허베이성 신생아 의료보험 상환 비율

허베이성의 일반 입원 보상 기준 및 입원 보상 비율은 다음과 같습니다.

1. 향급 병원 기준은 100~150위안이고 입원 보상 비율은 85%입니다. -95%;

2. 현급 병원의 공제액은 300~400위안이며, 입원 보상 비율은 70%~85%입니다.

3. 시급 병원의 경우 800~2,000위안, 입원 보상 비율은 60%~65%입니다.

4. 지방 병원의 최소 지불 한도는 2,000~2,500위안이고 입원 보상 비율은 다음과 같습니다. 50%-55%;

5. 성 밖의 3급 이상 병원의 최소 지불 한도는 4,000-5,000위안이고 입원 보상 비율은 40%-45%입니다.

동시에 참여 농민의 진료비 및 입원보상 한도는 2014년 1인당 연간 10만위안에서 올해 12만위안으로 인상됐다. 한도는 일년 내내 누적하여 계산됩니다. 주요 질병에 대한 요양급여는 별도로 산정됩니다.

1. 외래 진료비 지급 비율:

1. 지역 보건소 및 마을 병원의 진료비 지급 비율은 85%입니다.

2. (현 2차병원(현인민병원, 읍모자보건병원) 상환율은 75%이다.

3. 2차병원(현인민병원, 읍중약병원) 상환율은 75%이다. 70%;

4. 3차 병원(빈이 부속병원, 빈저우 인민병원, 중앙병원, 시립 제3병원 등)의 상환율은 55%입니다.

2. 중병 의료 보험 상환 비율:

1. 개인이 지불한 적격 의료비 중 RMB 12,000 미만은 상환되지 않습니다.

2. 12,000위안(12,000위안 포함)을 초과하고 100,000위안 미만인 개인이 부담하는 적격 의료비 부분에 대해 50%의 보상이 제공됩니다.

3. 100,000위안 초과(100,000위안 포함) 및 200,000위안 미만 부분에 대해서는 보상금의 60%가 지급됩니다.

4 200,000위안(200,000위안 포함) 초과 부분에 대해서는 65%의 보상이 지급됩니다. 1인당 최대 30만원까지 환급 가능합니다.

의료보험 환급률은 85%이며, 기본한도를 초과할 경우 사회보험부서는 0~4만원 미만은 85%, 4~8만원 미만은 90%를 환급한다. 80,000위안 미만은 90%, 10,000위안을 초과하는 경우 95% 비율로 환급됩니다. 의료보험은 사회의료보험을 말합니다. 사회의료보험은 국가와 사회가 특정 법률과 규정에 따라 설립한 사회보험 제도로, 해당 범위 내 근로자가 질병에 걸렸을 때 기본적인 의료 서비스를 제공합니다. 기본의료보험기금은 공동기금과 개인계좌로 구성된다. 개인 근로자가 납부하는 기본의료보험료는 모두 개인계좌에 포함되며, 고용주가 납부하는 기본의료보험료는 두 부분으로 나누어 한 부분은 개인계좌로 이체되고, 다른 부분은 통합기금으로 사용됩니다. 이는 "낮은 수준 및 넓은 범위"의 특징을 가지고 있으며, 이는 대다수의 낮은 수준의 단위와 개인이 감당할 수 있는 비용을 기준으로 하며, 다양한 유형의 도시와 마을의 모든 단위와 직원을 대상으로 합니다. 단위는 기본 의료 보험에 대한 권리를 누릴 수 있습니다. 피보험자는 납입기간이 끝나면 평생 동안 즐길 수 있습니다. 둘째, 기본의료보험은 “쌍방이 책임을 지고 회계를 통합한다”는 특성을 가지며, “수입에 따라 지출을 결정하고 수입과 지출을 균형화한다”는 원칙에 기초합니다.

법적 근거:

"중화인민공화국 사회보험법"

제26조: 근로자 기본의료보험, 신농촌협동의료보험 및 도시주민 기본의료보험 처리기준은 국가 규정에 따라 실시한다.

제27조 근로자의 기본의료보험에 가입한 개인은 법정 퇴직 연령에 도달했을 때 국가가 지정한 연수 동안 누적 보험료를 납부한 개인은 퇴직 후 더 이상 기본의료보험료를 납부하지 않으며, 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 혜택을 받을 수 있으며, 국가가 지정한 연수까지 지불할 수 있습니다.

제28조 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다. .

제29조 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지급해야 하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기구 및 약학경영단위가 직접 결제한다.