우울증에 대한 나의 이해와 느낌

지금까지 의사도 나도 어떤 병인지는 알 수 없다. 병원에 자주 가서 정신심리적 질병을 대중화하는 홍보물을 많이 읽기 때문에 숫자를 확인해 보면 위에 나열된 모든 질병(우울증, 불안증, 양극성 장애, 강박 장애, 정신 분열증)이 발견되었습니다. ), 인격장애...)에 해당하는 증상의 전부 또는 일부를 충족하지만, 정신질환의 진단이 그리 간단하지 않다는 것도 알고, 무심코 스스로를 낙인찍을 수는 없습니다.

처음 정식 진료를 받은 이후(2010년) 지금까지 8년 동안 수많은 상급병원과 전문병원을 다녔고, 다양한 의사, 전문가, 원장님들까지 만났습니다. 여러번 교습 사례로 활용되거나 상담이 어려운 사례로 활용되었다는 점은 정말 안타까운 일입니다. 병원마다, 의사마다 다양한 결론을 내리는데, 그 중 가장 중복되는 결론은 '우울증'입니다(아래에서는 우울증을 대표로 설명하고 다른 내용은 반복하지 않습니다). 나는 또한 내가 단지 우울한 것이 아니라는 것을 알고 있습니다. 나는 여전히 자기 지식을 가지고 있는데, 이는 술에 취하지 않았을 때의 가장 큰 장점입니다. 이제 나는 내 질병이 무엇인지 알아내려고 노력하는 것이 아닙니다. 어쩌면 합병증이나 "교차 감염"과 같은 복합적인 질병일 수도 있습니다. 지금 제가 알고 싶은 것은 어떻게 하면 이렇게 큰 고통 없이 살 수 있고, 입원하지 않고 계속 일할 수 있느냐는 것입니다. 다만 찾고 또 찾아도 계속 노력하고 계속해서 실망하고 애쓰느라 마음이 얼어붙었지만 이보다 더 지속적이고 효과적인 방법을 찾을 수 없었을 뿐입니다.

아래에서는 우울증에 대한 나의 이해에 대해 간략하게 이야기하겠습니다. 이는 전문적이지도 않고 포괄적이지도 않습니다. 나는 의사도 심리학 전공도 아닙니다. 오랫동안 질병을 앓아온 환자의 질병감정의 종류.

먼저 말씀드리고 싶은 것은 질병에 대한 인식이 늦어지고 있다는 점입니다.

대부분의 환자들이 그렇듯이 저 역시 처음에는 정신질환이 있다는 사실을 인지하지 못했습니다. 10여년 전 사고로 인해 심각한 수면 장애와 다양한 신체 증상이 자주 나를 괴롭히기 시작했습니다. 한때 심각한 질병이 아닐까 의심했지만 병원 장비 아래에서는 유기물이 검출되지 않았습니다. 그때는 의사가 “걱정하지 마세요, 괜찮아요”라고 말하는 것을 들을 때마다 나는 매우 당황스럽고 무력감을 느꼈습니다. 심지어 나를 진찰하던 의사도 그 당시의 내 표정에 놀랐습니다. . 그때 의사 선생님께서 "말기암입니다"라고 말해도 정말 기쁠 것 같아요! 물론 말기 암이 불치병이고 극도로 고통스럽다는 것은 알지만, 적어도 원인이 분명하고, 병변도 분명하며, 적어도 기기로 감지할 수 있다면 적어도 징역형입니다!

따라서 잠을 잘 못 자거나(불면증, 조기 각성, 졸음 등의 수면 문제 포함), 기분이 좋지 않고 다양한 신체적 증상이 있으나 기질적 질병을 발견할 수 없는 경우에는 2일간 지속됩니다. 위의 시간을 없애거나 완화할 수 없다면 병원의 정신과에 가서 문제를 찾아보는 것이 좋습니다. 조기발견과 시기적절한 치료가 더 나은 예후로 이어질 것입니다. 혼란스러운 생각과 의식불명으로 입원하게 될 때까지 5~6년 정도 미루지 마세요. 그건 이미 좀 늦었고, 회복도 균일할 것입니다. 더 어렵다. 정말 피와 눈물이 가득한 강의입니다.

두 번째로 우울증을 둘러싼 낙인에 대해 이야기하고 싶습니다.

