인구 고령화가 도시 근로자 의료보험에 미치는 영향에 대한 논문 돌파?

인구 고령화에 따라 의료비용이 빠르게 증가하고 의료보험기금이 크게 줄고 의료보험 압력이 커지고 인구 고령화 문제가 시급하다. "자금 조달, 운영, 지출" 을 잘 해 의료보험 압력을 완화하는 것을 고려해 볼 수 있다. 키워드 인구 고령화 의료보험 인구 고령화는 265,438+0 세기의 중대한 사회문제이다. 60 세 이후 노인의 건강 상태가 악화되면서 자신의 건강에 대한 관심과 수요가 증가하고 있으며, 병후에 제때에 치료를 받을 수 있을지는 노인과 사회 전체에서 가장 보편적인 관심사가 되고 있다. 갈수록 심각해지는 인구 고령화와 방대한 노년층에 적응하기 위해 의료보험 압력을 어떻게 더 완화할 것인가가 급선무다. 1 인구 고령화가 의료보험에 대한 압력. 제 5 차 전국인구조사 자료에 따르면 본 시를 예로 들면 우리 시의 60 세 이상 인구는 1738 12 로 시 전체 인구의 14.02% 를 차지한다. 전국과 마찬가지로 이미 노인사회 [1] 에 들어갔다. 2002 년 말까지 우리 시에서 의료보험에 가입한 노인은 약 5 만 명으로 시 전체 보험 인구의 약 23% 를 차지한다. 재직 근로자는 본인의 전년도 임금 총액에 따라 납부하고 퇴직자는 개인 의료 보험료를 납부하지 않는다. 노인의 부담계수는 약 3 1.8% 로 재직 직원 3 명당 약 1 노인의 해당 의료비를 부담해야 한다는 뜻이다. 국내외 관련 자료에 따르면 1 인당 의료비는 나이와 밀접한 관련이 있다. 우리 시의 의료보험을 예로 들자면, 2002 년에는 직원 1 인당 진료비가 454 원, 퇴직자는 1022 원이었다. 외래비용이 3000 원이 넘는 참보직자는 약 600 명, 퇴직자는 2/3 을 차지한다. 한편 표 1 에서 볼 수 있듯이 퇴직자의 입원 발병률 수는 재직자의 1.4 배입니다. 의료비의 대폭 증가는 반드시 개인 계좌와 통일기금의 수지 구조에 영향을 미치고 기존의 통장 결합 모델에 영향을 미칠 것이다. 표 1 우리 시의 2002 년 입원 비용 일람표 (약간) 2. 자금 조달 채널 확대, 기금 출처 확대, 적용 범위 확대 등의 조치를 취하는 것은 매우 중요한 작업이며, 기본 의료 보험 기금 전 사회 공조를 실현하고 위험 방지 능력을 강화할 필요가 있다. 일반적으로 적용 범위가 넓을수록 상호 지원 기능이 강해집니다. 그러나 맹목적으로 넓은 범위를 추구하는 동시에, 좋은 직원 보험의 입구를 신중히 심사하여 각 보험 기관과 보험 근로자의 상황을 심사하고, 의료 보험 규정 위반, 병참에 대한 보험 철회를 명령해야 한다. 중병, 중병에 걸린 사람들의 경우 외래 계좌만 사용하면 이들의 의료보험을 보장할 수 없는 것이 분명하다. 현직 근로자든 퇴직근로자든, 우리 시는 매년 50 위안의 기준에 따라 상호보조의료보험기금을 마련하여 외래진료비 80% 를 초과하여 상호보조기금을 지불하고, 입원 40,000 원 이상 10% 를 지급한다. 3 년여의 운행 끝에 실제로 상호보조의료보험을 받는 사람은 대부분 고령 퇴직자들로, 심뇌폐 신장 만성병 및 암 환자가 많이 앓고 있다. 이 방법의 시행은 이 사람들의 걱정거리를 진정으로 해결하고 사회의' 안정기' 와' 우산' 이 되었다. 의료 보험 기금은 광범위한 보험 근로자의' 진료비' 이다. "찬장에서 자는 돈은 물에 던져진 돈과 같다." 의료보험기금의 안전을 확보하면서 사회보험기금의 가치를 보존하는 조치를 마련할 필요가 있다. 예를 들어 의료보험채권, 복권 등을 발행함으로써 자금 활용도를 높이고 사회보험기금이 직면하게 될 인구 고령화로 인한 상환 압력을 해결할 수 있다. 2.2 의료비 통제, 펀드 손실 감소 2.2. 1 의료보험 기금 지출 관리 강화, 불합리한 지출 감독. 인구 고령화 이후 분담금 수가 줄어들면서 의료기금 수입이 줄었다. 이 경우 의료 보험 기관은 제한된 의료 보험 기금이 의료 보장 수준을 최대한 높일 수 있도록 의료기관에 대한 관리 및 감사를 강화해야 합니다. 의료 보험 관리 정보 시스템을 최대한 활용하고 의료 보험 일일 감독 관리 시스템 및 의료 보험 감독 검사 시스템을 구축하여 지정 의료기관 및 지정 약국의 의료 서비스 및 의료 비용 발생을 동적으로 모니터링합니다. 2.2.2 도시 근로자 의료보험, 의약위생체제, 의약품 생산유통체제 개혁 [2] 적극적으로 의약위생체제 개혁을 추진하고, 위생서비스, 의료보장, 예방보건, 위생감독, 법 집행 등의 제도를 보완하고, 의약시장을 규범하고, 의덕의풍 건설을 강화하고,' 처방약 리베이트' 문제를 진지하게 해결한다. 의약품에 대한 단독 회계와 관리를 하고 의료기관 약품 수입에 대해' 수지 2 선' 관리를 실시하고 의료기관과 의약품 마케팅의 직접적인 경제적 연계를 차단하고, 제도적으로 의료기관의' 약 양약' 으로 인한 문제를 해결하고 대중의약품 비용이 높은 문제를 효과적으로 해결해야 한다. 2.3 지역사회 관리를 강화하고 다단계 의료 보험 체계를 지속적으로 개선하다. 노인 인구는 이미 보험 가입 인구 중 방대한 집단이 되었다. 표 1 에서 알 수 있듯이 1 급 병원 퇴직자 수는 상급병원보다 현저히 높다. 이는 노인 수입이 낮고, 발병률 수치가 높고, 기본적인 의료 수요가 크며, 개인의 축적과 지불 능력이 상대적으로 약하기 때문이다. 지역사회 보건 서비스를 기반으로 한 노인 의료 서비스 체계를 초보적으로 건립하는 것을 고려해 볼 수 있다. 점차 지역사회 보건 서비스 기관을 도시 근로자 기본 의료 보험 지정 기관에 포함시키고, 자격을 갖춘 서비스를 근로자의 기본 의료 보험 지급 범위에 포함시키고, 의료 보건 자원을 최대한 활용해 만성병 환자를 앓고 있는 노인들이 진료를 받을 수 있도록 할 수 있다. 노인들이 가까운, 시기, 편리함, 저렴한, 양질의 의료 서비스를 받을 수 있도록 보장하다. 각종 유형의 노인 보충 의료 보험을 적극적으로 발전시켜 의료 보험 체계를 지속적으로 개선하다. 노인의 흔한 질병, 만성병, 노인, 중, 청년의 세 연령대에서 서로 다른 자만 기준과 비율을 정하는 것을 고려해 볼 수 있다. 나이가 들수록 자만 비율이 낮아져 가장 약한 사람들의 진동을 줄이고 모든 보험 가입자의 위험의식을 높인다.