우호시 중병 구제 조건

1. 지원 기준은 환자의 어려움 정도, 치료되는 질병 유형, 입원 및 외래 서비스 방법에 따라 다양한 지원 비율과 연간 최대 한도를 결정합니다. 빈곤층 부양가족, 저소득층 지자체(포함) 이상 모범근로자(모범근로자의 지위는 지자체 노동조합연맹이 인정해야 함) 등 핵심 빈곤층에 핵심 지원을 제공하고, 기타 저소득층은 적절한 지원을 받게 됩니다. 구체적인 지원 기준은 다음과 같습니다. (1) 심각한 질병 또는 심각한 만성 질환 치료를 위해 입원 또는 외래 환자인 저소득 가정의 도시 생활 수당 수혜자, 극빈 부양가족 및 지방자치단체(포함) 이상 모범 근로자를 위한 것입니다. , 1인당 연간 최대 누적 지원 금액은 40,000위안입니다. 기타 질병으로 인한 입원의 경우 1인당 연간 최대 지원 한도는 30,000위안입니다. 저소득층의 생계급여 수급자 및 시급 이상 근로모델에 대한 의료지원 비율은 각종 보험 및 기타 보상금, 우대 의료혜택을 받은 후 개인이 부담하는 실제 준수의료비의 70%입니다. 특별 빈곤층 부양가족(복지시설 및 명예시설 거주자 포함)은 100% 지원됩니다. (2) 중증 또는 중증의 만성질환으로 인한 입원, 외래치료에 대한 각종 보험 및 의료우대혜택을 받은 후 개인의 실제 법정진료비가 해당 연도 가족의 실제 가처분소득을 초과하는 경우(가처분소득이란 가족의 실제 가처분소득을 말함) 해당 연도의 소득총액 - ***동거가족수×최소생활수당기준×12개월 이하 동일)은 지원금액의 60%이며, 1인당 연간 최대 지원한도는 다음과 같습니다. 30,000위안, 비생계 수당 수혜자가 시내에 입원한 경우, 지역 의료 지원 기관이 지원하기로 합의한 기타 질병에 대해 개인의 실제 준수 의료비는 가족의 연간 실제 가처분 소득의 1.5배를 초과하며 그 부분은 50% 지원을 받으며, 1인당 연간 최대 지원 금액은 20,000위안입니다. (3) 현은 의료 지원 수준 향상을 가속화해야 하며, 도시 및 농촌 생활 수당 수혜자가 실제로 부담하는 법적 의료 지원 비율은 70%(극빈층 부양가족의 경우 100%) 이상이어야 하며 연간 최대 상한선은 다음과 같습니다. 기타 인원의 구조 비율은 60% 이상이어야 하며 연간 최대 한도는 10,000위안 이상이어야 합니다. (4) 빈곤 완화 및 개발 임무를 담당하는 우웨이(Wuwei), 난링(Nanling) 및 기타 현에서는 빈곤 완화 부서에서 파악한 모든 빈곤층을 계속해서 의료 지원 범위에 포함시켜야 합니다. 빈곤층에 대한 의료 지원 비율 및 자금 정산 방법은 "안후이성 농촌 빈곤층 종합 의료 보장 시스템 구현 계획"(Wanweicai [2016] No. 22)에 따라 시행됩니다. (5) 주요 도움이 필요한 그룹에 대한 지원을 늘립니다. 지원요건을 충족하는 0~14세(14세 포함) 농촌 아동의 급성 백혈병 및 선천성 심장병 환자에 대한 의료지원은 《아동 입원비 실시계획 공표》에 따라 제공됩니다. 안후이성 도시 및 농촌 주민 기본의료보험 질병 유형별 백혈병'(2017년 판)'(완 보건소[2017] 제21호) 및 '지불 시범사업 시행계획 고시' 발행에 관한 고시 안후이성 질병 유형별 주요 질병 및 의료 보안 수준 향상(2010년판)”(완웨이농 [2010] 제34호에서 정한 의료지원 기준을 시행한다. 백혈병 또는 선천성 심장병을 앓고 있고 의료 지원 조건을 충족하는 도시 지역의 14세 미만 어린이는 원래 정상 요금으로 지원되며 연간 최대 한도는 50,000위안입니다. (6) 생활이 극도로 어려운 중병 또는 중증 만성질환을 앓고 있으며, 해당 연도에 받는 의료 지원이 최대 한도에 도달했으며, 실제 개인에게 지불한 법적 의료비가 여전히 높은 경우. 