시상하부 손상 증상이 있다. 예를 들어 외주백혈구가 많아지면 혈액 중 호산구가 현저히 줄어들고 공복혈당이 200 mg 를 넘으면 예후가 좋지 않다.
13) 진행성 뇌전도 변화 환자는 예후가 좋지 않다.
14) 반복, 예후가 좋지 않다.
15) 치료 효과가 낮을수록 예후가 나빠진다.
뇌출혈 후유증 환자의식이 요법
어떤 사람들의 음식은 혈압을 낮추고 혈관을 부드럽게 하는 작용을 한다. 평소 다음 음식을 많이 먹으면 뇌출혈 후유증을 예방할 수 있다.
1, 고칼륨 음식. 미국 하버드대 연구진은 매일 신선한 채소와 과일을 많이 먹는 사람이 소량의 채소와 과일만 먹는 사람보다 뇌일혈에 걸릴 위험이 낮다는 것을 발견했다. 칼륨이 풍부한 채소와 과일은 뇌일혈을 예방하는 역할을 한다는 것을 보여준다. 이는 고칼륨 식품이 세포 내 나트륨 칼륨 비율을 조절하고 체내 나트륨을 줄이고 혈액 용량을 줄임으로써 혈압을 낮추고 뇌출혈의 발생을 예방할 수 있기 때문이다.
칼륨이 풍부한 음식은 시금치, 토마토, 마늘, 대파, 감자와 바나나, 오렌지, 멜론, 유자 등이다.
플라보노이드와 리코펜이 풍부한 음식. 현대의학 연구에 따르면 동맥죽경화는 주로' 나쁜' 콜레스테롤 (저밀도 지단백질) 에 의한 것으로 나타났다. 저밀도 지단백질을 낮추고 산화를 억제하는 것은 동맥죽 경화를 예방하는 데 매우 중요한 역할을 한다. 플라보노이드와 리코펜은 산소자유기반을 포착하고 저밀도지단백질 산화농약을 억제해 혈관협착과 혈전이 뇌혈관을 막는 것을 막는 데 긍정적인 역할을 한다.
양파, 고수, 당근, 호박, 풀, 사과, 붉은 포도, 토마토, 수박, 감, 달콤한 살구, 고추 등이 있으며, 일상생활 음식에는 플라보노이드와 리코펜이 풍부하다.
3, 양질의 단백질 음식을 많이 먹어요. 역학 조사 자료에 따르면 음식 섭취가 부족하거나 단백질의 질이 떨어지면 혈관의 취성이 높아져 두개내 마이크로동맥류가 파열되어 출혈이 생기기 쉽다. 연구에 따르면 메치오닌, 라이신, 포도당알데히드산, 타우린이 풍부한 음식 (예: 생선, 닭오리, 토끼, 비둘기 등) 을 많이 먹는 것으로 나타났다. ) 정상적인 혈관 탄력을 유지하고 뇌혈류를 개선하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 나트륨염 배설을 촉진하고 뇌출혈의 발생을 예방하는 데도 도움이 된다.
뇌출혈 후유증의 일상적인 간호
뇌출혈 후유증 환자의 일상적인 간호는 다음과 같은 간호 방법에 주의해야 한다.
1, 환자의 심리적 균형을 유지하십시오. 우선 가정에서 화목하고 따뜻한 분위기를 조성하고, 환자의 각종 걱정과 정신적 부담을 해소하고, 정서적 자극을 피해야 한다.
2. 좋은 방 환경을 조성하여 환자를 편안하게 하고, 환자의 감정을 안정시키고, 심리건강을 촉진하는 데 도움이 된다.
3. 적절한 영양과 섭취를 보장한다. 뇌출혈 후유증 환자는 늘 실어증으로 나타나는데, 자신의 의지를 제대로 표현하지 못하거나 기침을 삼키기 어려워 식사를 보장할 수 없다. 섭취량은 왕왕 부족하거나 과다하며, 가족들은 충분히 중시해야 한다. 레시피 설정, 고정량 설정, 고정시간 공급, 필요한 경우 코관을 통해 먹여야 합니다.
4. 재활 훈련을 견지하다. 뇌출혈 후유증 환자의 주요 표현은 일반적으로 팔다리 마비, 언어, 지능 장애이다. 따라서 환자의 근육 위축과 관절 경직을 막기 위해 재활 훈련을 꾸준히 해야 한다. 언어와 지능 훈련도 마찬가지다.
합병증의 발생을 예방하는 데주의하십시오. 흔히 볼 수 있는 합병증으로는 욕창, 요로 감염, 폐렴, 팔다리 기형, 피부 화상 등이 있다. 의사의 지도하에 정성껏 간호하여 합병증의 발생을 방지해야 한다.
6. 대변이 잘 통하다: 변비, 배변 시 힘을 너무 많이 주면 연중 출혈성 뇌색전을 유발할 수 있다. 대변을 원활하게 유지하기 위해 정기적으로 배변을 하고 셀러리 당근 과일을 적당히 먹는다. 필요한 경우 약물을 사용할 수 있다. 예를 들면 설사 때 끓인 물, 마인 윤장환, 과일 가이드 등이 있다.
