성 재정청, 성 민정청,' 흑룡강성 도시 의료구조기금 관리방법 (시행)' 발행에 관한 통지 (흑재사 [2007]102 호)

도시 의료 지원 기금 관리를 강화하고 기금의 합리적인 모금과 효과적인 사용을 보장하기 위해 재정부 민정부부의' 도시 의료 지원 기금 관리 강화에 관한 의견' (재사 [2005] 39 호) 관련 규정에 따라 우리 성의 실제와 결합해' 도시 의료 지원 기금 관리 방법' (시범) 을 특별히 제정한 것은 다음과 같다

첫째, 도시 의료 지원 자금을 모으는 다 채널

현 (시, 구) 인민 정부는 다방면으로 자금을 모으는 원칙에 따라 도시 의료 지원 기금을 세워야 한다. 자금 출처는 다음과 같습니다.

(1) 재정부는 본 지역의 도시 의료 지원 업무의 필요와 지불 능력에 따라 연간 예산에 도시 의료 지원 자금을 배정한다. 여기에는 중앙재정보조자금, 주정부가 중앙재정보조금액 1: 1 의 비율에 따라 배정한 자금, 시 (지), 현 (시, 구) 재정은 성급 보조자금/KLOC- 시 (지) 와 관할 구역의 구체적인 비율은 시 (지) 정부가 결정한다.

(b) 지방, 시, 군 (시, 구) 은 지방에 남겨둔 복지 복권 공익금 중 일정 비율이나 일정 금액에 따라 도시 의료 지원금을 인출한다.

(3) 도시 의료 지원에 대한 사회 각계의 기부;

(4) 도시 의료 지원 기금에 의해 형성된 이자 소득;

(5) 규정에 따라 도시 의료 지원에 사용할 수 있는 기타 자금.

성급 보조자금 분배 방안은 재정청과 민정청이 각 시의 의료구조수, 재력 상황, 업무 효과에 따라 결정된다.

둘째, 구조 기준을 과학적으로 합리적으로 제정한다

현 (시, 구) 민정 부서는 힘대로 행동하고, 수입을 측정하고, 수지균형을 맞추는 원칙에 따라, 현지 구호 대상의 전년도 또는 지난 3 년간의 의료비 실제 지출 상황을 면밀히 분석하고 측정해야 하며, 도시 의료 지원 자금의 실제 수지 상황에 따라 구조 기준을 제때에 조정해야 한다.

각종 의료보험의 미지급부, 단위 상환 부분 및 사회지원을 공제한 후 개인은 일정 금액 이상의 의료비 또는 특수질환 의료비를 부담하여 일정 비율이나 일정 금액의 보조금을 지급한다. 구체적인 보조금 기준은 현 (시, 구) 급 민정 부서가 동급 위생, 노동보장, 재정 등의 부서와 함께 제정한다. 같은 시 관할 구역, 같은 행정 구역의 보조금 기준은 원칙적으로 비교적 일치해야 하며, 특수한 어려움에 대한 보조금 기준을 적절히 높일 수 있다.

현급 이상 지방정부 민정부부, 보건부는 현지 구호 대상에 의료 지원 서비스를 제공하는 의료보건기구를 협의해 원칙적으로 도시 근로자의 기본 의료보험 갑류 약품 목록, 진료 항목 목록, 의료 서비스 시설 목록을 참고하여 의료 지원 대상 서비스 기준을 정했다.

개인이 일년 내내 즐기는 의료 지원 보조금의 총액은 원칙적으로 현지 의료 지원 기준을 초과하지 않으며, 일년 내내 보통 4000 원을 넘지 않는다.

셋째, 구조 대상의 정의를 규제한다.

원조의 범위:

도시 의료 지원 대상은 도시 주민의 최저 생활보장 대상이며, 구체적인 조건은 현 (시) 민사부서가 위생, 노동보장, 재정 등의 부서와 함께 제정해 동급 인민정부의 비준을 보고한다. 국가가 규정한 특수 전염병을 앓고 있는 특수한 어려운 인원은 국가 관련 규정에 따라 구조한다.

