암은 언제 어디서 시작되었습니까? 왜 암에 걸리죠?

남부 캘리포니아 대학의 연구원들은 최근 줄기세포와 암의 관계를 확인했다. 그들은 배아 줄기세포에서 가역적으로 억제될 수 있는 유전자가 실제로는 유전자를 표현하는 것이며, 또한 종양에서' 영구적인 침묵' 유전자의 일부라는 것을 발견했다. 그것들 사이의 연결은 암이 소량의 줄기세포에서 기원한 이론에 대한 강력한 지지를 제공한다. 관련 연구 성과는 최신호' 자연유전학' 에 발표될 예정이다.

암에 관한 문자 기록은 중국과 외국에 모두 있는데, 일찍이 기원전 2000 년에는 신체의 여러 부위의 악성 종양을 묘사한 오래된 원고가 있었다. 여기서 우리는 간단한 소개를 하고, 다른 국경과 연대의 암 기록, 그리고 의사의 견해를 소개한다.

중국에서는 서주 () 시대부터' 붓기 ()' 라는 단어로 종양을 묘사했지만, 당시에는 종양의 양악성을 구분할 수 없었다. 당시에도 소위' 전문' 이 있었다. 주 () 에 따르면,' 종기 () 와 외상 골절 () 을 치료하는 의료 전문 분야를 선택하라' 는 지위는 오늘날의 외과의사와 맞먹는다. 주목할 만한 병력과 사망 보고도 이때부터 중시되기 시작했다. 암에 대한 묘사와 관련하여 일부 고대 작가들은 가장 오래된 병례가 한대 순우우 () 에 기재된 위암 병례로 거슬러 올라갈 수 있다고 지적했다. 송대까지 사람들은 암에 대해 더 많은 인식을 갖게 되었다. 암이라는 단어의 가장 오래된 기록은 12 세기 초 위계보의 책에 나온다. 그중 유방암에 대한 관찰에 따르면 40 대 이상 여성은 이 병에 걸리기 쉽고 궤양한 지 3 년 만에 사망한다. 나중에 양세영은 인제의 직접 처방 이론에서 "높이, 깊이, 암동의 모양이 늘어져 있다 ... 독근은 깊게 숨겨져 천공이 뚫려 있다 ..." 라고 설명했다. 특정 암의 특징을 묘사하는 것은 여전히 실용적이다. 청대에 이르러 암을 쓰는 사람이 갈수록 많아지고 있는데, 이 책에서는 "지나치면 법을 빼면 되고, 밀면 바람직하지 않다" 고 언급했다. 이는 당시 의사들이 고정종양은 수술로 치료할 수 없다는 것을 알고 있었다는 뜻이다. 외과 정통파는 궁경악성 종양 (원발성 전이성 포함) 을' 기치대욕' 이라고 부르는데, 이는 궁경악성 종양에 대한 최초의 상세한 기록이며, 이 책의 저자도' 기치대욕' 이 불치병이라는 것을 관찰했다. 한의사는 암의 발생은 생리편차와 내부 시스템의 불균형으로 인한 것으로 보고, 기혈이 원활하지 않고, 세포가 독소를 축적하고, 아침저녁으로 뒤바뀌며, 음식을 잘못 먹고, 신장 기능이 쇠약해지는 등의 원인이 있다고 보고 있다.

서양 의학에 관해서는, 그 과학적 기초는 고대 그리스에 세워진 것이다. 기원전 400 년경' 서양 의학의 아버지' 로 불리는 히포크라테스는 인간의 종양 (또는 여분의 종양) 이 대략' 무해' 종양과' 위험' 종양으로 나눌 수 있다고 지적했다. 그가 말한 위험한 종양의 그리스어는' Karkinoma' 로, 오늘날 사람들이 자주 듣는 암과 맞먹는다. 이' 무해한' 종양은' Karkinos' 라고 불리는데, 이는 게의 뜻이다. 암이라는 단어가 늦게 나타났다. 이 단어는 라틴어 cancrum 에서 온 것으로, 의미도' 게' 이다. 그 모양은 인체 내 피부암 질환과 비슷해 보이지만 암세포가 사방으로 퍼지고 횡포를 파괴하고 인체에 미치는 피해는 불규칙하다는 의미이기도 하다.

