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의료 보험의 전반적인 지불은 무엇을 의미합니까?

중병조정은 우리나라 의료보험의 한 모델이다. 여건이 제한되어 현재 시급 조정만 할 수 있고, 각지에서 이 제도에 대해 다른 접근 방식을 취하고 있다. 예를 들면 베이징의 중병 조정, 상하이의 입원 의료보험 조정; 그러나 그 제정은 모두' 소병 전환, 중병 조정' 원칙을 따르고 있다. 즉, 출발선을 수백 원에서 수천 원에 이르기까지 현지 경제감당력과 의료대우 수준에 따라, 출발선 이하의 의료비는 직원 개인이 부담한다. 출발선 이상의 부분은 사회보험기관이 비례적으로 지불한다. 근로자의 의료보험제도 개혁에 관한 국가의 원칙에 따라 베이징시의 관련 규정에 따라 우리 회사는 직원을 위해 중병의료비 조정 (이하 총칭) 에 통일하여 우리 기업 직원과 퇴직자가 중병에 걸렸을 때 기본 의료를 받고 기업 의료비 부담의 균형을 잡도록 보장했다. 큰 병을 앓고 총괄하는 원칙은 상호 원조, 위험 * * * 입니다. 기본 의료 보장, 낭비 극복 국가, 기업, 개인 세 가지가 합리적으로 부담된다. 중병 조정에 관한 구체적인 사항은 다음과 같습니다. 1. 기금 제도를 총괄적으로 실시하다. 구 () 현 () 은 조정 기금을 설립하고, 시 () 는 조정 기금을 건립한다. "정해진 수입으로 약간의 잔고가 있고, 일부 비축이 남아 있다" 는 원칙에 따라, 큰 병의 의료비 지출에 특별히 쓰인다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언) 2. 조정 범위: 근로자와 퇴직자가 병에 걸리거나, 비부상으로 한꺼번에 입원하는 의료비 또는 3 일 내 누적 의료비가 2 원을 넘는 것은 조정 범위에 속한다. 단, 1. 비 지정병원 진료 (긴급 구조 제외) 에 대한 승인 없이 발생하는 의료비는 조정 범위에 속하지 않습니다. 2. 직업병, 업무 부상 또는 산업재해로 재발한

교통사고로 인한 상해

본인의 위법으로 인한 상해 5. 책임사고로 인한 식중독 6. 자살로 인한 치료 (정신병 발작 제외);

의료 사고로 인한 상해 8. 는 국가와 본 시의 규정에 따라 의료비용을 스스로 부담해야 한다. 3. 조정 기금 납부: 지불 기준 및 비용 지출: 1. 기업 이상 연간 시 근로자의 월 평균 임금의 6%, 기업 재직자 수에 따라 매달 중병 의료 조정비를 납부한다. 2. 외국인 투자기업 이상 연간 시 근로자의 월 평균 임금의 2.5% 는 기업 중국 재직자 수에 따라 월별로 중병 의료조정비를 납부한다. 3. 근로자와 퇴직자 개인 이상 연간 시 근로자의 월 평균 임금의 1% 는 매달 중병 의료조정비를 납부하며, 기업은 직공 임금과 퇴직자 임금에서 원천징수한다. 주: 위 사원 개인이 납부해야 할 부분은 현재 회사가 총괄에 참가하는 사원에 대한 부담이며, 회사로서 사원에 대한 추가 복리후생으로, 임금에서 공제되지 않습니다. 4. 의료관리: 중병의료는 지정병원 제도를 실시한다. 근로자와 퇴직자는 병에 걸려' 의료보험카드' 로 지정병원 진료를 받았다. 확실히 전원 치료가 필요한 사람은 전원 심사 수속을 이행해야 한다. 근로자와 퇴직자가 병에 걸리면 특종 검사, 특수치료 또는 귀중품 사용이 필요하며, 관련 승인 절차를 이행하고 근로자와 퇴직자가 일부 비용을 부담해야 한다. 5. 기금 지불: 조정 기금은 의료비를 지불하고, 분단 계산을 취하고, 누적 지불을 하는 방법을 취한다. 의료비 지급액 2 원 이상 부분, 구체적인 기준은 1. 2 원 이상 5 원 이하 부분 지급 9%;

5 원 이상 1, 원 이하 부분 85% 지급

1, 원 이상 3, 원 이하 부분 8% 지급

3, 원 이상 5, 원 이하 부분 지불 85%;

5, 원 이상 부분 지불 9%. 앞의 단락에서 "위" 라고 부르는 것은 본수를 포함하지 않고, "아래" 는 본수를 포함한다. 6. 중병의료비 환급: 기업은' 의료비 중 조정기금이 지불한 나머지 부분은 기업과 개인이 공동으로 부담한다. 기업이 부담하는 부분은 7% 이상이어야 한다.

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