1 .. 큰 병 구조. 큰 병으로 의료비용을 감당하기 어려워 가정의 기본 생활에 영향을 미치는 사람은 규정된 구제액 내에 구조해 준다. 각지에서 현지 실정에 따라 중대질병과 구조기준을 정하고 구호기금 출발선, 봉선선, 지불비율을 결정한다. 각지에서 확인된 중병의 수는 일반적으로 5 종 이상이어야 한다.

2. 기본 의료 지원. 중병 이외의 질병이나 흔한 질병에 대해서는 의료비가 비교적 커서 가정의 기본 생활에 영향을 미친다. 병환기간 동안 환자 본인이 분류정액보조나 보장자금을 지급해 돌봅니다. 구제금액은 일반적으로 현지 연중도시 저보기준의 10% 를 넘지 않습니다.

3. 조건적인 곳은 수급자 지원을 통해 도시 근로자 기본의료보험과 상업보험 등을 통해 의료난을 해결할 수 있는 방법을 모색할 수 있다.

4. 특수 전염병 치료. 국가가 규정한 특수 전염병 치료비는 관련 규정에 따라 적절한 보조금을 지급한다.

(b) 다음과 같은 경우에는 의료 지원을 받지 않습니다.

1 .. 싸움, 교통사고, 과음, 마약, 자살, 자해 등. 을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다

2. 장기 이식, 임플란트, 성형수술, 정형외과, 안경 등. 을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다

결혼 검사, 건강 관리, 재활 등. 을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다

4. 허가 없이 비지정 의료보건기구에서 진료를 받거나, 약을 구입하거나, 비지정 소매약국에서 약을 구입하는 등. 을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다

5. 현 (시, 구) 급 이상 인민정부가 규정한 기타 의료 지원을 받을 수 없는 상황.

넷째, 엄격한 도시 의료 지원 자금의 신청, 승인 및 지불 절차.

도시 의료 지원 자금은 다음 절차에 따라 엄격하게 규범화 신고, 승인 및 발행을 실시해야 한다.

(1) 본인 또는 가구가 도시 주민의 최소 생활보장영수증과 호적증명서를 주재하여 지역사회 거위원회에 서면 신청서를 제출하고, 도시 의료구조신청 승인표를 작성하며, 의료진단증명서, 의료비 영수증, 필요한 병력 자료, 도시직원 기본의료보험이나 각종 상업보험에 참여하는 보조증명서, 사회공조빈곤증명서 등을 사실대로 제공한다. , 지역 주민위원회의 심사를 거쳐 공시를 하고, 공시 기간은 7 일이다. 이의가 없는 것은 지역 주민위원회가 보고한다.

(2) 거리사무소 (향진 인민정부) 는 입가구 조사, 이웃 방문, 서신 등을 통해 신청자의 의료비 및 가정경제상황을 조사하고 검증하며 15 일 이내에 현 (시, 구) 민정부부의 비준을 보고한다.

(3) 현 (시, 구) 민사부는 거리사무소 (향진 인민정부) 가 신고한 관련 자료를 심사하고 10 일 이내에 비준의견에 서명했다. 심사가 의료구조조건에 부합하는 경우 의료지원액을 승인하고 거리사무소 (향진 인민정부) 와 지역사회 거위원회에 공조금액을 의뢰해 공시기간은 7 일이다. 이의가 없는 것을 공시하고, 의료 지원을 승인하고, 관련 증명서를 발급한다. 조건에 맞지 않는 경우 신청인에게 서면으로 통지하고 이유를 설명해야 한다.