중국 전통 의학과 서양 의학의 암에 대한 역사적 기록

제나라 1997/4/ 15

암의 글은 중국과 외국에 모두 기록되어 있으며, 일찍이 기원전 2000 년에는 신체의 여러 부위의 악성 종양을 묘사한 오래된 원고가 있었다. 여기서 우리는 간단한 소개를 하고, 다른 국경과 연대의 암 기록, 그리고 의사의 견해를 소개한다.

중국에서는 서주 () 시대부터' 붓기 ()' 라는 단어로 종양을 묘사했지만, 당시에는 종양의 양악성을 구분할 수 없었다. 당시에도 소위' 전문' 이 있었다. 주 () 에 따르면,' 종기 () 와 외상 골절 () 을 치료하는 의료 전문 분야를 선택하라' 는 지위는 오늘날의 외과의사와 맞먹는다. 주목할 만한 병력과 사망 보고도 이때부터 중시되기 시작했다. 암에 대한 묘사와 관련하여 일부 고대 작가들은 가장 오래된 병례가 한대 순우우 () 에 기재된 위암 병례로 거슬러 올라갈 수 있다고 지적했다. 송대까지 사람들은 암에 대해 더 많은 인식을 갖게 되었다. 암이라는 단어의 가장 오래된 기록은 12 세기 초 위계보의 책에 나온다. 그중 유방암에 대한 관찰에 따르면 40 대 이상 여성은 이 병에 걸리기 쉽고 궤양한 지 3 년 만에 사망한다. 나중에 양세영은 인제의 직접 처방 이론에서 "높이, 깊이, 암동의 모양이 늘어져 있다 ... 독근은 깊게 숨겨져 천공이 뚫려 있다 ..." 라고 설명했다. 특정 암의 특징을 묘사하는 것은 여전히 실용적이다. 청대에 이르러 암을 쓰는 사람이 갈수록 많아지고 있는데, 이 책에서는 "지나치면 법을 빼면 되고, 밀면 바람직하지 않다" 고 언급했다. 이는 당시 의사들이 고정종양은 수술로 치료할 수 없다는 것을 알고 있었다는 뜻이다. 외과 정통파는 궁경악성 종양 (원발성 전이성 포함) 을' 기치대욕' 이라고 부르는데, 이는 궁경악성 종양에 대한 최초의 상세한 기록이며, 이 책의 저자도' 기치대욕' 이 불치병이라는 것을 관찰했다. 한의사는 암의 발생은 생리편차와 내부 시스템의 불균형으로 인한 것으로 보고, 기혈이 원활하지 않고, 세포가 독소를 축적하고, 아침저녁으로 뒤바뀌며, 음식을 잘못 먹고, 신장 기능이 쇠약해지는 등의 원인이 있다고 보고 있다.

서양 의학에 관해서는, 그 과학적 기초는 고대 그리스에 세워진 것이다. 기원전 400 년경' 서양 의학의 아버지' 로 불리는 히포크라테스는 인간의 종양 (또는 여분의 종양) 이 대략' 무해' 종양과' 위험' 종양으로 나눌 수 있다고 지적했다. 그가 말한 위험한 종양의 그리스어는' Karkinoma' 로, 오늘날 사람들이 자주 듣는 암과 맞먹는다. 이' 무해한' 종양은' Karkinos' 라고 불리는데, 이는 게의 뜻이다. 암이라는 단어가 늦게 나타났다. 이 단어는 라틴어 cancrum 에서 온 것으로, 의미도' 게' 이다. 그 모양은 인체 내 피부암 질환과 비슷해 보이지만 암세포가 사방으로 퍼지고 횡포를 파괴하고 인체에 미치는 피해는 불규칙하다는 의미이기도 하다.

히포크라테스 시대에는 암이 흑담즙의 과다 분비로 인한 것으로 여겨졌으며, 치료와 자연 회복을 피하는 방식을 취하려고 노력했다. 기원 200 년경에 한 학자인 클라우디스가 있었습니다.

