우한시 의료보험 입원비 환급 비율은 얼마나 되나요?

(1) 우한 퇴직 직원의 의료보험 상환 비율

1. 외래 및 응급 의료비: 현직 직원은 해당 연도(1월 1일부터 12일까지) 동안 기본 의료 보험 규정을 준수합니다. 12월 31일) 해당 범위 내 의료비 총액이 2,000위안을 초과한다.

2. 정산 비율: 계약 기간 동안 파견 인력 비용이 2,000위안을 초과하면 50%를 상환하며, 파견자에게 지불한 외래 및 응급 상환 금액의 최대 50%를 개인이 지불합니다. 1년 인력은 20,000위안이다.

3. 기본의료보험 지급범위 내에서 본인부담 한도 이상, 지급한도 이하인 입원의료비, 가급약품 및 일반진료비는 근로자의 85% 종합기금은 85%, 퇴직자 종합기금은 90%를 지급하고, B급 약품비 조정기금은 75%를 지급하며, 정밀검사 및 치료비 조정기금은 70%를 지급한다.

4. 피보험자는 진료비 지급 증빙으로 지정병원 진료를 위한 외래 진료 영수증(고액 이하 영수증, 처방전 하단 등 포함)을 올바르게 보관해야 합니다.

5. 세 가지 특수 질병에 대한 외래 치료: 피보험자가 악성 종양에 대한 방사선 치료 및 화학 요법, 신장 투석 및 신장 이식 후 외래 진료소에서 치료를 받아야 하는 경우, 피보험자는 다음을 수행해야 합니다. 지정된 2차, 3차 진료병원에서는 질병진단서를 발급하고, '의료보험 특별질병 신청서 및 승인서'를 작성하여 관할 의료보험센터에 제출하여 승인 및 접수를 받습니다. 이들 세 가지 특수질환에 대한 외래진료 및 약품 수거는 치료 승인을 받은 지정 병원에서만 가능하며, 지정 소매약국에서는 구입할 수 없습니다. 발생한 진료비가 외래특수질환으로 규정된 범위에 해당하는 경우에는 입원을 참고하여 정산합니다.

(2) 우한시 일반직원 입원비 지급률

기본의료보험 최저지급기준과 연간지급상한액은 병원 등급과 비용분류에 따라 24만원이다. 의료 보험 기금은 다양한 비율의 급여를 기반으로 합니다.

1. 연간 기본의료보험 누계액이 10만 이내인 경우 의료보험금 비율은 다음과 같습니다.

1. 지역사회 및 1급 병원 기금은 92%를 상환할 수 있습니다. 의 퇴직 직원은 93.6%를 환급받을 수 있습니다.

2. 2차 병원 기금은 현직 직원의 89%, 퇴직 직원은 91.2%를 환급받을 수 있습니다.

3. 현직 직원의 경우 86%, 퇴직 직원의 경우 88.8%를 상환할 수 있습니다.

4. 생활 수당을 받는 장애인의 경우 전체 기금의 지급 비율이 2% 증가합니다. p>2. 연간 기본의료보험 누적액은 10만~20만이며, 의료보험기금은 96%를 지급한다.

3. 연간 기본의료보험 누적액은 20만~24만원이다. 기금은 98%를 지불합니다.

4. 의료 보험이 적용되는 클래스 B 약품이나 진단 및 치료 품목의 사용에 대해서는 개인이 먼저 10%를 지불하고 나머지 잔액은 위 비율에 따라 의료보험기금을 지급한다.

추가 정보:

각 입원에는 기본 공제액이 있으며, 이는 1급 병원의 경우 RMB 500, 2급 병원의 경우 RMB 750, 3급 병원의 경우 RMB 1,000입니다. 병원.위안, 이러한 비용은 직원이 직접 부담해야 합니다. A급 약품과 B급 약품은 비례적으로 환급되며, 수입 약품은 보장 한도액 4만원을 초과하는 경우 본인이 부담해야 합니다.

직원 외래 진료비는 본인 계좌에서 공제 가능하며, 공제 완료 후 직원 본인이 부담한다. 직원 입원비는 비례적으로 지급됩니다. 10,000위안은 86%가 3차 병원에서 지급되고, 10,000~20,000위안은 88%가 20,000위안으로 지급됩니다. 3차 병원에서는 최대 40,000위안까지 상환됩니다. 직원이 몇 년 연속 질병에 걸리지 않으면 개인 계좌 자금을 적립하고 이월할 수 있습니다.

참고자료: 바이두의료보험백과사전