우촨시 농촌의료보험 환급은 어떻게 이루어지며, 환급기준은 어떻게 되나요?

우촨 농촌 의료 보험 환급 절차는 다음과 같습니다.

피보험자가 퇴원한 후 입원 청구서, 퇴원 기록, 비용 목록 및 환자 본인이 서명 또는 날인한 진료의뢰서에 신청인의 신분증 또는 호적증명서 사본을 읍 공동관리사무소에 납부하고, 검토 후 시·농촌보험사업관리센터에 제출하여야 합니다.

농촌 의료보험 환급 기준:

외래환자 보상:

마을 진료소 및 마을 중앙 진료소는 60%를 환급하며 방문당 처방약은 10개로 제한됩니다. 위안화이며, 보건소 의사가 처방한 임시 수분 보충 처방약의 한도는 50위안입니다.

마을 보건소는 매 방문 시 진료비의 40%를 환급해주며, 각종 검사비와 수술비는 50위안 한도, 처방약은 100위안 한도 내에서 지급한다.

2차 병원 방문에 대한 환급은 30%이며, 방문당 검사비와 수술비는 50위안 한도, 처방약은 200위안 한도이다.

3급 병원은 20%를 환급하는데, 1회 방문 시 검사비와 수술비는 50위안 한도, 처방약은 200위안 한도다.

처방전에 첨부된 한약 청구서의 한도는 처방당 1위안입니다.

진급 협동의료외래진료소의 연간 보상한도는 5,000위안이다.

입원 보상:

환급 범위:

A. 약물 비용: 보조 검사: 심전도, X선 형광 투시, 방사선 촬영, 실험실 검사, 물리 치료, 침술, CT, MRI 및 기타 검사 비용은 200위안으로 제한되며, 수술비는 국가 기준에 따라 1,000위안을 초과하는 경우 1,000위안으로 상환됩니다.

나. 60세 이상의 노인이 보건소에 입원할 경우 치료비와 간병비는 1일 10위안(200위안 한도)을 지급한다.

환급 비율: 마을 보건소는 60%를 상환하고, 2급 병원은 40%를 상환하며, 3급 병원은 30%를 상환합니다.

중병 보상:

마을 위험 기금 보상: 협력 의료에 참여하는 모든 입원환자 중 일회성 또는 연간 누적 의료비가 5,000위안을 초과하면 단계적으로 보상됩니다. , 10,000 위안은 5,001-65 % 보상, 10,001-18,000 위안은 70 % 보상.

진급 협력의료 입원환자, 요독증 외래환자 혈액투석, 암 외래 방사선치료 및 화학요법의 연간 보상한도는 11,000위안이다.

신농촌협동조합의료기금이 상환하는 특수질환에는 악성종양에 대한 화학요법 및 방사선요법, 정신쇠퇴를 동반한 정신분열증에 대한 중증 요독증에 대한 혈액투석 및 복막투석; 전신성 홍반성 루푸스(심장, 폐, 신장, 간 및 신경계의 합병증 포함); 심장 수술 후 항응고 요법; 상환될 수 있는 나머지 특수 질병에는 특정 지역 정책이 적용됩니다.

특수 질환에 대한 특정 외래 치료에는 필요한 지지 요법과 치료 중 전신 및 국소 반응에 대한 대증 치료가 포함됩니다. 일반적인 보조 치료는 급여 범위에 포함되지 않습니다.