심리적 이상을 나타내는 일반적인 증상

(1) 지각 장애

1. 감각 장애

① 감각과민이란 감각의 병리적 또는 기능적 저하로 인해 외부 세계에 반응할 수 없는 상태를 말합니다. 낮은 강도의 자극에 대한 과장된 반응. 이 증상은 신경증이나 감염 후 쇠약이 있는 환자에게 더 흔합니다.

②감각저하증은 병리학적 또는 기능적으로 감각 역치가 증가하여 외부 자극에 대한 무감각을 의미하며 우울증, 혼미, 의식 장애가 있는 환자에게 더 흔합니다. 신경계의 기질적 질병 또한 종종 감각 상실을 유발합니다.

③수용성 불편감이란 성질과 위치가 불분명한 신체 내부의 불편함이나 참을 ​​수 없는 비정상적인 느낌을 말한다. 정신 분열증, 우울 상태, 신경증 및 외상 후 뇌 증후군에서 더 흔합니다.

2. 지각 장애

① 환상은 특정 조건에서 발생하는 고정된 경향으로 객관적인 사물에 대한 왜곡된 인식입니다.

② 환각, 대상 없는 지각, 지각된 이미지는 객관적인 것에 의해 발생하는 것이 아니며 의심의 여지가 없다. 환각은 정신병의 중요한 증상입니다.

[]환각은 감각기관에 따라 청각환각, 시각환각, 후각환각, 환상미각, 촉각환각, 내장환각으로 구분됩니다.

환각은 정신분열증, 기질성, 심인성 및 기능적 정신 장애에서 흔히 나타납니다. 다음으로 구분됩니다:

언어적 청각 환각: 명령 청각 환각, 논평 청각 환각, 논쟁적 청각 환각.

비언어적 환각

시각적 환각은 정신분열증, 기질성 뇌질환, 고열 환자에게서 나타날 수 있습니다.

환각은 정신분열증, 측두엽 간질 또는 측두엽 종양에서 흔히 발생합니다.

정신분열증에서는 환각이 흔합니다.

환상 터치, 종종 곤충이 기어다니는 느낌, 침술, 전기 화상 및 기타 피부나 점막에 비정상적인 감각을 느낍니다. 정신분열증, 간질 등 뇌의 기질적 정신 장애에서 흔히 나타납니다.

내장 환각은 환자 신체 내에서 매우 특정한 성격과 위치에 대한 비정상적인 인식을 말하며, 이는 정신분열증이나 심한 우울증에서 더 흔합니다.

[]경험의 원천에 따라 진정한 환각과 거짓 환각으로 구분됩니다.

진정한 환각은 해당 감각 기관과 연결되어 있으며, 선명하고 생생한 이미지는 객관적인 것과 마찬가지로 정서적, 행동적 반응을 나타냅니다.

유사환각은 해당 감각기관과 연결되지 않아 이미지가 모호하고 생생하지 않으며 객관적인 것과는 다르다.

[] 특수한 상태에 따라 기능적 환각, 사고반향, 심인성 환각도 있습니다.

기능적 환각이란 라디오를 듣다가 누군가가 자신을 꾸짖는 소리를 듣는 등 특정 감각기관이 기능하는 상태에 있을 때 나타나는 환각을 말한다.

사고 울림은 환자가 자신이 생각하는 것을 들을 수 있다는 점에서 나타납니다.

심인성 환각은 강한 정신적 자극으로 인해 발생하는 환각을 의미하며, 환각의 내용은 정신적 자극의 요인과 밀접한 관련이 있습니다.

3. 종합적 지각장애

객관적 사물의 크기, 길이, 거리 등 개별적인 속성을 인지할 때 변형을 경험하는 증상으로 시력과 시력으로 나누어진다. . 집합적으로 이형증으로 알려진 현미경적 증후군.

비현실성이라는 지각 종합 장애가 있습니다. 주변의 사물을 풍경과 같다고 생각하는 것, 물 속의 달, 거울 속의 꽃은 우울증, 신경증, 정신분열증에 흔히 발생합니다.

감각증후군 장애의 또 다른 유형으로는 환자가 자신의 얼굴이나 체형이 변했다고 생각하고, 외모도 변했다고 생각하여 하루에 여러 번 거울을 본다고 해서 관음증이라고 한다. 거울병. 정신 분열증과 뇌의 유기 정신 장애에서 볼 수 있습니다.