갤런은 종양을 1 의 세 가지 범주로 나누었다. 여성의 유방과 같은 천연 종양은 자연적으로 팽창한다. 2. 부상 후 복구성 종양과 같은 부자연스러운 종양. 3. 오늘날의 암과 비슷한 부자연스러운 종양입니다. 이론이 있지만 암 치료는 눈에 띄는 효능을 제공하지 않는다. 히포크라테스와 클라우디우스

갤런 이후의 서양 의학은 암흑기에 들어섰다. 17 세기 이후 외과수술이 보편화되면서 암에 관한 논문이 많이 나오기 시작했다. 암에 관한 첫 번째 과학 보고서는 영국인 존이 쓴 것이다.

힐의 말에 따르면, 비인암을 장기간 사용하는 사람들의 비율이 높다는 보고는 이미 화학 물질과 암의 관계를 보여 주었다. 그러나 실제 체계적이고 광범위한 암 연구는 19 세기에 시작되었다. 이때 수술, 방사선 치료, 화학요법, 면역치료 등 암 치료가 효과를 보이기 시작했다. 65438 ~ 0809 수술로 난소 종양을 절제한 것은 복부 수술 종양의 첫 기록이다. 이후 현미경의 발명으로 병리학이 진전되었다. 1895 년 엑스레이를 발견한 후 격년 방사선을 암 치료에 적용한다. 화학약물로 암을 치료하는 것에 관해서는, 실제 시스템의 기록은 1865 에 기록되어 있다.

Lissauer 는 비소화 칼륨을 사용하여 백혈병 환자를 치료했으며, 1 차 및 2 차 세계대전 이후 더 많은 화학약품이 지금까지 계속 개발되고 있다. 1800 후기에 면역치료를 시작한 뒤 인터페론, 인터루킨, 인터루킨, 인터루킨, 좌회전미다졸 등을 포함한 약품을 계속 개발해 면역학의 진보다.

국내외 암의 역사 발전을 살펴보면, 한약의 의학적 진보는 서의보다 훨씬 이르지만, 한의사의 발전은 모두 증상과 징후에 근거하여 추론과 치료를 하는 것으로 밝혀졌는데, 원칙은' 고본배원' 과' 바로잡기' 두 가지 원칙일 뿐이다. 그러나 암 자체의 임상 상황 (예: 합병증) 이 매우 변하기 때문에 한의사는 요점에만 집중할 수 있을 뿐 얼굴은 처리할 수 없다. 반면 자연과학의 진보와 발전으로 서양 의학은 각 전공이 각각 강점이 있다는 것을 증명하고, 서로 보완하며, 시간의 증거를 받고 있다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 과학명언) (윌리엄 셰익스피어, 과학명언) 점점 더 많은 사람들이 통합 중국과 서양 의학의 항암에 대해 이야기하고 있습니다. 사실, 한약이 과학적 검증을 견딜 수 있는 한, 우리는 왜 그것을 잘 보지 않을까요?

150 여 년 전 (1850 년 전) 암에 대한 사람들의 인식

갤런은 검은 담즙이 조직에 쌓여 있는 것이 암의 근원이라고 생각한다.

데카테스

암이 림프계의 병변이라고 생각하는 사람들도 있다. 이후 많은 이론이 나왔고, 가장 유행하는 것은 체액 가설이다.

가정).

현미경이 나타나고, 세포가 발견되고, 세포 이론이 탄생하고, 병리학이 나타난다. 이후 종양에 대한 각종 가설이 체액학설에서 세포학설로 바뀌었다.

의견:

사실, 초기 가설은 인간의 상상력으로 간주 될 수 있습니다. 합리적인 과학적 근거가 있다고 말하기는 어렵습니다. 물론 종양에 대한 한의학의 견해도 포함됩니다. 가설은 이미 존재하는 사실과 상상력이나 미지의 분야에 대한 연상에서 비롯된다. 사실이 증가함에 따라 가설의 수량도 증가할 것이다. 사람마다 다른 사실, 다른 상상력, 다른 가설을 가지고 있다. 가설은 인간의 사물에 대한 탐구적인 인식이다. 가설은 새로운 사실의 탄생을 촉진하고, 새로운 사실은 끊임없이 가설을 추진하고 수정한다.

