사회 보장 환급 비율 및 범위

1, 주민이 의료보험 A 파일 (1 인당 연간 8 원) 에 참가하고, 펀드 연간 최대 지급한도는 3 만원, 1 급 병원 환급률은 95%, 2 급 병원 환급률은 75%, 3 급 병원 환급률은 65% 이다.

2, 주민이 의료보험 B 파일 (1 인당 연간 17 원) 에 참가하며, 기금연도 내 최대 지급한도는 4 만원, 1 급 병원에서는 95%, 2 급 병원에서는 85%, 3 급 병원에서는 75% 입니다. 주민이 보험에 가입하는 의료 보험의 등급이 다르면 그 상환 비율이 다를 수 있다.

3, 의료보험 환급 범위: 약비: 보조검사: 심뇌전도, 엑스레이 투시, 촬영, 검사, 물리치료, 침술, CT, MRI * * * 진동 등 각종 검사비 한도 2 원; 수술비 (국가기준을 참고하여 1 원이 넘는 것은 1 위안으로 환급한다). 6 세 이상 노인은 흥타진 보건원에 입원해 치료비와 간호비가 하루 1 원, 한도액은 2 위안이다. < P > 상환 범위는 다음과 같습니다. < P > 보험 가입자는 지정 의료기관, 지정 소매 약국에서 발생하는 다음 항목입니다.

(1) 비용은 도시 주민의 기본 의료 보험 기금 상환 범위에 포함됩니다. 입원 치료의 의료비 응급실 체류 및 입원 치료 7 일 전 의료비로 전입합니다.

(2) 도시 주민 외래 특종 규정에 따른 의료비 규정에 부합하는 기타 비용. 상환 비율: 입원 상환. 보험 가입자는 3 급, 2 급, 1 급 지정 의료기관에 입원해 의료보험 범위 내 환급률은 각각 6%, 7%, 8% 였다. 저보험, 중증 장애 보험 가입자의 한 종류가 이를 바탕으로 1% 더 높아졌다.

(3) 특수병 외래: 신청 확인 후 월 한도액 6% ~ 8% 의 환급을 받는다. 일반 외래 환자: 1 회 의료비 최대 환급 한도는 4 위안입니다. 1 년 내 최대 환급액은 16 위안이며, 그중 남자 만 6 세와 여자 만 55 세 이상의 가입자의 최대 환급액은 24 위안이다. < P > 법적 근거:' 중화 인민 * * * 및 국사회보험법' 제 28 조 < P > 는 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 기준 및 응급, 응급처치에 따른 의료비용을 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다.