산시성 의료보험 환급 비율

산시성 의료보험의 환급 비율은 다음과 같습니다. 1. 약비: 보조 검사: 심전도, 엑스레이, 필름, 실험실 테스트, 물리 치료, 침술, CT, MRI 및 기타 검사 비용 수술비 한도는 200위안(국가 기준 참조, 1,000위안 초과 시 1,000위안) 2. 마을 보건소에 입원한 60세 이상의 노인의 경우, 간호비는 하루 10위안, 한도는 200위안이다. 외래환자 상환 기준은 다음과 같습니다. 1. 마을 진료소 및 마을 중앙 진료소 방문 시 60위안을 상환합니다. 방문당 처방약의 한도는 10위안, 의사의 임시 수분 보충용 처방약의 한도는 50위안입니다. 2. 마을 보건소 방문 시 RMB 40을 ​​상환하며, 방문당 한도는 RMB 10이며, 진료비 한도는 50위안, 처방약 한도는 100위안입니다. 3. 2차 병원 방문 비용은 30위안, 1회 방문 시 검사비 및 수술비 한도는 50위안, 처방약 한도는 200위안입니다. 4. 3급 병원 진료비는 20위안입니다. 1급 병원의 경우 매 방문 시 검사비 및 수술비 한도가 50위안이고 처방약의 한도가 200위안입니다. 5. 한의학 청구서에 첨부된 처방전당 한도는 1위안입니다. 진급 합작 의료 외래 진료소의 연간 보상 한도는 RMB 5,000 위안입니다. 중병 보상 기준은 다음과 같습니다. 1. 마을 위험 기금 보상: 농촌 합작 의료보험에 가입한 모든 입원 환자 중 일회성 또는 연간 누적 의료비가 5,000위안을 초과하는 경우 단계적으로 보상합니다. 즉, 5,001~10,000위안입니다. 65,10,001~10,000위안 보상 70위안 2. 마을 차원의 합동 의료 입원 환자 및 요독증 외래 혈액 투석, 암 외래 방사선 치료 및 화학 요법의 연간 보상 한도는 11,000위안입니다. 농촌 합작 의료의 상환 비율은 다음과 같다. 1. 향(진) 보건소의 의료비 상환 비율은 300위안 미만은 30위안, 300위안 이상은 70위안(단독)이다. ) 2,000위안 미만; 2,000위안(단독) 현급 지정 의료기관의 의료비 상환 비율이 500위안 미만인 경우, 상환 비율이 500위안(단독)을 초과하는 경우 25위안을 상환한다. 10,000위안 미만인 경우 65위안을 상환하며, 상환비율이 1만위안(단독)을 초과하는 경우 65위안을 상환합니다. 3. 2차병원 의료비 상환비율은 다음과 같습니다. 500위안을 초과하면 25위안을 상환하고, 500위안(제외)을 초과하면 55위안을 상환합니다. 3차병원 의료비 상환비율은 1,000위안 미만은 20위안, 1,000위안 초과(제외)는 45위안, 1만위안 초과(제외)는 40위안이다. ).

법적 근거: '중화인민공화국 사회보험법' 제25조 국가는 도시 주민의 기본 의료 보험 제도를 구축하고 개선한다. 도시주민의 기본의료보험에는 개인부담금과 정부보조금이 결합되어 있다. 정부는 최소한의 생활 보장을 누리는 사람, 노동 능력을 상실한 장애인, 60세 이상의 노인, 저소득층 미성년자에게 필요한 개인 부담금을 지원합니다. 제26조 근로자 기본의료보험, 신농촌합작의료보험, 도시주민 기본의료보험 처리기준은 국가 규정에 따라 실시한다.