의외보험의 배상률은 얼마입니까?

사고보험의 환급률은 대략 80%- 100% 로 주로 의외의료의 환급률을 가리킨다. 구체적으로 다음 제품을 살펴보세요.

1. 핑안 오렌지 경비대 성인사고보험 중 의외의료의 환급률은 사회보장환급으로 100% 의 비율로 배상한다. 사회보장환급에 속하지 않는 것은 80% 의 비율에 따라 지불하고, 보상을 하지 않고, 사회보장범위 내의 비용을 제한하고, 자비약품비 환급 범위를 넓히는 것이다.

2. 꿀벌 3 호 종합사고보험에서 의외의료의 환급율은 사회보증환급으로 100% 비율에 따라 배상한다. 사회보장환급에 속하지 않는 것은 80% 의 비율에 따라 배상하고, 0 은 배상을 면제한다.

3. 중국 PICC 갑옷 5 호 성인사고보험 중 의외의료의 환급률은 사회보증환급으로 100% 의 비율에 따라 지급됩니다. 사회보장환급에 속하지 않는 것은 80% 의 비율로 지불하고, 100 위안은 배상을 면제하며, 사회보장범위 내 약품에 국한되지 않는다.

4. 중안소성게 2 호 어린이 의외보험 중 의외의료의 환급률은 65,438+000% 내외외사보험청구, 0 면제, 사회보장환급 범위는 제한이 없다.

첫째, 의료 보험 환급 범위는 다음과 같습니다.

1, 기본 의료 보험 환급 범위 내에서 환급을 허용하는 의약품;

2, 기본 의료 보험 상환 범위 내에서 환급을 허용하는 진료 항목;

3. 기본 의료 보험 상환 범위 내에서 환급을 허용하는 의료 서비스 시설에서 발생하는 비용. 상환비용은 주로 조정기금이 지불하고 개인도 그에 상응하는 부분을 지불해야 한다.

둘째, 의료 보험 환급 방법은 다음과 같습니다.

1. 지정 의료기관에 입원한 사람은 퇴원할 때 의료보험카드와 신분증을 가지고 지정병원 결제창에 직접 장부를 결산한다.

2. 외지에서 치료를 받은 사람은 입원한 지 3 일 이내에 피보험자가 있는 사회보험국에 전화를 걸어 등록신고를 하고 한 달 이내에 현지 사회보험국으로 돌아가 상환한다.

셋째, 의료 보험 환급 조건은 다음과 같습니다.

1, 분담금 중단 1 년 이상 신규 보험 및 재보험 직원, 법에 따라 기본 의료 보험에 가입하고 6 개월 연속 납부하며 규정에 따라 기본 의료 보험 대우를 받습니다.

2. 연속 분담금이 6 개월 미만인 경우 기본 의료보험 대우를 받지 않습니다.

3. 분담금 중단한 지 1 년 미만인 경우 재보험 분담금 후 규정에 따라 대우를 받습니다.

4. 분담금 중단자는 분담금 중단 기간 동안 기본 의료보험 대우를 받지 않습니다.

요약하면, 사고 보험 환급률은 일반적으로 80%- 100% 사이입니다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.

사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.