백혈병? ` 긴급

1, 백혈병 발병이 갑작스럽거나 느리며, 많은 어린이 청소년들이 갑자기 발병한다. 일반적인 초기 증상으로는 발열, 진행성 빈혈, 뚜렷한 출혈 경향 또는 관절통이 있다. 만발 환자는 대부분 노인과 일부 젊은 환자로, 병세가 점차 진전되고 있다. 이런 환자들은 주로 진행성 피로와 무기력, 안색이 창백하고 피로 후 심계항진 호흡 곤란, 식욕부진, 체중 감량 또는 원인 불명의 발열을 선발 증상으로 한다. 또한 소수의 환자들은 경련, 실명, 치통, 잇몸부종, 심낭 삼출액, 양하체 마비가 선발 증상으로 나타날 수 있다.

2. 발열 및 감염

첫째, 발열은 백혈병의 가장 흔한 증상 중 하나로, 재발 단계에 따라 다양한 정도의 발열과 열형이 나타난다. 발열의 주요 원인은 감염으로 협염, 구내염, 항주염이 가장 흔하며 폐렴, 편도선염, 잇몸염, 항주농양도 흔하다. 귀 염증, 장염, 신우 신염 등. 패혈증과 패혈증도 심각한 감염에서 발생할 수 있다는 것을 알 수 있다.

B. 세균은 가장 흔한 감염 병원체, 그람 양성구균은 질병 초기의 주요 병원체. 바이러스 감염은 드물지만 종종 위험합니다. 거세포 바이러스, 홍역 또는 수두 바이러스 감염은 폐렴이 발생하기 쉬우므로 중시해야 한다.

3. 출혈출혈도 백혈병의 흔한 증상으로, 출혈 부위가 온몸에 퍼지며 피부, 잇몸, 비강 출혈이 가장 흔하며 망막, 귀출혈, 두개내, 소화관, 호흡기 등 내장출혈도 나타날 수 있다. 여성의 월경도 흔하며 선발 증상이 될 수 있다. M3 와 M5 아형의 AML 출혈은 더욱 심각하다. 특히 M3 환자는 확산성 혈관 내 응고 (DIC) 와 두개내 출혈로 사망할 가능성이 더 높다.

4. 조기에 빈혈이 발생할 수 있으며, 몇 가지 사례가 확진 전 수개월 혹은 몇 년 동안 난치성 빈혈이 발생하여 백혈병으로 발전할 수 있다. 환자는 늘 무기력, 안색이 창백하고, 심장 두근거림, 호흡 곤란, 하체부종 등의 증상을 동반한다. 빈혈은 모든 유형의 백혈병에서 볼 수 있지만, 노인 AML 환자에게 많이 볼 수 있으며, 많은 환자들이 빈혈을 선발 증상으로 삼고 있다.

5, 백혈병 세포 침윤의 징후

첫째, 간 확대, 비장 확대 및 림프절 확대

B, 신경계: 주요 병변은 출혈과 백혈병 침윤이다.

C, 골관절: 골관절통은 백혈병의 중요한 증상 중 하나이며, 알은 비교적 흔하다.

D, 피부; 특이성과 비특이성의 두 가지 피부 병변이 있다. 전자는 얼룩진 발진, 농포, 덩어리, 결절, 홍피병, 박탈성 피부염 등으로 나타났다. 이는 성인 단핵세포 백혈병에서 더 흔하며, 후자는 피부의 얼룩과 반점으로 나타난다.

E. 구강: 잇몸 붓기, 출혈, 백혈병 침윤은 AML-M5 에서 흔히 볼 수 있습니다. 심한 사람은 잇몸 전체가 극도로 증식할 수 있고, 스펀지처럼 부어오르고, 표면에는 피가 잘 난다.

F. 심장: 심근백혈병 침윤, 출혈, 심외막 출혈, 심낭 삼출액으로 많이 나타난다.

G, 신장: 백혈병 환자의 40% 이상이 신장병변이 있다.

H, 위장시스템: 메스꺼움 구토, 식욕부진, 복부팽창, 설사 등으로 나타납니다.

첫째, 폐와 흉막: 주로 폐포벽과 폐간격을 적시고 기관지, 흉막, 혈관벽에 침투한다.

J, 기타: 자궁, 난소, 고환, 전립선 등. 백혈구에 침투할 수 있습니다. 여성 환자는 종종 질 출혈과 월경주기 장애를 일으킨다. 남성 환자는 성욕이 떨어질 수 있다.

진단 기준

1, 임상증상은 갑자기 고열, 진행성 빈혈 또는 눈에 띄는 출혈, 전신통증과 무기력이다.

2. 피부출혈점, 흉골압통, 림프절이 붓고 간 비장이 붓는다.

실험실:

A, 혈액 백혈구는 항상 현저히 증가 (또는 감소) 하여 원시적이거나 유치한 세포가 나타날 수 있다.

B, 골수형 골수핵적혈구는 모든 핵세포의 50% 이하, 원시세포 ≥30% 를 차지하며 급성 백혈병으로 진단할 수 있다. 골수에 핵적혈구 ≥50%, 비홍계 세포 중 원시세포 비율이 ≥30% 라면 급성 홍백혈병으로 진단될 수 있다.

감별 진단:

A, 재생 불량성 빈혈;

B, 골수이 형성 이상 증후군;

C, 악성 조직 구증;

D, 특발성 혈소판 감소 자반병

백혈병은 조혈계의 악성 질환이다. 백혈병 세포는 과립구, 적혈구, 거핵세포, 림프세포, 조혈계의 단핵세포에서 전환된다.

백혈병 이론에 따르면 백혈병은 첫 번째 돌연변이 줄기세포가 끊임없이 증식하여 발육한 것이다. 일반적으로 체내 악성 세포가109 ~101111수준으로 증식할 때 환자가 될 수 있다고 생각한다

백혈병 세포는 다른 종양 세포와 마찬가지로 비정상적인 형태, 대사 및 기능을 가지고 있다. 그것의 성장은 매우 왕성하여 분화와 성숙의 능력과 그에 상응하는 기능을 상실했다. 차이점은 단일 백혈병 세포가 광경 아래서 같은 단계의 정상 조혈세포와 구별하기 어려운 경우가 많으며, 그 악성 특징은 실체종 (암이나 육종) 세포만큼 뚜렷하지 않다는 것이다.

반면에 백혈병 세포는 고형 종양 세포보다 더 많이 분산되거나 헤엄칠 수 있으며, 일찍 혈액으로 들어가 다른 장기 조직에 침투한다. 일반적으로 실성, 제한성 종괴 또는 점유 병변을 형성하지 않으며, 소수의 경우 흰색 육종이나 녹색 종양 (과립구육종) 을 형성할 수 있다.

백혈병 세포는 분화 장애와 성숙 정체와 같은 발병 요인으로 인해 발생한다. 만약 과립세포가 원시기에 정체되어 있다면, 원시 골수계 백혈병이다. 조유세포 단계에서 정체되면 급성 조유세포 백혈병이 된다. 더 성숙한 단계에 머물러 있다면 만성 백혈병이다.

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참고 자료:

/question/955272.html