사회보장국에서 입원비를 상환하는 데 얼마나 걸리나요?

현지 의료급여를 일반적으로 받는 경우 타지역 의료급여는 영업일 기준 30일 이내에 받는 것이 일반적입니다. 입원명세서, 비용명세서 등을 의료보험센터에 제출하시면 의료보험 업무 담당자가 정산하고 서명하여 카드가 발급되기까지 약 2주 정도 소요됩니다. 사회의료보험은 퇴원하거나 다른 병원으로 이송한 후에 환급됩니다.

사회보험기금관리국으로도 알려진 사회보장국은 인사사회보장국 산하의 2차 국으로, 지방자치인적자원국 산하 행정기관이다. 시의 사회 보험 기금 수집 및 관리를 담당합니다.

특수질환 입원 및 외래 진료 정산 절차:

지정 의료기관은 지난달 10일 이전에 지난달 퇴원한 환자의 비용 정산서, 입원 정산서 및 관련 정보를 제출한다. 매월 의료보험기관에 보고하고, 의료보험기관의 검토를 거쳐 월별 사전 할당금 및 연말 결산의 기초로 활용됩니다.

의료보험회사는 매월 전월 입원비 및 특수질병에 대해 선지급하고, 외래진료비를 조율하며, 특수질병으로 확인된 피보험자는 근로자가 지정하는 의료기관을 방문하여 진료를 받아야 한다. 발생한 의료비는 직접 기록되어 즉시 정산됩니다.

긴급결제 절차 : 피보험자가 긴급 구조로 인해 시내 비지정 의료기관 또는 타 지역 의료기관에 입원한 경우 발생한 의료비는 본인이 선불로 지급합니다. 또는 부대 응급 구조가 완료된 후 병원 응급 의료 기록, 검사, 실험실 보고서, 청구서, 세부 의료 비용 목록 등을 의료 보험 기관에서 처리하여 규정에 따라 환급 절차를 처리합니다.

법적 근거:

'사회보험법'

제26조

근로자기본의료보험, 신농촌협동의료보험 및 도시주민 기본의료보험 처리기준은 국가 규정에 따라 실시한다.

제28조

기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 기본 의료비에서 공제됩니다. 국가 규정에 따라 보험 기금을 지불합니다.

제29조

피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 .

사회보험행정부서와 보건행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 의료비정산제도를 구축해야 한다.