(4) 현 (시, 구) 민사부는 승인된 의료구조인원에 대한 장부 기록을 실시하고 동급 재정부에 보고하여 심사를 실시한다. 현 (시, 구) 민정, 재정부문 심사에 의해 결정된 후, 도시 의료지원금은 현 (시, 구) 재정부에서 도시 의료지원재정전문가가 지정은행으로 분류해 구조대상에 직접 지급한다. 의료기관은 재정부문이나 민정 부서를 통해 의료보건기관에 구호 대상의 의료비용을 직접 감면할 수 있다. 의료구조금액을 심사할 때, 의료기관이 규정에 따라 감면한 비용을 공제해야 한다. 큰 병을 앓고 있는 사람, 구조 대상 단위 또는 관련 부서의 보조금 비용, 가족 단위가 상환하는 의료비, 사회 각계 공조자금 기본 의료 보험, 중병 의료 보험, 보충 의료 보험, 상업 보험 및 기타 의료 보험으로 지급되는 의료 보험 치료에 참여합니다. 규정에 따라 공제해야 할 기타 비용.

다섯째, 도시 의료 지원 기금 관리를 강화하다.

도시 의료 지원 기금은 모두 구호 대상이 자격을 갖춘 의료비를 보조하는 데 사용되어야 하며, 기금에서 관리비를 인출하거나 기타 비용을 징수해서는 안 된다.

도시 의료 지원금은 사회보장기금 재정전문가에 포함돼 전산회계, 특별관리, 특별자금 전용을 실시해야 한다. 현 (시, 구) 재정부는 사회보장자금 재정전문가구에' 도시 의료지원자금 전매' 를 설치해 자금 조달, 지불 및 지불을 한다. 현 (시, 구) 재정예산자금은 분기별로 또는 월별로 같은 수준의 재정부문' 도시 의료구조기금 전문가' 로 지급된다. 도시 의료 지원을 위해 승인된 복권 공익금은 재정전문가에서 도시 의료 지원 기금 전용 계좌로 제때에 이체해야 한다. 현 (시, 구) 재정부는 상급 보조금을 받은 후, 제때에 도시 의료 지원 기금 전용 계좌로 전액 지급해야 한다. 사회 각계 기부 등 자금은 속지 관리 원칙에 따라 현 (시, 구) 재정부문의' 도시 의료구조기금 전용 계좌' 에 제때에 입금해야 한다.

도시 의료 구조 기금의 연간 수지 계획은 현지 민정 부서에서 작성하였으며, 동급 재정부의 심사를 거쳐 동급 인민정부의 비준을 보고한 후 실시되었다. 민정 부문은 동급재정부와 상급민정 부서에 수지 계획 집행 상황을 정기적으로 보고한다.

여섯째, 감독을 강화하여 기금의 안전을 보장하다.

도시 의료 지원 기금은 반드시 도시 의료 지원 대상의 의료비 보조금에 모두 사용되어야 하며, 어떤 기관이나 개인도 가로채고, 점유하고, 유용해서는 안 된다. 허위 신고, 횡령, 횡령 낭비 등 위법 행위를 발견하여 관련 법규에 따라 처리하다. 상급 보조금 자금을 허위 신고한 경우 상급 재정 민정 부서는 상황에 따라 보조금 지급을 줄이거나 중단해야 한다.

도시 의료 지원 자금의 모금, 관리 및 사용, 구조 대상 및 구조 금액은 장표 발표 등을 통해 정기적으로 사회에 발표해 사회협력 감독을 받아야 한다. 현 (시, 구) 민정, 재정, 감사 등의 부서는 도시 의료 지원 자금의 사용을 감독하고 점검해야 하며, 문제를 제때에 바로잡고 현지 인민정부에 제때 보고해야 한다. 성 민정청, 성 재정청은 각 시의 의료 구조 작업 전개와 자금 관리 사용 현황을 정기적으로 또는 비정기적으로 점검할 예정이다.

각 시 (지) 재정 민정 부문은 현지 현실에서 출발하여 시범 지역 도시 의료 지원 자금의 재무관리에 대한 지도를 강화하고, 제때에 보조금을 배정하고, 시범 경험을 총결하여 시범 사업이 순조롭게 진행되도록 해야 한다.