성인이 누렇게 변하는 이유는 무엇인가요?

대부분의 사람들이 대변 검사를 받았지만, 일상적인 대변 검사로 어떤 질병을 확인할 수 있는지 아는 사람은 거의 없습니다.

대변 검사를 위해 병원에 가면 의사가 대변을 수집하는 데 사용되는 전용 대변 상자를 의료진에게 전달합니다. 대변은 실험실로 보내집니다. 먼지나 냄새를 두려워하지 않고 대변에 대한 포괄적인 검사를 수행하는 전문 실험실 의사가 있습니다.

정기 대변 검사에는 주로 다음 사항이 포함됩니다.

(1) 대변의 색상 및 특성

대변을 실험실로 보낸 후 먼저 육안으로 대변의 모양과 색깔을 관찰해 보세요. 배변 후에는 집에서 직접 관찰할 수도 있습니다.

정상적인 대변은 황갈색이고 원통형이며 부드럽습니다. 하루에 1~2회 배변을 하며, 대변량은 100~300g입니다.

혈변: 대변이 선홍색 또는 진한 빨간색으로 직장암, 항문 열창, 치질, 직장 폴립 및 기타 질병에서 흔히 나타납니다.

치질은 대변에 혈액이 섞여 나오는 가장 흔한 원인으로, 배변 후 출혈이나 분출이 나타나는 경우가 일반적입니다.

직장암도 혈변이 나올 수 있는데, 중년이나 노년층에서는 혈액이 섞이고 고름이나 점액이 나올 수도 있다.

검은 타르 변은 상부 위장관이나 소장에서 출혈이 장기간 장 내강에 머무르면서 발생합니다. 적혈구가 파괴된 후 장에서 헤모글로빈이 황화물과 결합하여 형성됩니다. 이 화합물은 대변이 검게 변하고 타르처럼 보이기 때문에 타르변이라고 합니다. 위십이지장궤양, 위암, 담도출혈 등 상부위장관 출혈에서 흔히 볼 수 있다.

활성탄, 비스무트, 다량의 동물 혈액, 간, 경구용 철분 보충제 등을 경구 투여하는 경우에도 흑변이 나타날 수 있어 주의가 필요하다.

점토질변: 대변의 색이 옅어지고 점토질의 외관을 갖게 됩니다. 담관암, 췌장암, 담관결석 등 다양한 원인으로 인한 담도폐쇄에서 나타납니다. 등.

묽은 변이나 묽은 변은 다양한 감염성 및 비감염성 설사에서 흔히 나타납니다.

얇은 대변 조각, 대변이 묽어지는 것은 직장암이나 치질에서 흔히 나타나는 직장 협착을 나타냅니다.

기생충: 회충, 요충, 촌충과 같은 더 큰 기생충을 육안으로 관찰하고 진단할 수 있습니다.

(2) 현미경 관찰

대변에는 육안으로는 보이지 않는 적혈구, 백혈구, 기생충 알 등이 있을 수 있습니다. 현미경을 사용하여 대변을 검사하는 직업 중 하나입니다.

백혈구: 정상적인 대변에는 백혈구가 없거나 때로는 대변에 백혈구가 더 많이 발견되는 경우가 있는데, 이는 세균성 이질에서 나타나는 장 염증을 나타냅니다. 세균성 장염 등

적혈구 : 정상적인 대변에는 적혈구가 없습니다. 대변에 적혈구가 있으면 위장 출혈을 의미합니다. 이질, 궤양성 대장염, 대장암, 아메바 등. 진단에 도움이 되기 위해서는 위장내시경, 복부 CT 검사 등의 추가 검사가 필요합니다.

종양세포: 대장암 환자의 경우 암세포가 괴사되어 떨어져 나가는 경우도 있고, 대변에서 암세포가 발견되는 경우도 있습니다.

기생충 및 알: 장 기생충 질환이 발생하면 대변에서 아메바, 편모충, 기생충 알, 주혈흡충증, 돼지 촌충 등 해당 병원체가 발견될 수 있습니다. 대변검사는 장내 기생충 질환을 진단하는 주요 수단이다.

(3) 대변잠혈검사

잠혈이란 소화관에서 소량의 출혈이 일어나는 것을 말하며, 적혈구가 소화되어 파괴되며, 위장관에 비정상적인 변화가 없는 것을 말한다. 대변의 모습, 출혈은 육안이나 현미경으로 확인할 수 없습니다. 헤모글로빈의 철 함유 헴은 시약의 과산화수소를 촉매하고 새로운 생태 산소를 분해 및 방출하며 발색 물질을 산화시키는 기능을 가지고 있습니다. 색상의 깊이는 헤모글로빈 함량과 양의 상관관계가 있습니다.