뇌출혈 후유증의 재활 운동
1. 안면 마비의 기능 운동: 엄지손가락으로 미간에서 눈썹궁을 통과하고 관자놀이에서 눈가까지, 코날개, 코입술 도랑, 입가에서 턱각까지 천천히 문지릅니다.
언어 기능 훈련: 참을성 있고 세심한 축 어적 연습. 연습할 때는 주의력을 집중하고, 정서를 안정시키고, 말을 느리게 하고, 간단한 단어와 구로 시작해야 한다. 환자가 대담하게 다른 사람과 이야기하도록 독려하는 것도 언어 훈련의 한 방법이다.
3, 편마비 기능 운동:
1) 좌식 운동: 가족들은 환자가 반복적으로 앉고 눕는 것을 돕는다. 또는 침대의 발 끝에 끈을 묶어서 환자가 건강한 손으로 밧줄을 잡고 스스로 잠자는 자태 훈련을 하도록 할 수도 있다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 침대명언)
2) 상체운동: 간호원 (또는 가족) 이 환자의 환자 옆에 서서 한 손으로 환자의 손목을 잡는다. 다른 한 손은 팔꿈치 관절에 약간 위에 놓아 팔다리를 위아래로 뻗고 회전하게 한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 팔꿈치, 팔꿈치, 팔꿈치, 팔꿈치, 팔꿈치, 팔꿈치) 간호원은 한 손으로 팔다리를 앓고 있는 손목을 잡고 다른 손으로 각 손가락을 움직입니다.
(3) 하체 기능 운동: 한 손은 팔다리 발목 관절을 받치고 다른 한 손은 무릎 관절을 약간 아래로 받쳐 엉덩이 무릎 관절을 스트레칭, 굴곡, 안팎 회전, 내접, 외전을 합니다. 한 손은 팔다리를 앓고 있는 활을 받치고, 다른 한 손은 발끝 운동을 한다. 환자도 걸상에 앉아서 걷는 연습을 할 수 있고, 환자가 걷는 연습을 더 도울 수 있다.
4) 일상생활에서의 운동: 가정간호의 궁극적인 목적은 환자가 자신을 잘 돌볼 수 있도록 돕는 것이다. 점차적으로 환자를 식사, 옷 입기, 세면, 화장실 가기, 야외 활동 등을 훈련시켜, 전과정 간호에서 보조에 이르기까지 생활이 스스로 돌볼 때까지 훈련시킨다.
뇌출혈 후유증의 임상증상
첫째, 통증에 지나치게 민감하다. 어떤 환자들은 살짝 건드리면 참을 수 없는 통증을 느끼며 자극조차 없다.
이 경우 의료진과 가족들은 팔다리를 살살 마사지하고, 환자와 즐거운 대화를 나누며 주의를 분산시키고, 진정제와 진통제를 적절히 사용할 수 있다. 뇌출혈이 호전됨에 따라 감각 장애는 점차 사라질 것이다.
둘째, 팔다리는 무감각, 침술, 개미 걷기, 감전, 무 겁 게, 오한, 화상 등 비정상적인 느낌.
셋째, 사실 뇌출혈의 가장 흔한 후유증은 일방적인 신체통증으로 냉열감이 떨어지는 것이다.
뇌출혈 후유증 예방
고혈압과 동맥경화는 뇌출혈과 그 후유증의 중요한 위험 요인이며 과도한 흥분, 흥분, 변비, 알코올 중독은 뇌출혈과 그 후유증의 흔한 원인이다. 따라서 앞서 언급한 위험요인과 인센티브에 따라 고혈압과 동맥경화를 적극적으로 예방하고, 뇌출혈 재발과 각종 뇌출혈 후유증을 예방하고, 뇌출혈과 각종 뇌출혈 후유증을 줄이는 발병률 및 사망률 예방에 큰 의미가 있다. 치료를 받는 사람은 약 50% 정도 줄일 수 있다.
뇌출혈 후유증을 예방하기 위한 구체적인 조치는 다음과 같다.
1. 고혈압, 고혈압 뇌증 또는 출혈 경향이 있을 때는 제때에 적극적으로 치료해 뇌출혈을 피해야 한다.
뇌출혈 후유증의 간호 및 재활 방법 등을 배웁니다.
3. 뇌출혈 후유증과 관련된 일부 약물의 사용법, 작용, 부작용을 이해합니다.
4. 뇌출혈 후유증 환자 및 가족은 뇌혈관질환 예방의 기본지식을 숙지하고 뇌출혈의 위험요인과 유발요인을 이해해야 한다.
5. 건강한 생활방식, 합리적인 음식, 금연과 금주.
6. 뇌출혈 후유증의 전조 징후에 유의하세요. 현기증, 두통, 사지마비, 졸음, 성격 이상이 발견되면 뇌출혈 후유증의 발생을 피하기 위해 치료 조치를 취해야 한다.
7. 일상 음식은 담백하고 저염저지방, 기름기와 동물성 지방을 적게 먹어서 고지혈증을 일으키지 않도록 동맥경화를 촉진해야 한다.
8. 과로를 피하고 심신 과로를 피하십시오. 과로는 뇌출혈을 유발할 수 있다.