베이징 백혈병 의료 보험 환급

국가는 급성 백혈병에 대한 약비 환급이 1 ~ 2% 이다. < P > 빈곤백혈병 환아의 의료보험 환급이 2% 미만이다. 수입약난보 < P > 는 지난 5 월 28 일 중국 적십자재단과 중국 청년정치학원 청소년연구원 * * * 과 함께' 중국 빈곤백혈병 아동 생존상태 조사 보고서' (이하' 보고서') 를 발표했다. 보고서' 에 따르면 어린이 치료비 중 의료보험 부분은 13.87% 에 불과하며, 완치율 현재 거의 7% 에 달하는 백혈병 어린이의 4% 가 빈곤으로 이식수술을 할 수 없는 것으로 나타났다. < P > 오프사이트 치료는 상환하기 어렵다. < P > 일부 가족들은 아이들에게 더 나은 치료 효과를 얻기 위해 지방간 치료가 필요한데, 이 지방급 병원에서 치료할 때 환급률이 낮고, 출발선이 높으며, 심지어 환급도 할 수 없다. < P > 지난해 7 월 한 공익기관에서 발족한 백혈병 구호 활동 프로그램 발표회에서 비경적 백혈병 어린이 아버지가 물었다. "고향은 아들의 병을 치료할 수 없고, 베이징에서 치료비가 높고, 상환이 어려워요. 이 문제는 언제 해결될 수 있나요?"

현장에 응답이 없습니다. < P > 현재 우리나라 신농합환급기준은 지방별, 등급별 병원, 유형별 백혈병 환급율에 따라 차이가 있다. < P > 성, 시급의 대병원 환급률은 현진 1 급보다 낮다. 또한 규정에 따라 외지 의료기관으로 전진하는 경우에만 환급을 받을 수 있으며, 외지에서 직접 진료를 받으면 정해진 시간 내에 보험지로 돌아가 수속을 밟아야 합니다. < P >' 보고서' 총책임자인 중국 청년정치학원 청소년연구원 진타오 교수는 이 제도가 근래진료를 장려하고 불필요한 의료지출을 줄이기 위한 것이라고 지적했다. < P > 하지만 중국의 현재 의료조건 하에서 시급병원은 백혈병 치료 조건이 있는 가장 낮은 수준의 병원이기 때문에 환자는 시급, 성급 병원만 선택할 수 있다. < P > 어떤 가족들은 아이에게 더 나은 치료를 하기 위해 지방간 치료까지 필요로 하는데, 이런 등급의 의료기관은 치료 시 환급률이 낮고, 출발선이 높고, 심지어 환급도 할 수 없다. < P >' 보고서' 에 따르면 보험으로 돌아가는 수속 절차가 복잡하고 시간이 많이 걸리고, 환급률이 높지 않고, 아이가 돌봐야 하는 등의 이유로 일부 학부모들은 결국 환급을 포기하는 것으로 나타났다.

212 년 8 월, 발전개혁위, 보건부, 재정부 등 6 개 부처가 공동으로' 도심 주민대병 보험 사업에 관한 지도 의견' 을 반포하면서 각지에서 시행 방법을 속속 내놓았지만, 월급, 오프사이트 치료 환급 비율 제한은 여전히 뚜렷한 돌파구가 없다. < P > "우리 아이가 베이징에서 치료를 받고 있는데, 지방에서는 많은 것을 상환할 수 없고, 한 번 수술을 하는데 3 여만 원을 썼는데, 적어도 십여만 원을 상환할 수 있을 줄 알았는데, 3 만 원 미만인지 5 만 원밖에 신고할 줄 몰랐다." 비경적 아동 학부모가 말했다. < P > 지불이 자주 공제된다. < P > 백혈병 환아가 잘 회복되더라도 1 년에 최소 4 번 입원해야 한다는 것은 환급을 받을 때 4 개 2 원, 3, 원을 공제해야 한다는 것을 의미한다. 이 공제된 돈은 새로운 치료 과정의 치료비에 충분하다. 백혈병은 보통 2 ~ 3 년의 치료가 필요하다. 화학요법 위주의 아동은 당초 반달, 한 달에 한 번 화학요법을 한 번, 다음 두 달, 네 달에 한 번 화학요법을 한 번, 여러 차례 입원을 거쳐야 하는데, 정상적인 상황에서는 입원 화학요법당 비용이 너무 많이 들지 않는다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 화학요법, 화학요법, 화학요법, 화학요법, 화학요법, 화학요법) < P > 현재 우리나라 의료환급은 일회성 입원 기준에 따라 제정되고 있습니다. < P > 허난성을 예로 들자면 212 년부터 허난성 신농합이 새로운 정책을 내놓았고, 입원비는 한 번에 6 만원을 넘었고, 신농합 정책 범위 내 입원 비용은 해당 등급의 의료기관에서 지급선을 공제한 후 8% 의 비율에 따라 보상을 했다. 