어머니의 의료 보험 카드가 다 떨어졌는데, 지금은 모든 처방이 자비로 되어 있다. 어떻게 해야 할까요?

의료 보험 카드의 돈이 다 떨어졌으니 상환할 수 있다. 구체적인 상환 비율은 현지 사회보장국이 규정하고 있다. 의료보험치료비 환급액은 퇴원결제시 총액에서 직접 공제되며 카드에 포함되지 않습니다. 상환 후 개인은 자비 부분을 지불해야 한다.

정주시를 예로 들자면,' 정주시 직원 기본의료보험법' 제 25 조에 따르면 종합기금은 주로 입원 의료비 지급, 병종 외래 의료비 규정, 중특병 외래 의료비 규정에 쓰인다.

개인계좌는 주로 개인이 부담하는 일반 외래 의료비, 구매비, 입원 의료비 등을 지불하는 데 쓰인다. 개인 계좌 잔액이 지불이 부족할 경우 초과 부분은 개인이 부담한다. 조정 기금과 개인 계좌는 별도로 계산해야 하며 유용해서는 안 된다.

제 29 조 지불 기준을 초과하고 최대 지불 한도를 초과하지 않는 규정 준수 입원 의료비, 조정 기금은 다음 비율에 따라 지급된다.

(1) 재직자 입원, 조정 기금 지불 비율은 지역사회 보건 서비스 기관 95%, 1 급 의료기관 95%, 2 급 의료기관 90%, 3 급 의료기관 88% 입니다.

(2) 퇴직자 입원, 조정 기금 지불 비율은 지역사회 보건 서비스 기관 97%, 1 급 의료기관 97%, 2 급 의료기관 95%, 3 급 의료기관 93% 입니다.

조정 기금의 연간 누계 최대 지급 한도는 654.38+0.5 만원이다. 자연년도 내 통일기금의 누적 지불이 최대 지급 한도에 도달한 후 한도를 초과하는 의료비는 직공 상업보충의료보험에 의해 지급되며 구체적인 방법은 현행 규정에 따라 집행된다.

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