소주 어린이 입원 시 의료보험 환급액은 얼마입니까?

1. 외래 의료 보조금 혜택: 보험에 가입한 학생은 지정된 의료 기관의 외래 진료소에서 발생한 적격 의료비에 대해 연간 600위안 내에서 주민 의료 보험 기금의 외래 의료비의 50%를 받을 수 있습니다. 자신의 진단서.

2. 특정 외래 항목에 대한 의료 보험 혜택: 요독 투석, 악성 종양에 대한 화학 요법 및 방사선 치료, 재생 불량성 빈혈, 혈우병 및 중증 정신 질환에 대한 병원 및 사회보장 센터의 진단 및 등록 절차 완료 후 특정 외래진료비는 지정의료기관에서 직접 진료카드를 긁어 이식 후 거부반응 방지약 치료에 필요한 진료비를 본인이 선지불한 후 결제하시면 됩니다. 해당 정산 연도 내 규정에 따라 시 사회 보장 센터에서 정산을 검토합니다. 요독 투석, 악성 종양에 대한 화학 요법 및 방사선 치료 기간, 장기 이식 후 거부반응 방지제 치료 비용 총 비용이 200,000위안 미만인 경우 주민 의료 보험 기금에서 90% 비율로 지불합니다. 재생불량성빈혈, 혈우병을 전문의약품으로 치료할 때 발생하는 비용 중 8,000위안 이내 부분은 주민의료보험기금에서 90% 비율로 지급됩니다. 90%의 비율로.

3. 입원 의료보험 혜택: 보험에 가입한 학생이 질병에 걸려 입원해야 할 경우 진단서를 가지고 시내 지정 병원에 가서 입원 절차를 밟을 수 있다. 병원의 최저지급기준은 500위안이며, 최저지급액이 최저지불기준을 초과하고 4만원 미만인 경우 주민의료보험기금은 1만원 이상 10만원 미만 부분의 70%를 지급한다. 의료보험기금은 80%를 지불하며, 00,000위안에서 200,000위안 사이의 부분은 주민의료보험기금이 90%를 지불한다.

참고: 각 정산 연도에 보험에 가입된 학생의 특정 항목에 대한 누적 입원 및 외래 의료비는 RMB 200,000로 제한되며, 상한선을 초과하는 의료비는 주민 의료 보험 기금에서 정산되지 않습니다. 피보험자는 사회의료보험 혜택을 반복적으로 누릴 수 없습니다.

4. 의료 지원 혜택: 의료 지원 조건을 충족하는 학생은 해당 사회 의료 보험 혜택을 기반으로 "쑤저우 도시 사회 의료 지원 조치"에 따라 의료 지원 혜택을 누릴 수 있습니다.

법적 근거

'중화인민공화국 사회보험법' 제30조 다음의 의료비는 기본 의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않습니다.

(1) 산재보험기금에서 지급해야 함 (2) 제3자가 지급해야 함 (3) 보건부에서 지급해야 함 (4) 다음과 같이 지급해야 함 해외에서 치료비를 지불했습니다.

의료비는 법에 따라 제3자가 부담해야 합니다. 제3자가 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급합니다. 기본의료보험기금은 선불한 후 제3자로부터 배상금을 회수할 권리가 있다.