약 100 년 전, 암에 대한 연구는 주로 이성에 가까운 세 가지 이론을 가지고 있었습니다.

1, 자극 가설 (the

자극

가정)

의사는 종양이 항상 만성 염증 (궤양과 손상) 부위 (예: 피부궤양, 부비동이나 흉터) 에서 발생한다는 것을 쉽게 알아차릴 수 있다. 이것은 염증과 종양 사이에 어떤 관계가 있는 것 같다. 이후 많은 부검에서 체내 암의 발생도 만성 염증과 밀접한 관련이 있다는 사실이 밝혀져 임상의사 Broussais 와 Billroth 가 19 세기 후반에 만성염증이 암의 근원이라는 가설을 제시했다.

이 가설의 주요 기초는 다음과 같다.

1) 피부를 예로 들면 종양은 항상 만성 염증이 지속되는 부위 (예: 피부루나 골수염으로 유입되는 각종 만성궤양) 에서 발생한다.

2) 자주 햇볕을 쬐는 부위: 얼굴과 팔뚝의 암 발병률 등은 자주 햇볕을 쬐지 않는 부위보다 훨씬 높다. 이 부위들은 Unna 에 의해 선원 피부라고 불리는데, 왜냐하면 그것들은 햇빛에 노출되어 만성 염증을 일으키기 때문이다.

피부).

(3) 카슈미르 지역 사람들은 겨울에 난로를 둘러싸고 난방을 하기 때문에 복부 피부암이 유행한다. 이런 현상은 일본에서도 흔하다.

(4) 다른 예들은 수없이 많다. 암은 담뱃대로 담배를 피우는 아랫입술에 자주 나타난다. 음경암은 포피 절개술을 하지 않는 민족에서 자주 발생한다. 연기와 먼지를 청소하는 노동자, 아스팔트와 파라핀을 자주 접촉하는 사람, 염료와 엑스레이를 접하지만 보호가 없는 사람 등 산업 관련 암이 많다. 빈랑을 자주 씹다

견과류는 항상 구강 점막암에 걸린다.

5) 남성 식도암은 여성보다 발병률 높으며, 이는 남성이 흡연과 음주를 좋아하는 것으로 여겨진다.

6) 위암은 만성 위궤양에서 자주 발생한다. 암은 보통 소장이 아닌 대장에서 발생하는데, 그 내용물은 독성과 파괴성이 있기 때문이다. 간암의 90% 가 만성 간염 환자에게 발생한다. 담낭암은 항상 담석을 동반한다. 폐암은 항상 흡연자와 일부 광부들에게 발생한다.

7) 인간을 제외하고는 동물도 예외는 아니다. 두 가지 분명한 예는 피부암은 항상 안장 아래 피부에서 발생하고, 입술암은 항상 입마개에서 발생한다는 것이다.

이 모든 관찰들은 만성 염증과 암 사이에 밀접한 관계가 있다는 강한 인상을 준다.

여러 가지 예가 사람들에게 공통된 의문을 제기하는 것 같다. 모든 손상, 그 성격에 관계없이 발암과 관련이 있는가? (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언)

병리 학자들은 선진적인 도구와 현미경으로 관찰하기를 원한다.

현미경은 모든 손상이 만성 자극을 동반하며 세포가 자극을 받아 증식되어 손상된 부분을 복구한다는 것을 보여준다. 자극이 원인 불명의 원인으로 장기간 존재한다면 세포 증식은 갈수록 과도하고 불규칙하거나 이상이 생길 수 있다. 이런 자극은 여러 해 동안 지속되고 언젠가는 암이 발생할 것으로 추측할 수 있다.

자극 이론의 아버지인 Virchow 는 어떤 손상, 화상, 화상, 결과는 염증이고, 장기 만성염증은 종양을 유발할 수 있다고 굳게 믿는다.

