의료보험증에 돈이 있으면 의료비를 바로 차감하나요?

의료보험카드 환급은 의료보험카드 계좌에서 직접 자금을 공제하지 않습니다.

의료보험카드 환급은 상황에 따라 결정된다. 의료보험카드 계좌는 개인계좌와 종합계좌로 구분된다. 종합계획 상황에서의 환급은 종합계획계좌를 해당 비율에 따라 상환한 후, 의료보험 환급부분을 공제한 후 남은 의료비를 개인계좌 잔액에서 공제할 수 있는 것입니다.

의료보험 지급비율은 두 가지 측면을 포함합니다.

1. 기본의료보험 지급비율: 기본의료보험 지급비율은 일반적으로 의료보험기금에서 지급하는 비율을 말합니다. 70% ~ 80%;

2. 개인 본인부담금 비율: 개인 본인부담금 비율은 개인이 부담해야 하는 의료비의 비율을 말하며 일반적으로 20%에서 80% 사이입니다. 30%.

의료보험 지급 절차:

1. 지급 범위 확인: 치료 과정에서 진료 항목이 의료 보험 지급 범위에 속하는지 확인해야 합니다.

2. 환급 자료 수집: 관련 치료 기록, 약품 영수증, 의료비 목록 및 기타 관련 자료를 수집합니다.

3. 환급을 신청하려면 사회 보장국에 가십시오. 지역 사회 보장 부서에 자료를 제출하고 의료 보험 환급 절차를 신청합니다.

4. 검토 대기: 사회 보장 부서는 환급 비율과 금액을 확인하기 위해 관련 검토 및 비교를 수행합니다. 심사에 합격하시면 지정은행에서 의료보험급여를 받으실 수 있습니다.

의료보험 환급 기준:

1. 주민 환급 비율: 마을 보건소 환급 60%, 2급 병원 환급 30%

2. 회계연도 내에 상환 범위 내에서 의료비가 100,000위안 미만인 도시 거주자의 경우 3급 병원의 최소 지불 기준은 659위안입니다. 상환비율은 50%이고 상한액은 2,000위안이며, 2급 병원 입원의 경우 최소 지불기준은 659위안이며 지불기준은 55%이다. 1 급 병원의 경우 상환 비율이 60%입니다.

3. 기타 지역에서 상환을 받으려면 고향으로 돌아가 보험에 가입해야 하며 상환 비율은 35-65 입니다. %, 병원 수준에 따라 다름.

요컨대 의료보험급여는 의료보험증에서 돈을 공제하는 것을 의미하지 않습니다. 의료보험카드의 환급은 상황에 따라 결정됩니다. 의료보험카드 계좌는 개인계좌와 종합계좌로 구분됩니다. 종합계획 상황에서의 환급은 종합계획계좌를 해당 비율에 따라 상환한 후, 의료보험 환급부분을 공제한 후 남은 의료비를 개인계좌 잔액에서 공제할 수 있는 것입니다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법' 제28조

기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 서비스에 대한 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불됩니다.

제29조

피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 .

사회보험행정부서와 위생행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 진료에 대한 의료비정산제도를 구축해야 한다.