(2) 사고 장애

1. 사고 형태의 장애(사고 연합 장애, 사고 논리 장애 포함), 흔히 나타나는 증상

①달리기 생각: 언어 그는 시끄럽고 빠르며 웅변적이고 유머러스합니다. (음성대련, 이탈리아어 대련, 상황에 따른 전이)

② 느린 사고: 환자의 사고 활동이 상당히 느리고, 연상 장애가 어렵고, 사고 문제가 어렵고, 반응이 느리고, 환자가 말을 적게 하고, 말을 잘 하지 않습니다. 천천히, 그리고 느린 반응을 보입니다.

③사고력 결핍, 환자의 생각이 공허하고, 개념과 어휘력이 부족하며, 일반적인 문의사항에 대해 명확한 답변이 없거나 매우 간단한 답변이 없습니다.

④ 사고가 느슨하거나 엉성하며 환자의 사고활동, 연상이 느슨하고 내용이 엉성함. 대답은 질문한 내용이 아닙니다.

⑤ 단편적인 사고, 환자가 의식이 있을 때 사고와 연상 과정이 무너지고 대화 내용에 내부 일관성과 정당한 논리가 부족합니다. (의식이 명확하지 않고 말이 섞일 때에는 발생하지 않는다)

⑥생각이 일관성이 없고 의식이 손상되고 말이 섞일 때 나타난다.

7 사고 중단, 환자에게 무의식 장애가 없고, 명백한 외부 간섭 및 기타 이유가 없으며, 사고 과정이 짧은 시간 내에 갑자기 중단됩니다. (환자의 의지에 의해 통제되지 않음)

8생각 삽입과 생각 빼앗기 사고 과정에서 환자는 갑자기 자신의 생각 중 일부가 외부 힘에 의해 강탈당했다는 느낌을 받습니다.

⑩ 강박사고라고도 불리는 사고군집이란 환자의 의지에 따라 통제되지 않는 사고의 경향을 말하며, 뇌에는 강제적 사고가 많이 나타나고 내용이 지저분한 경우가 많다. 무의미하고 무의미합니다. 시스템은 주변 환경과 아무런 관련이 없습니다.

⑩병리학적 중복성, 환자는 대화 중에 질문에 간단하고 명확하게 대답할 수 없으며 대화 중에 불필요한 세부 사항이 많이 포함됩니다.

1. 병리학적 상징적 사고, 환자는 환자의 설명 없이는 다른 사람들이 이해할 수 없는 특별한 의미를 표현하기 위해 일반적인 개념, 단어 또는 행동을 적극적으로 사용합니다.

12개의 단어 만들기에서 환자는 텍스트, 그래픽 또는 기호를 직접 만들고 여기에 특별한 의미를 부여합니다.

13. 논리적 비뚤어진 사고는 주로 사고와 연상 과정에서 명백한 논리적 장애물이 특징입니다.

2. 사고 내용 장애

망상은 현실과 괴리된 일종의 병리적 사고이다.

특징: 근거 없는 가정을 바탕으로 추론하고, 사고의 논리를 어기고, 비현실적인 결론을 도출하며, 그러한 결론을 굳게 믿으며 이를 수정할 수 없습니다. 자신을 기준으로 삼아 자기 참여적입니다.

1. 망상의 종류(내용에 따라 구분):

①관계망상: 현실에서는 자신과 관련이 없는 일이 자신과 관련이 있다고 생각하는 것, 예를 들어 다른 사람들은 침을 뱉고 있습니다. 그를 표적으로 삼고 있습니다.

② 박해에 대한 망상: 정신분열증과 편집증 정신장애에서 흔히 나타남.

③특별한 의미에 대한 망상: 주변 사람들의 말과 행동이 그 사람과 관련될 뿐만 아니라 특별한 의미가 있다고 믿는 것. 다른 사람들은 그가 이혼하기를 원한다고 생각하면서 그에게 배 절반을주었습니다.

④ 신체적 영향망상: 환자는 자신의 생각, 감정, 의지, 행동이 외부의 힘에 의해 통제된다고 믿는다. 이 외부 힘은 레이저, 엑스레이, 적외선, 자외선 등의 물리적 요인이다. 특정 기기에서 방출됩니다.

⑤ 과대망상: 환자는 자신의 부, 지위, 능력, 권리 등을 과장하는 경우가 많다. 기분 장애, 정신분열증, 기질성 뇌 장애의 조증 삽화에서 흔히 나타납니다.

⑥ 자의심 망상: 환자는 자신이 심각한 실수와 범죄를 저질렀다고 근거 없이 믿습니다. 이는 기분 장애의 우울증 에피소드에서 흔히 볼 수 있으며 정신분열증에서도 볼 수 있습니다.