의견:

1) 이 가설은 합리적이지만 분명히 다른 사람의 관찰 총결산일 뿐이다. 이는 인간이 보기에 다른 일을 하나의 시스템에 귀속시키는 경향을 만족시키지만, 이런 방식은 진정한 진보가 없다는 것을 이해해야 한다. 비록 이러한 결과가 우리를 만족시키고 즐겁게 할 수도 있고 편견을 초래할 수도 있다.

2) 임상 경험은 이미 많은 가치 있는 관찰 결과를 제공하여 암의 원인을 판단했지만, 우리는 일일이 검사하지 않고 함께 넣어 가설이 되었다. 그 후로 여러 해가 지났고, 자극 가설은 다른 각도에서 논의되었지만, 암에 대한 진정한 지식은 향상되지 않았다. 두 명의 일본 학자들이 실험을 통해 이 가설을 시험하고 결국 길고 인내심 있는 실험을 통해 이 가설을 증명한 후에야 암 연구가 진정한 진전을 이루었다.

3) 자극 가설은 특히 의학 분야에서 큰 성공을 거두었다. 관찰된 사실과 일치하기 때문이다. 거의 모든 암은 만성염증이 가장 먼저 발생하는 부위에서 시작된다. 그러나 만성염증의 작용으로 현미경으로 상피세포의 지속적인 증식을 관찰할 수 있다. 지속적인 자극은 세포의 지속적인 증식과 과도한 증식과 형태 이상을 초래할 수 있다. 상피 표면에 튀어나온 돌기나 못처럼 결합 조직에 침투할 수 있다. 하지만 이 시점에서 이런 조직은 암조직이 아니며, 심지어 이 조직들이 암으로 변할 가능성도 매우 적다.

4) 전암 상태는 병리 학자들이 흔히 사용하는 용어와 진단이다. 현재 상태만 설명하는 데 사용되며 향후 변경 사항을 식별하거나 예측할 수 없습니다. 병리 학자들은 매일 전암 병변이 있는 병례를 진단하지만, 이른바 전암 병변은 영원히 암이 되지 않는다는 것을 알고 있다. 이것은 자극 가설의 가장 큰 약점일 수 있다. 자극이 발암의 유일한 원인이라면, 왜 전암 병변의 차이가 그렇게 큰가?

5) 의견이 다른 사람들은 왜 어떤 종양이 발생했을 때 뚜렷한 전암 자극이 없는지 물었다. 반박자들은 이런 문제가 증명될 수 없다고 생각한다. 암이 이미 발생했기 때문에 암전 염증이 존재했는지 확인할 수 없다.

6) 자극 가설의 가장 큰 결함은 왜 모든 자극이 암을 유발하지 않는가 하는 것이다. 많은 사람들이 담배를 피우고, 많은 사람들이 여러 해 동안 치유되지 않은 흉터와 궤양을 가지고 있지만, 그들은 암에 걸린 적이 없다. 그래서 자극은 필수라는 결론을 내렸지만 암은 항상 예외였다.

(7) 그런데 왜 비슷해 보이는 두 병변 중 하나는 결국 암으로 변하고 다른 하나는 그렇지 않은가?

이 문제를 설명하기 위해 학자들은 암을 설명하는 이론에 두 가지 공인된 생물학적 원리, 즉 선택과 돌연변이를 도입했다.

선택은 점진적으로 선별하는 과정으로, 결국 새로운 환경에 적합한 생물을 얻는다. 돌연변이는 갑작스러운 과정이며 돌연변이는 후손에게 유전될 수 있다. 만성염증은 세포 증식을 자극하고, 증식하는 많은 세포가 끊임없이 사망하지만, 살아남아 이런 환경에 적응할 수 있는 세포들은 계속 과잉 증식과 침범 능력을 얻는다. 결국 더 이상 숙주 의존을 하지 않고 새로운 생명의 특징을 얻는다.

그러나, 새로운 특징을 가진 모든 세포가 항상 암이 되는 것은 아니다. 시간이 길어지면 환경 변화가 진화 과정을 망칠 수 있기 때문이다. 따라서 적절하거나 적절한 환경이 중요할 수 있습니다. 이것은 암의 확률이 매우 낮은 이유 중 하나일 수 있다.