대변잠혈검사는 대장암을 선별하는 방법 중 하나이다.

잠혈검사가 양성이면 위장관종양, 위암, 대장암 등 소화관 출혈을 뜻하며, 크론병, 궤양성대장염 등 다른 질환에서도 나타날 수 있다. 검사 며칠 전 엽록소 함유 식품, 동물의 혈액, 철분 함유 약물 등을 섭취한 경우에도 위양성이 발생할 수 있으므로 주의하시기 바랍니다.

이제 대변을 검출하기 위해 면역학적 방법을 사용하는 보다 진보된 면역학적 방법이 있으며, 특히 대변 내 인간 헤모글로빈을 표적으로 삼아 식이 요인의 영향을 받지 않으며 정확도가 더 높습니다.

대변잠혈검사에서 양성이고 식이 요인이 배제된 경우에는 위내시경이나 대장내시경 등 추가 검사가 필요하다.

(4) 대변 세균검사

대변에는 수많은 세균이 존재하며, 세균의 무게는 대변 건조 중량의 1/3을 차지합니다. 그들은 대장균, 혐기성 박테리아, 장구균, 호기성 박테리아, 프로테우스 등과 같은 정상적인 식물상에 속합니다.

장병원성 세균은 주로 직접 대변도말현미경이나 세균 배양을 통해 검출된다. 가성모델장염이라면 대변검사에서 그람음성간균이 감소 또는 소실되고, 포도상구균과 칸디다균이 증가하는 것을 볼 수 있습니다.

콜레라 환자의 경우 대변을 채취해 생리식염수에 녹이면 활성 비브리오균을 볼 수 있다. 장결핵이 의심되는 환자에서는 항산성 항산균을 찾기 위해 대변 도말 검사를 시행할 수 있습니다.

대변 배양을 통해 박테리아의 종류와 약물에 대한 민감도를 확인할 수도 있습니다.

대변검체 채취 시 주의사항은 무엇인가요?

대변의 색과 특성은 음식, 약물, 질병 등의 요인에 따라 크게 달라질 수 있으며, 검사 중 위양성 또는 위음성이 쉽게 발생할 수 있으므로, 대변 검체 채취 시 다음 사항에 주의해야 합니다:

(1) 식사를 제한해야 합니다

대변 검사 전 3일 동안 동물 내장, 동물 혈액, 시금치 및 기타 녹색 잎 채소와 특정 특정 위양성 결과를 피하기 위해 약물(예: 혈액 보충제, 비타민 등의 철분 보충제)을 제한해야 합니다.

(2) 대변을 보관하는 용기는 깨끗하고 건조해야 하며, 물에 젖어서는 안 됩니다.

물은 대변의 세포 성분을 분해하여 용해되어 손실되기 때문입니다. 혈액 성분으로 인해 위음성이 발생합니다. 그러므로 대변을 채취할 때에는 젖지 않도록 주의해야 합니다.

(3) 대변을 주의깊게 관찰하고 검체를 정확하게 선택

대변에 이상이 있는 경우 육안으로 비정상적인 부분을 채취하여 총량을 확인한다. 대변의 크기는 콩 크기여야 하며, 설사 및 묽은 변의 경우에는 양이 더 많아야 합니다.

육안 관찰 시 뚜렷한 변화가 없는 경우 3개 이상의 서로 다른 부분, 즉 여러 지점에서 재료를 채취해야 합니다. 한동안 대변을 볼 수 없고 긴급하게 검사가 필요한 경우 손가락 간이 침대나 면봉을 사용하여 항문을 통해 검체를 채취할 수 있습니다.

(4) 대변 검체는 검사를 위해 즉시 보내야 하며 가급적이면 1시간 이내에 보내야 합니다.

집에서 대변을 채취한 경우 검사를 위해 즉시 병원으로 보내야 합니다. 표본을 너무 오랫동안 보관하면 테스트 결과에 영향을 줄 수 있습니다.

(5) 검체 오염 방지

대변 검체를 채취할 때 소변으로 오염되어서는 안 됩니다(특히 월경 중인 여성의 경우). 이는 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

간단히 말하면, 정기 대변 검진은 3대 정기 검진 중 하나로 각종 소화기 질환의 '경보' 역할을 하는 만큼 신체 검진에서 중요한 역할을 하기 때문에 무시할 수 없습니다.