의료 보험 지불은 곧 어떤 중요한 개혁을 맞이할 것인가?

백성들이 더 이상 "진찰이 비싸다", "진찰이 어렵다" 는 것을 막기 위해 의료보험 지불은 곧 중요한 개혁을 맞이할 것이다. 구체적으로 어디서 고치나요? 어떻게 고치나요? 의료 보험 지불 개혁은 어디에 있습니까?

다양한 복합의료 보험 지불 방식을 실시하다.

입원 의료 서비스의 경우, 주로 질병과 질병 진단 관련 인원에 따라 지불하고, 장기 및 만성 입원 의료 서비스는 침대일에 따라 지불할 수 있다.

기층 의료 서비스의 경우 인두세를 실시하여 인두세료와 만성병 관리를 결합하는 방법을 적극적으로 탐구할 수 있다.

패키지 지불에 적합하지 않은 복잡한 병례와 외래비용에 대해서는 품목별로 지불할 수 있습니다.

한의학 서비스의 특징에 맞는 지불 방식을 탐구하여 적절한 한의학 서비스를 제공하고 사용하도록 장려하다.

병종에 따라 지불하는 것을 중시하다.

점차적으로 주간 수술과 자격을 갖춘 중양의질환 외래 치료를 의료보험 기금 병종 지불 범위에 포함시켰다.

과거 비용 데이터와 의료 보험 기금 지불 능력을 바탕으로 중국 전통 의학과 서양 의학의 질병 지불 기준을 과학적으로 합리적으로 확정하고 적절한 기술 사용을 유도하는 건전한 협상 메커니즘을 수립한다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리)

병종 유료와 지불 정책의 연계를 잘 하고, 유료와 지불 기준을 합리적으로 결정하고, 의료보험기금과 개인이 공동으로 부담한다.

질병 진단 관련 그룹 유료 파일럿을 실시하다.

질병의 심각성, 치료법의 복잡성, 자원 소비의 실제 수준에 따라 질병을 분류하고, 그룹화의 개방성, 그룹화의 논리성, 기본률을 견지한다.

질병진단 관련 조별 기술의 지원을 받아 의료기관의 진료 비용과 치료 효과를 측정하고 평가하고, 같은 질병조의 여러 의료기관 간 수평비교를 강화하고, 평가 결과를 이용해 의료보험 지급 메커니즘을 보완할 수 있다.

점차 질병 진단 관련자들을 실제 지불에 사용하고 적용 범위를 확대하다.

질병 진단과 관련된 그룹 비용 및 지불 기준 (의료 보험 기금 및 개인 지불 포함) 입니다.

인두에 따라 지불하고, 침대일에 따라 지불하는 등 지불 방식을 개선하다.

각 조정 지역은 1 인당 지불을 기반으로 한 기본 의료 서비스 패키지 범위를 명확히 하여 의료 보험 카탈로그의 의약품, 기본 의료 서비스 비용 및 일반 진료비 지불을 보장해야 한다.

당뇨병, 고혈압, 만성 신장 기능 부전 등 명확한 치료 기준과 평가 지표가 있는 만성병 중 특별만성병 실시에 따라 인두에 따라 지불된다.

조건부 지역은 계약한 주민클리닉 펀드를 1 인당 1 차 의료보건기구나 가정의사 팀에 지급하는 것을 탐구할 수 있다. 환자가 병원으로 이송될 경우, 기층의료보건기관이나 가정의사 팀은 일정 전진비용을 지불할 것이다.

정신질환, 임종치료, 의료재활 등 장기 입원이 필요하고 일일 평균 비용이 상대적으로 안정적인 질병에 대해서는 침대일당 비용을 지불하면서 평균 입원일, 일평균 비용, 치료 효과에 대한 평가를 강화할 수 있다.

의료 보험에 의한 의료 행동 감독 강화

각급 각종 의료기관의 기능 포지셔닝 및 서비스 특성에 따라 과학적이고 합리적인 평가 체계를 분류하여 평가 결과를 의료 보험 기금 지불과 연계한다.

한의학 의료기관의 심사 지표에는 한의학 서비스 제공 비율이 포함되어야 한다.

조건부 지방의료보험 기관은 약속에 따라 의료기관에 일부 의료보험 펀드를 선불해 펀드 운행 압력을 완화할 수 있다.

이런 변화를 보고 서민들의 생활이 보장되고 의료가 보장되어야 더 나은 삶을 살 수 있다.