입원한 지 한 번에 1 만 원이 넘었고, 지불선을 공제한 후 9% 의 비율에 따라 보상을 해준다. 상환 비율은 과거보다 높지만 여러 번 입원해야 하는 환자에게 매번 입원할 때마다 규정 기준에 미치지 못해 높은 보상을 받지 못한다. < P > 낙양시 신농합 정책은 성급 병원 입원 상환의 출발선이 2 원, 지방간 경우 3 원이라고 규정하고 있다. < P > "현재, 아동이 회복상태가 양호하더라도 1 년에 적어도 네 번 입원해야 한다는 것은 환급시 4 천 원, 3 천 원을 공제해야 한다는 것을 의미한다. 이 공제된 돈은 새로운 치료 과정의 치료비에 충분하다" 고 말했다. 첸 타오 는 말했다. < P > 이런 정책에 대해 진타오는 주요 수술의 일회성 비용 문제를 이미 고려했지만, 2 차 치료비용을 1 년 의료비 합계로 조정할 수 있다면 더 좋은 보장 효과를 얻을 것이라고 밝혔다. < P > 광둥 () 의 한 어린이 학부모는 상환 비율에 대해 묻자 "각 입원 치료 후 상환을 규정하고, 지불한 돈과 자비로 지불한 약비를 공제한 후, 보고해도 수십 원이면 우리는 신고하지 않을 것" 이라고 말했다. < P > 의료보험 상한선이 낮은 수입약은 < P > 화학요법 후 저항력이 낮고 혈항이 좋지 않은 어린이에게 많은 약이 카탈로그 외용 약이다. 정기 화학요법이 필요하기 때문에 매번 지불선을 공제하고 자비약을 공제할 때마다 실제로 환급할 수 있는 비율이 매우 낮다. < P > 212 년 의료 개편 새 정책에 따르면 어린이 급성 림프세포 백혈병과 급성 조유세포 백혈병 규정 환급률은 7%, 특히 빈곤한 가정의 환급률은 9% 에 달했다. < P > 그러나' 보고서' 에 따르면 환급률이 상승함에도 불구하고 경제수준 제한으로 대부분의 지역에 설정된 의료보험 상한선은 여전히 낮으며 한정한도 내에서 비례환급되며 초과분은 여전히 개인이 부담한다. 현재 의료보험 환급의 상한선은 5 만 ~ 1 만원으로 74.34% 를 차지하고 있다. < P > 백혈병 어린이는 2 ~ 3 년간의 치료기간 동안 치료비가 보통 1 만 ~ 3 만 원, 골수 이식비는 3 만 ~ 1 만원에 달한다. 조혈 줄기세포 이식 수술을 마친 어린이의 실제 의료비는 평균 58 만원으로 1 년 1 만원 이상의 표지선을 훨씬 웃돌았다. 또한 의료보험은 규정된 카탈로그 내 약품만 상환하기 때문에 화학요법 후 저항력이 낮고 혈항이 좋지 않은 어린이에게는 많은 수입약이 카탈로그 밖이다. 정기적인 화학요법이 필요하기 때문에, 매번 지불선, 자비약 외에 실제로 상환할 수 있는 비율은 매우 낮다. < P >' 보고서' 에 따르면 백혈병 아동 치료비의 출처는 친척과 친구들의 지원, 가계소득, 의료보험, 재단과 사랑인의 기부를 차례로 한다. 이 가운데 의료보험은 13.87% 에 불과하다. < P > 베이징인민병원 혈액병연구팀 주임의사 류대홍은 현재 화학요법, 조혈줄기세포 이식 등을 통해 백혈병의 8 ~ 9% 를 완화할 수 있고 환자의 6 ~ 7% 정도를 치료할 수 있다고 말했다. < P > 완치율 (WHO) 는 이미 7% 에 육박했지만' 보고서' 는 조혈줄기세포 이식이 필요한 어린이 중 3.81% 만이 이식수술을 완료했다고 밝혔다. 이식 수술을 완료하지 않은 그룹 중 62.59% 의 어린이가 비용이 많이 들고 감당할 수 없어 어린이 전체의 43.3% 를 차지했다. < P > 정책은 14 세에서 18 세 사이의 아동을 포괄하지 않는다. < P > 치료비용이 많이 들고 매년 만 건이 넘는 병을 추가하는 경우 자선단체에 비교적 풍부한 자금원을 요구한다. 