나는 대학생이자 선진 지역의 인민 교사인데, 이 질병이 나에게 가져온 '치욕', '고개를 들 수 없다', '부끄러움'을 깊이 느낀다. , 상대적으로 낙후된 지역이나 교육 수준이 낮은 사람들 사이에서는 수치심이 더욱 강할 것으로 예상됩니다. 이는 사회적 문제이지만 환자 스스로가 짊어져야 할 문제입니다. 사회의 발전이 정신건강 지식의 대중화와 그에 따른 질병의 치료를 촉진할 수 있기를 묵묵히 바랄 뿐입니다.

우울증의 낙인은 '이해하지 못함'과 '이해하지 않음'에서 비롯됩니다.

장황한 설득과 위로는 필요 없고, 조용히 동행하고, 필요할 때는 도움을 주고, 생활의 어려움이나 일을 하면서, 필요할 때는 진료를 권면할 수 있는 사람. 이 사람들은 모두 내가 만난 소수의 후원자들처럼 훌륭하고 좋은 사람들입니다.

셋째, 우울증의 원인에 대한 나의 이해와 느낌에 대해 이야기하겠습니다.

몇 년 전까지만 해도 나는 몸이 아프다는 사실을 늘 부인했고, 의지력이면 나을 수 있다고 생각하고 매일 약을 거부했다. 리 선생님과 왕 선생님은 이 지식을 나에게 몇 번이고 설명해 주셨고, 나중에도 많은 정보를 확인하면서 "약을 먹으면 증상이 어느 정도 완화되었다"는 철없는 현실에 직면하게 되었습니다. 나는 마침내 내 병을 인정했고, 마침내 "제때 약을 먹어야 한다"는 사실을 받아들였습니다. 정말 쉽지 않았습니다!

지금까지의 가장 최첨단 과학적 결과로는 우울증의 근본 원인을 완전하고 포괄적으로 설명할 수 없습니다. 사실 정신적, 심리적 질병의 원인은 상대적으로 복잡할 수도 있습니다. 이러한 문제에 대해서는 뇌를 구체적으로 분석할수록 더 깊이 있는 설명이 가능할 수 있습니다. 따라서 의학적 배경이 전혀 없는 나는 주로 생리적 요인과 심리적 요인의 관점에서 내가 알고 느끼는 것에 대해서만 이야기할 수 있다.

일반인의 관점에서 우울증의 생리적 요인(생물학적 요인)은 뇌 신경세포에서 세로토닌, 도파민 등 신경전달물질이 손실되어 장기간 지속되는 우울증, 수면 장애 및 기타 문제를 일으키는 것입니다. 따라서 항우울제는 세로토닌과 같은 신경 전달 물질의 분비를 촉진하거나 뉴런에 의한 흡수를 억제하여 뇌의 농도를 높이고 흥분을 증가시키는 원리에 따라 작동합니다. "당뇨병은 인슐린 분비가 부족하기 때문에 발생하므로 당뇨병 환자는 정기적으로 인슐린을 보충해야 한다"는 원리와 유사하지만, 소변당을 통해 당뇨병을 보다 정확하게 진단하고 예방할 수 있으며, 인슐린도 투여할 수 있다는 점이 차이점이다. 경구 또는 직접 주사로 혈당 농도를 빠르게 낮추십시오. 우울증의 경우 이러한 신경 전달 물질의 농도를 정확하게 감지하는 것은 현재 불가능하며, 이러한 신경 전달 물질을 뇌에 직접 주입하여 조절하는 데에만 사용할 수 있습니다. 이 물질의 농도 방출. 그러나 약물은 어떤 뉴런에 작용할지 구체적으로 표적으로 삼을 수 없기 때문에 치료는 시각 장애인이 코끼리를 알아내려는 것과 비슷합니다. 이 때문에 많은 항우울제는 조증을 유발할 위험이 있는데, 세로토닌 등의 농도가 너무 높으면 "과도한 흥분"을 유발하고 이미 또 다른 질병인 조증을 유발할 수 있기 때문입니다.