의료지원 기금 모금 상황이 적절하다고 판단되면 연말에 2차 지원을 제공하며 2차 지원 한도는 최대 20,000위안입니다. 2. 지원신청 및 승인절차 (1) 지정의료기관에서 의료지원비를 즉시 정산하는 방식을 추진한다. 모든 현과 구는 지역 기본 의료 보험 지정 의료기관 범위 내에서 공개, 평등, 경쟁의 원칙에 따라 의료 지원 지정 의료 기관을 결정해야 합니다. 중병 및 중병에 대한 의료지원의 약물, 진단, 치료 항목 등의 범위는 원칙적으로 기본의료보험 및 도농 중증질병보험의 관련 규정을 참조하여 실시한다. 실제로 카운티 전역의 상급 의료 기관이나 병원에 가야 하는 의료 지원 수혜자의 경우 규정에 따라 이송 또는 접수 절차를 완료해야 합니다. 지정의료기관은 구조대상자에 대한 입원예치금을 취소하고, 진료비(진료비, 진료비, 진료비, 약품비, 입원병상비 등)를 우대 감면해야 한다. 의료지원 기관은 지원 대상자를 신속하게 확인하고 도움이 필요한 사람들이 적시에 치료를 위해 병원에 입원하도록 해야 합니다. 의료지원 및 기본의료보험, 도시와 농촌 주민의 중대질병보험, 빈곤층 종합의료보험, 질병긴급지원, 상업보험 등의 정보관리 플랫폼이 상호 연결되어 관련 부서가 적시에 정확한 정보를 제공합니다. "원스톱" 정보 교환 및 즉각적인 결제를 달성하는 방식입니다. (2) 생계수당 수급자, 극빈곤층 및 등록빈곤자가 관련 서류 및 증명서를 가지고 지정의료기관에 즉시 진료를 받을 경우 발생하는 의료비는 의료지원기금에서 지급하며, 지정의료비는 다음과 같다. 지정된 의료기관에서 지급하며, 해당 기관이나 보험대리점이 약정에 따라 미리 지급하며, 구조대상자는 본인부담금만 지급하면 됩니다. 지정된 의료기관이나 보험대리점이 선지급한 금액은 의료보험 부서가 실제 상황에 따라 정기적으로 정산해야 합니다. 도시농촌의료지원기금은 처방된 약물, 진단, 치료 및 의료서비스 제공을 따르지 않아 발생한 의료비를 정산하지 않습니다. (3) 의료 지원을 신청할 때, 질병으로 인해 빈곤한 가정의 중증 환자 및 기타 카운티 및 구에서 지정한 특별한 어려움이 있는 사람은 관련 증명서 및 지원 자료를 제시하고 서면 신청서를 거주하는 마을(거리)에 제출해야 합니다. 가족 등록이 있는지 확인하고, 올해의 진단 의료 기록 사본과 필요한 의료 기록 서류를 발급하십시오.

진(가구)에서는 신청서를 받은 후 근무일 기준 5일 이내에 조사 및 검토를 위해 직원을 가구에 파견합니다. 현급 의료 보험 부서는 신청 자료를 받은 후 근무일 기준 5일 이내에 승인을 완료합니다. 현급 재정부는 동급 의료보험부서로부터 승인서를 받은 후 영업일 기준 3일 이내에 구호금을 지정된 금융기관 계좌로 이체하고 사회 배분을 실시할 예정이다. 환자가 갑작스럽게 중병에 걸린 경우에는 특별한 조치를 취하고 적시에 검토 및 승인을 실시해야 합니다. 지원요건을 충족하지 못하는 자에 대해서는 서면으로 그 사유를 명시하고 신청자에게 이를 통보한다. (4) 의료지원 계정을 표준화하고, 정확한 정보와 완전한 데이터로 지원 명단을 구축하며, 의료지원 자금의 수입과 지출을 실시간으로 파악합니다.

의료지원파일 관리를 강화하기 위해서는 지정의료기관에서 제공하는 비용정산명세서와 진료비가 개인지원파일에 포함되도록 전자파일 기반의 종이파일을 구축 및 개선할 필요가 있다