다른 자선단체들은 매년 수천 명의 백혈병 어린이를 구제할 수 있는 것 외에 수백 명 또는 수십 명만 구조할 수 있다. 백혈병은 어린이 청소년 중 발병률 가장 높은 악성 종양 질환이다. < P >' 211 중국종양등록연보' 에 따르면 중국 ~ 14 세 아동백혈병 발병률 3 만 44/1 만, ~ 19 세 청소년 중백혈병 발병률 3 만 29/1 만. < P > 현재 중국의 의료보험 정책에는 농촌 인구를 겨냥한 신농합, 도시주민 기본의료보험, 도심 의료지원 등의 정책이 포함되어 있다. < P > 가 212 년 발표한' 도심 주민대병보험 사업 실시에 관한 지도 의견' 은 아동백혈병을 전국보장범위에 포함시키고 만성골수세포 백혈병 구조 시범작업을 펼쳤지만, 정책은 만 14 세 이하 아동을 대상으로 14 세에서 18 세 사이의 미성년자에 대한 정책에는 단층이 나타났다. < P > 정책 부족을 보완하기 위해 많은 사회단체가 이 공백 분야에 개입했다. < P > 중국적십자재단 소천사기금의 빈곤백혈병 아동구조, 신선샤인 자선재단의' ‐8 세 청소년 백혈병 구조행동', 신화공익재단의' 신화사랑행동', 완다 자선사랑행동 등 종목은 모두 아동백혈병에 대한 특별구호를 실시했다. < P > 중화사원 공사 빈곤 구제 재단의 백혈병 구호 프로젝트는 나이성인을 목표로 하지만 아직 독립경제의 기초가 없는 가난한 대학생 백혈병 환자를 겨냥하고 있다. (윌리엄 셰익스피어, 백혈병, 백혈병, 백혈병, 백혈병, 백혈병) < P > "민간 역량이 개입했지만 치료비가 비싸 매년 만 건이 넘는 병종을 추가하는 데 자선단체에 더 많은 자금원이 필요하다고 요구하기 때문에 소천사 기금이 매년 수천 명의 백혈병 어린이를 구제할 수 있는 것 외에 다른 자선단체들은 수백 명, 심지어 수십 명만 구조할 수 있다" 고 밝혔다. 진봉은 말했다. < P > 사원재단 부회장 겸 사무총장인 이효린에 따르면 만성골수세포 백혈병, 만성림프세포 백혈병 등은 아직 정부 보장에 포함되지 않았다. "전국 자선단체와 사랑인사가 다양한 경로를 통해 백혈병 환자 가정을 도왔지만 힘은 여전히 제한적이다" 고 밝혔다. 리 Xiaolin 는 말했다. < P > 정부는 사회조직에 서비스를 구매해야 한다. < P > 정부는 중앙부터 지방까지의 재정 지원, 정책 구매 방식을 통해 아동백혈병의 구호공간을 사회조직에 개방해 사회조직이 완성할 수 있도록 해야 한다. < P > 백혈병 어린이의 높은 치료비 난제에 대해 진타오는 백혈병이 비교적 특별한 병종이기 때문에 치료주기가 길고 비용이 많이 들기 때문에 정부는 정책을 세울 때 종합적인 균형을 고려해야 하며, 이 병에 기울어지면 다른 질병정책에 불균형을 초래할 수 있다고 말했다. 그래서 이런 현상이 나타나는 근본적인 이유는 중국이 아직 아동집단을 겨냥한 실질적인 복지정책이 없다는 점이다. < P > "많은 선진국에서는 아동집단이 우선적으로 보살핌을 받고 있으며, 의료공평은 완전히 달성할 수 없더라도 접근하기 위해 노력할 수 있습니다. 가능한 한 범위 내에서 어린이를 먼저 고려해야 합니다." 첸 타오 는 말했다. < P > 의료 정책 개혁과 아동 복지 정책의 출현은 모두 장기적인 과정이 될 것이다. 이에 앞서 진타오는 정부가 아동백혈병의 구조공간을 사회조직에 개방하고 중앙을 통해 지방으로의 재정 지원, 정책 구매 방식을 통해 "정부를 나쁜 일로 만들어 사회조직에 맡겨 완성할 수 있도록 하라" 고 제안했다. < P > 독서 확대: 보험을 어떻게 사는지, 어느 것이 좋은지, 손을 잡고 보험을 피하는 이 구덩이들을 가르쳐 준다.