⑦ hypochondriacal 망상 : 환자는 자신이 심각한 신체적 질병이나 불치병을 앓고 있다고 굳게 믿고 여기저기서 치료를 받고 있습니다. 정신분열증에서 흔히 볼 수 있지만 갱년기, 노인성 정신질환에서도 볼 수 있다

8질투망상: 환자는 배우자가 자신에게 불륜을 저지르고 바람을 피우고 있다고 굳게 믿는다. 정신분열증, 알코올성 정신장애, 갱년기 정신장애 등에서 흔히 볼 수 있다.

9사랑의 망상: 환자는 이성이 자신을 사랑에 빠졌다고 굳게 믿는다. 정신분열증에서 흔함.

⑩ 내면의 공개감 : 환자는 자신의 내면의 생각이나 가족과의 사생활이 말로 표현되지 않고 다른 사람에게 알려 졌다고 믿습니다.

[ ] 망상의 발생 원인과 망상과 기타 정신적 증상과의 관계에 따라 일차망상과 이차망상으로 나눌 수 있다.

일차망상은 갑자기 발생하고, 내용을 이해할 수 없으며, 과거의 경험이나 현재의 상황과는 아무런 관련이 없습니다.

이차망상이란 망상, 환각, 기분이 높거나 낮거나 기타 정신 이상에 기초한 망상 또는 특정 망상에 기초한 또 다른 망상을 말합니다.

2. 강박 사고라고도 알려진 강박 사고는 환자의 마음 속에 반복적으로 나타나는 특정 생각이나 개념을 말합니다. 특정 사건을 반복적으로 회상함(강박적 회상), 의미 없는 문제에 대해 반복적으로 생각함(강박적 반추), 고층 건물의 층수를 반복적으로 계산함(강박적 계산), 자신의 행동이 정확한지 항상 의심함(강박적) 의심), 항상 그의 마음 속에 반대되는 생각을 갖고 있습니다(강박적인 반대 생각). 강박 사고는 강박 장애에서 더 흔하고, 강박 사고는 정신분열증에서 더 흔합니다.

3. 초평가 개념

은 의식을 지배하는 오해이다. 성격 장애와 심인성 정신 장애에서 더 흔합니다.

(3) 주의력 장애, 기억 장애 및 지적 장애.

1. 주의력 장애

일반적인 주의력 장애에는 다음이 포함됩니다.

주의력 약화: 환자의 능동적 주의력과 수동적 주의력 흥분성이 약화되어 주의력이 피로해지는 것을 말합니다. 쉽게 집중하기 어려우며, 이로 인해 기억력에도 악영향을 미치며, 신경쇠약증, 뇌기질정신장애, 의식장애 등에서 흔히 발생합니다.

좁은 주의력: 환자의 주의력이 현저하게 감소되고 적극적인 주의력이 약화되는 것을 말합니다. 특정 일에 주의가 집중되면 환자는 더 이상 그와 관련된 다른 일에 주의를 기울일 수 없습니다. 이는 의식 장애뿐만 아니라 열정, 집중력 및 정신 지체 상태에서도 볼 수 있습니다.

2. 기억 장애

① 기억력 강화,

② 기억 상실: 먼 기억과 가까운 기억의 감퇴를 포함하며, 주로 기질성 정신 장애에서 나타납니다. 뇌.

③망각: 특정 사건이나 기간에 국한된 경험을 회상하지 못하는 것.

전행성 기억상실은 질병이 발생한 후 일정 기간 동안 일어난 일을 기억하지 못하는 것을 말합니다.

역행성 기억상실은 환자가 부상을 당하기 얼마 전에 경험했던 것을 잊어버리는 것을 말합니다.

심인성 기억상실증은 인생의 특정 단계 없이 경험을 완전히 잊어버리는 것을 말합니다. (히스테리)

④하마르티아는 과거에 경험한 일의 시간, 장소, 줄거리를 잘못 기억하는 것으로 굳게 믿고 있는 현상이다.

⑤ 허구, 환자는 과거에 일어나지 않았던 일을 사실처럼 묘사한다. 환자가 기억 상실, 과오증, 조작 및 방향 감각 상실을 동시에 겪는 경우 코르사코프 증후군이라고도 하며 만성 알코올성 정신 장애 및 기타 뇌의 기질적 정신 장애에서 더 흔합니다. .

3. 지적 장애

① 정신지체, 원인으로는 유전, 감염, 중독, 두부외상, 내분비이상 또는 저산소증 등이 있다.

② 치매.

(4) 통찰 장애

자제력은 환자가 자신의 정신 질환을 이해하고 비판하는 능력을 말합니다.

통찰력은 또한 정신과 의사가 환자의 정신 장애 여부, 정신 장애의 심각도 및 치료 효과를 판단하기 위해 사용하는 중요한 지표 중 하나입니다.

