상하이 의료 보험 클리닉은 어떻게 상환합니까?

상하이 의료보험 처리지침 < P > 환급율 < P > 피보험자 외래 응급 < P > 피보험자 외래 응급 (가정병상 포함 < P > 시작 기준은 < P > 만 6 세 이상, 중장애인, 초중고생 및 영유아가 3 원입니다.

만 18 세 이상, 만 6 세 미만 인원은 5 원. < P > 도시 및 농촌 주민 의료 보험 기금 지불 비율은 < P > 지역 사회 보건 서비스 센터 (또는 1 급 의료기관) 외래 응급실에서 7% 를 지급한다. 2 차 의료기관의 외래 응급실에서는 6% 를 지불합니다. 3 급 의료기관 외래 응급실에서는 5% 를 지불합니다. < P > 가입자는 마을 위생실 외래진료에서 진료소에 발생한 의료비를 납부기준에 포함되지 않고 도심 주민의료기금에서 8% 를 지급한다. < P > 피보험자 입원 < P > 은 피보험자가 입원 (응급관찰실 체류원 관찰 포함) 할 때마다 발생하는 의료비에 대해 지불 기준을 설정합니다. 지불 기준을 초과하는 부분은 도시와 농촌 주민의료기금이 일정 비율에 따라 지불하고 나머지는 개인의 자부심이 있다. < P > 시작 기준은 < P > 1 급 의료기관 5 원, 2 급 의료기관 1 원, 3 급 의료기관 3 원입니다. < P > 도심 주민의료기금 지급률은 < P > 만 6 세 이상, 중장애인, 지역사회보건서비스센터 (또는 1 급 의료기관) 입원 지불의 9%, 2 급 의료기관 입원 지불의 8%, 3 급 의료기관 입원 지불의 7% 입니다. < P > 만 6 세 이하는 지역사회보건서비스센터 (또는 1 급 의료기관) 입원 지불의 8%, 2 급 의료기관 입원 지불의 75%, 3 급 의료기관 입원 지불의 6% 를 지급한다. < P > 환급 범위

1 재직 직원 < P > 재직 근로자의 월 임금의 2% (단위 11%) 가 의료 보험을 납부한다. 문지기 응급실을 볼 때, 그 해 의료보험이 부과한 금액을 먼저 쓰고, 쓰고, 자만 세그먼트로 들어가며, 자만 금액은 15 위안이다. (존 F. 케네디, 자신감명언) (알버트 아인슈타인, 자신감명언) < P > 현직자 입원 < P > 입원치료가 필요한 경우 의료보험을 내면 대부분의 의료비는 의료보험이 부담할 수 있다. < P > 우선 1,5 원의 출발선 비용을 부담하며 출발선 초과 비용은 의료보험에 비례하여 상환할 수 있습니다. 최대 지급 한도의 일부를 초과하면 추가 펀드에 비례하여 지급할 수도 있다.

2 퇴직자

3 비재직 퇴직자

4 대학생

상세 정보: 216 상하이 최신 의료 정책 상하이 의료 보험 환급 기준 및 범위 대전

환급되지 않은 경우:

사회보장법 규정에 따라

(b) 제 3 자가 부담해야 한다.

(3) 공공 * * * 위생이 부담해야 한다.

(d) 해외에서 치료를 받았다. < P > 의료비는 법에 따라 제 3 자가 부담해야 하고, 제 3 자가 지불하지 않거나 제 3 자를 확정할 수 없는 경우 도시와 농촌 주민의료보험 기금이 먼저 지급해야 한다. 도시와 농촌 주민 의료 보험 기금이 먼저 지불된 후, 제 3 자에게 추징할 권리가 있다. < P > 환급 조건

1, 보험 가입 및 정상 분담금 (퇴원 시 여전히 보험 분담금 상태에 있는 상태 참조) 및 대우 심사 만료 (단위 신분으로 3 일, 개인으로 6 개월 동안 보험 분담금 지불)

2, 병종은' 기본의료보험 입원 병종 목록' 에 부합한다 가입자는 유효 증명서 (신분증, 호적부 등),' 사보카드' 또는' 의료보험 카드', 외래 의료비 전용 영수증, 응급의료비 전용 영수증, 관련 병력 자료 및 사본,' 응급실 진료기록부' 응급부페이지와 사본 (의료관계는 본 시 인원이 본 시 의료보험 지정 의료기관에서 발생한 의료비) 을 휴대해야 한다 만약' 의료보험카드' 가 손해신고를 한다면,' 의료보험카드 손상 고지서' 도 제공해야 한다. < P > 입원관찰비 환급 신청 < P > 입원 및 응급관찰실 유원관찰비용 환급 신청, 가입자는 의료비 전용 영수증, 입원 기간 의료비 목록 (응급관찰실 유원관찰의료비 목록) 및 사본, 퇴원 요약 및 사본을 제공해야 한다. < P > 외래 진료비 산발적 환급 신청 < P > 외래 진료비 산발적 환급 신청, 가입자는 외래 진료비 전용 영수증, 질병 진단 증명서 및 사본, 관련 검사 보고서 및 사본을 제공해야 합니다.

타인에게 상환 위임

가입자는 다른 사람에게 대신 처리하도록 위임할 수 있습니다. 의뢰인은 취급할 때 본인과 보험인의 유효 증명서 (신분증, 호적부 등) 를 따로 휴대해야 한다.

환급장소

푸동 신구의료보험사무센터

주소: 푸동 신구 장양로 359 호

전화: (21)5353961

민항구 의료보험사무센터

주소 5413563

장녕의료센터

주소: 장녕구 우이로 72 호

전화: 21-52654

서환구 보건사무센터

주소: 남녕로 999 호 <

전화: 21-556761

전화: 21-6416487

상하이 황포구 의료보험사무센터

주소: 황포구 남쑤저우로 343 호 화롱빌딩 1 층 (쓰촨 중로 근처)

전화: 21-63215132

푸쿰구 의료보험사무센터

주소: 대도하로 1711 호

전화: 21-5284754

홍구구 의료보험사무센터 : 21-658996

상하이 보건센터

주소: 강정로 85-87

전화: 21-62554838

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