이 점을 이해하고 나면 아마도 약물 치료를 너무 반대하지도 않을 것이고, 약물 치료에 대한 기대도 높지 않을 것입니다. 또한 항우울제의 효과가 더디게 나타나는 이유도 이해할 수 있을 것입니다. 약물은 단지 증상만을 치료할 뿐 근본 원인을 치료하지는 않습니다. 그러나 급성 발작 기간에는 약물이 필요하고 효과가 있으므로 일정 기간 동안 인내심을 갖고 기다리기만 하면 됩니다. 물론 약이 효과를 발휘할 때까지 걸리는 시간은 우울증 자체의 고통뿐 아니라 약의 부작용으로 인한 괴로움도 참아내야 하기 때문에 정말 괴로운 일이다. 왜냐하면 이때는 약의 부작용이 가장 심하지만 아직 긍정적인 효과가 발휘되지 않는 시기이기 때문이다. 하지만 이 기간을 잘 넘기면 일반적으로 부작용은 저절로 해결되고, 긍정적인 효과도 나타나며, 우울증의 고통도 완화될 것입니다. 그러므로 꼭 약을 먹어야 한다면(의사의 조언에 따라) 이 기간을 잘 견디시고 인내심을 가지고 기다리며 이겨내시면 우울증의 심연에서 벗어나 빛을 보실 수 있기를 바라겠습니다. 다시 하루.

우울증의 원인에는 신체적, 정신적 질환으로서 반드시 심리적 요인, 즉 자신의 성격, 외부환경, 위급상황 등에 따른 심리적 장애가 우울증을 유발하는 것이 반드시 포함됩니다. 이것이 우울증의 심리치료의 기초이다. 우울증의 치료를 더욱 어렵게 만드는 것이 바로 이러한 요인의 존재이며, 이는 우울증이 재발되기 쉬운 중요한 이유이기도 합니다. 약물치료는 단지 인위적이고 강제적으로 세로토닌 등의 신경전달물질의 농도를 높이기 때문에, 일단 약물을 중단하거나 약물내성반응이 일어나면 약물의 효과가 크게 약화되거나 사라지게 되며, 환자의 성격이나 주변환경에도 이상이 없습니다. 인지 기능의 변화와 응급 상황의 결과가 여전히 존재하므로 재발은 불가피합니다.

"심리적 요인" 수준을 통해 우울증을 치료하는 것은 특히 사람의 인지를 변화시키는 것이 어렵고 환자와 치료사 사이의 장기적인 협력이 필요하기 때문에 더 어렵고 효과도 느립니다. 그리고 환자.

그러나 모든 것에는 양면이 있으며, 우울증 치료에서 약물을 없애는 것이 어렵지만 적어도 가능하다는 것이 바로 이 요소의 존재입니다. 백혈병 치료와 마찬가지로 수혈은 응급 상황에서 신속하게 증상을 완화하고 생명을 구할 수는 있지만 근본적으로 문제를 해결할 수는 없습니다. 위험이 높습니다. 마찬가지로 우울증에 대한 약물치료도 외부에서 신경전달물질을 공급하는 '수혈'과 비슷하지만, 상대적으로 안전하고 응급처치를 할 수는 있지만 근본적으로 문제를 해결할 수는 없는 반면, 심리치료는 '골수대체'와 같다. 영혼에게는 이 과정이 정말 고통스럽습니다! 뿌리 깊은 인지 습관을 바꾸고 상처를 다시 열어 치유하는 것은 많은 용기와 인내가 필요한 특히 어려운 과정이며, 또한 큰 위험과 예측 불가능성을 수반합니다. 그러나 이런 방법으로만 뇌의 전달물질 농도를 자율적으로 조절할 수 있고, 그래야만 환자가 완전히 나아질 수 있고, 그래야만 약물을 제거할 수 있습니다.

생리적 요인과 심리적 요인은 모순되는 것이 아니라 서로 영향을 미치고 상호작용한다. 일반적으로 개인이 우울증에 걸리기 쉬운 이유는 심리적 요인일 수도 있지만, 이는 대중이 우울증에 대해 오해하는 이유 중 하나입니다. 모든 사람이 환자를 압도하는 증상만 보기 때문입니다. 원칙적으로 질병의 원인을 특정 사물에 돌리는 것은 기껏해야 퓨즈에 불과합니다. 따라서 우울증의 가장 좋은 치료법은 약물치료와 정신치료를 병행하는 것입니다. 심한 우울증과 급성발작의 경우에는 약물이 우선이며, 여건과 용기가 있다면 이완단계에서 심리치료에 협조하는 것이 최선이며, 정신치료를 시행할 수 있습니다. 부적절한 인지 및 행동 습관의 일부 변화를 수정하려면 자신과 주변 세계를 다시 이해하십시오.