우한 근로자 의료 보험 환급 비율

기본 의료보험 개시 기준 연간 최대 지급한도는 24 만 원, 의료보험 기금은 병원 등급과 비용 상황에 따라 비례에 따라 지급된다.

첫째, 연간 누적 기본 의료 보험료는 65438+ 만 미만이며, 의료 보험 기금 비율은 각각 다음과 같습니다.

1. 지역 사회 및 1 급 병원 기금 재직자는 92%, 퇴직자는 93% 를 상환할 수 있습니다. 6%;

2. 2 급 병원 기금 재직자는 89%, 퇴직자는 9 1 을 상환할 수 있다. 2%;

3. 3 급 병원 기금 재직자는 86%, 퇴직자는 88% 를 상환할 수 있다. 8%;

4. 장애인 대우를 받는 경우, 조정 기금 지불 비율이 2% 증가했습니다.

둘째, 연간 누적 기본 의료 보험료 10-20 만, 의료 보험 기금 지불 96%;

셋째, 연간 누적 기본 의료보험료는 20 만 ~ 24 만 원, 의료보험기금은 98% 를 지급한다.

4. 의료보험 범위에 속하는 을류 약품이나 진료 프로그램을 사용하면 개인선불금 10%, 잔액은 의료보험기금이 상술한 비율로 지급한다.

의료 보험 환급 절차:

1, 의료보험, 도시직원 의료든 도시주민 의료든, 우선 현지 의료보험 기관이 승인한 현지 지정 의료기관에 따라 입원치료가 필요하다.

2. 다른 의료기관으로 이전하려면 현지 지역사회병원이나 지역사회 보건 서비스 센터 또는 지정 의료기관에 가서 진료 증명서를 발급해야 한다.

3. 만약 당신이 현지 의료보험 지정 의료기관에 입원한다면, 병원은 당신이 결산할 때 자동으로 의료보험 환급을 공제해 줄 것입니다.

4. 이미 현지 의료보험 치료를 받았지만 입원하지 않았거나 방사선 치료나 화학요법을 받았지만 병원에서 상환하지 않은 경우 병원에서 발급한 정식 송장, 의료진단서, 약명세서, 사회보장카드 또는 진료카드를 가지고 현지 행정서비스센터 의료보험 창구에 가서 상환할 수 있습니다.

5. 다른 의료기관에서 치료하고 추천증명서를 가지고 있는 경우 매년 65438+2 월 3 1 까지 모든 치료송장, 병원 진단증명서, 입원 증명서, 신분증, 사회보장카드, 약목록, 병력서를 호적 (의료보험) 소재지 의료창구에 보관해야 합니다

6. 만약 당신이 추천증명서를 가지고 있지 않거나 직접 외지로 진찰을 받으러 간다면 (때로는 급하거나 너무 멀어서 제때 진료증명서를 발급할 수 없는 경우), 이 상황은 당신이 거주하는 동네에서 거주증명서를 발급해야 합니다. 예를 들면, 여기에 임대하거나 아이와 함께 살 수 있습니다. 환급을 제출할 때 5 단계의 모든 자료와 주거증명서를 가지고 오세요.

법적 근거

중화인민공화국 사회보험법

제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험은 국가 규정에 따라 집행된다.

제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.