(1) 주로 정도에 따라 변화하는 정서장애

1. 기분이 좋고, 자주 웃으며 행복하다고 보고하며, 자신에 대해 좋은 느낌을 갖고 있다. , 휴일을 축하하는 것과 같습니다.

2. 우울한 기분, 환자는 종종 슬픈 표정을 짓고 고통스럽고 슬픈 표정을 짓습니다. 즐거움의 부족, 취미, 개인적 관심이 더 이상 존재하지 않으며, 자기감정이 실제 상황보다 나쁘고, 자기평가가 너무 낮습니다.

3. 불안 환자는 호흡 곤란, 두근거림, 발한, 손 떨림, 잦은 배뇨 등의 자율신경계 기능 장애 증상을 보입니다. 심한 급성 불안 발작을 공황 발작이라고 부르는 경우가 많습니다. 호흡곤란, 빠른 심장박동, 땀에 젖은 손바닥, 잦은 배뇨, 절박함 등 자율신경계 기능 장애의 증상이 동반됩니다.

공황 발작은 일반적으로 몇 분에서 30분까지 지속됩니다. 불안 및 공황 발작은 불안 신경증 및 공황 장애에서 더 흔합니다.

공포란 환자가 특정한 상황이나 특정한 일에 직면했을 때, 그 상황과 어울리지 않는 초조하고 두려운 기분이 즉각적으로 나타나는데, 불필요한 것임을 알면서도 떨쳐버릴 수는 없습니다. 그것. 공포 신경증에서 더 흔합니다.

Freud(1949)는 불안을 세 가지 범주로 분류했습니다.

1. 대상 불안. 대상 불안은 두 가지 유형으로 나뉩니다: ① 일차 대상 불안, ② 이차 대상 불안. 이는 사물의 출현과 재현이 아니라, 사물의 출현 가능성에 대한 불안감에서 비롯된다.

2. 신경성 불안은 무의식적이며 무의식 속에서 억압되는 불안입니다.

3. 도덕적 불안 환자는 위험이 초자아에서 비롯된다고 믿고 수치심과 죄책감을 경험합니다.

A. Lewis(1967)는 불안이 정신병리학적 현상으로서 다음과 같은 특징을 가지고 있다고 믿었다.

1. 상황에 맞지 않는 고통스러운 정서적 경험

2. 정신운동 불안,

3. 신체적 불편을 동반하는 자율신경계 기능 장애 .

(2) 주로 자연의 변화를 특징으로 하는 정서 장애

1. 정서적 둔감, 일반적으로 명확한 정서적 반응을 유발할 수 있는 사물에 대한 둔감한 반응, 이에 상응하는 정서적 반응의 부족.

2. 정서적 무관심,

3. 정서적 왜곡. 환자의 정서적 반응이 현실적인 자극의 성격과 일치하지 않거나, 환자의 정서적 반응이 그의 사고 내용과 일치하지 않습니다.

(3) 기질적 뇌 손상으로 인한 정서 장애

1. 정서적으로 취약함,

2. 과민함,

3. 필수 울고 웃는다

4. 행복감

(1) 의지의 고양

(2) 의지의 부족

(3) ) Hypowilliam은 환자의 의지 활동 감소를 나타냅니다. 감소의 경우는 두 가지가 있습니다. 첫 번째 경우는 우울 상태이고, 두 번째 경우는 의지 상실입니다.

(4) 정신운동 흥분(환자의 움직임과 행동의 증가가 사고 및 감정 활동과 일치하는지 여부)은 조화된 정신운동 흥분과 비협조적인 정신운동 흥분으로 구분됩니다.

(5) 정신운동 억제

다음에서 나타납니다:

1. 혼미,

2. 불순종, 다른 사람의 지시를 따르지 않음 필요한 작업이 수행되었지만 정반대의 작업이 수행되었습니다.

3. 왁시 굴곡(waxy flexion), 환자가 오랫동안 움직이지 않은 상태를 유지할 수 있는 것을 에어필로우라고 합니다.

4. 침묵,

5. 수동적 복종,

6. 고정관념적인 행동, 환자는 기계적이고 고정관념적으로 단조로운 행동을 반복합니다.

7. 행동 모방,

8. 고의적인 변태, 고의적으로 정상적인 행동에 반하는 행위(대변 먹기, 소변 마시기, 더러운 물 마시기 등).

9. 자세를 취하면 환자는 이상하고 인위적인 자세, 움직임, 걸음걸이 및 표정 등 유치하고 어리석은 행동을 하게 됩니다.

10. 강박적 행동, 환자는 자신의 의지에 반하는 행동을 반복하게 됩니다.