돌연변이 가설은 주로 보웨리가 제기한 것이다. 돌연변이는 주로 핵에서 발생할 수 있다. 당시 그는 세포 분열이 항상 핵내용물을 두 개의 하위 세포에 균등하게 분배하는 것을 관찰했다. 하지만 만성 염증의 자극으로 세포 분열은 종종 문제가 될 수 있으며, 종종 3 ~ 4 개로 분열된다. 이런 핵분열은 균형이 맞지 않을 수 있다. 세포가 더 이상 결함을 얻을 수 있는 기회가 무수히 많기 때문에 세포가 생존할 확률이 매우 낮기 때문에 발암은 매우 낮은 확률사건이다.

8) 선택과 돌연변이는 단지 추측일 뿐이다. 그러나 모든 자극이 종양을 생성할 수 있는 이유는 아닙니다. 그래서 암은 복권에 당첨되는 것만큼 드물다. 이런 식으로 자극 가설은 본질적으로 확률 가설로 진화했다. 사람은 평생 궤양이 있을 수 있지만, 운에 따라 암에 걸렸는지 여부가 결정된다.

이런 관점은 우리에게 어려움을 가져왔다. 반대자들은 자극과 기회가 암암의 결정적 요인인 경우에도 왜 결합 조직이 자극과 상피처럼 종양이 생기기 쉽지 않은지 계속 캐물었다.

남성과 여성의 종양은 거의 발병률 같지만 남성의 종양은 대부분 소화관, 호흡기, 비뇨계에 집중되어 있고 여성은 주로 생식계에 집중되어 있다. 어떤 자극이 이렇게 큰 차이를 만들까요?

이 문제들은 자극 가설이 암의 전체 해석이 아니라는 것을 보여준다.

그리고 자극 가설을 증명한 실험의 최종 결론은 자극의 길이가 아니라 자극의 성질이라는 것이다. 많은 방법으로 동물에서 염증을 일으키지만 종양은 거의 발생하지 않는 반면 페놀의 잔류물은 거의 항상 종양을 유발한다. 기타 요인으로는 발암 바이러스, 엑스레이 및 기타 방사성 물질이 있다.

결론적으로, 이것들은 자극이 암의 한 가지 요인일 뿐이라는 것을 정확히 보여준다.

암의 원인

연구원들은 177 개의' Polycomb' 단백질에 의해 억제된 유전자를 관찰한 결과, 그 중 77 개의 유전자가 암과 관련된 DNA 효소 변형의 조짐을 보이고 있으며, 이를 DNA 메틸화라고 한다. 피터, 연구팀의 지도자 중 한 명입니다.

라일드는 배아 줄기세포 중 다빗 과녁 단백질의 이상 메틸화 확률이 12 배로 큰 의미가 있다고 말했다.

유방암, 직장암, 폐암, 난소암 연구에서 연구진은 배아 줄기세포 중 Polycomb 단백질에 의해 억제된 일부 유전자가 실제로 미리 표시되어 그들의 표현이 메틸화로 인해 영구적으로 폐쇄된다는 것을 발견했다. 라일드는 유전자의' 영구적 침묵' 이 배아 줄기세포의 분화를 막을 수 있기 때문에 이 배아 줄기세포는 암의' 씨앗' 이 되어 생명이 발전함에 따라 암의 형성을 초래할 수 있다고 설명했다.

라일드는 그들의 연구가 암 줄기세포의 기원에 대한 증거뿐만 아니라 암과 실험 배아학의 관계에 대한 증거도 제공한다고 생각한다. "우리는 암의 발생이 줄기세포 단계의 표관 변화에 기인한다는 것을 발견했다. 이는 암의 형성 과정에서 표관 유전 변화가 유전적 변화보다 앞서고 있음을 보여준다. " 라일드는 이런 비교적 참신한 관점이 점차 과학자들의 인정을 받고 있다고 말했다.

다음으로, 연구원들은 일부 유전자가 일시적인 억제에서 영구적인 폐쇄로 바뀌는 원인을 중점적으로 연구할 것이다. 이런 변화를 막을 수 있다면 암 치료에 효과적인 방법을 찾을 수 있을 것이다.