상하이 어린이 의료보험 외래 진료소는 어떻게 상환하나요?

법적 분석: 외래 진료에 대한 의료보험은 상환 범위, 비율, 절차에 따라 법에 따라 상환해야 한다. 의료보험은 누구나 납부해야 하며, 피보험자는 본인이 선택한 의료보험 지정병원이나 전문병원에서 발생한 입원비에 비례하여 환급받을 수 있습니다. 1. 개인계좌이체 방식 개인계좌자금은 전년도 급여소득 및 퇴직금을 기준으로 하며, 45세 미만(45세 포함)의 3개 연령별로 비율을 달리하여 이체합니다. , 2.3%(포함) 개인 부담금)은 5세 이상 법정 퇴직 연령에 도달하지 않은 경우 2.5%(개인 부담금 포함), 법정 퇴직 연령에 도달한 퇴직자의 경우 3.4%로 분류됩니다. 퇴직 연령. 2. 조정기금 지급 방식, 입원 공제액 기준: 3급(포함) 이상 병원은 700위안, 2급(2급 전문 포함) 병원은 600위안, 1급(포함) 이하 병원은 500위안 ). 피보험자가 1년 보험연도 내에 여러 번 입원한 경우 2차 3차 병원 입원 시 공제액은 500위안, 3차 입원 시 400위안, 이후 300위안 병원에 2차 입원 시 공제액은 세 번째 입원 시 최소 지급액은 400위안, 이후 입원 시 최소 지급액은 200위안, 세 번째 입원 시 최소 지급액은 200위안, 이후 입원 시 지급액은 100위안이다. .

법적 근거: "중화인민공화국 사회보험법" 제30조 다음 의료비는 기본의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않습니다. (1) 업무상 지급해야 합니다. 관련 상해 보험 기금 (2) 제3자가 부담해야 합니다. (3) 공중 보건 부서가 부담해야 합니다. (4) 해외에서 치료를 받아야 합니다. 의료비는 법에 따라 제3자가 부담한다. 제3자가 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급한다. 기본의료보험기금은 선불한 후 제3자로부터 배상금을 회수할 권리가 있다.