의료보험 지급 방식이 변경되면 우리에게 어떤 이점이 있나요?

의료보험 지급 방식의 변화가 우리에게 어떤 혜택을 가져다 줄까요?

오늘도 의료보험 이야기를 이어갑니다. 의료보험금은 우리에게 매우 친숙할 것입니다. 최근 의료보험금 개편에 대해 알고 계시나요? 의료보험 대상자로서 사회보장금을 전액 납부한 사람은 의료비가 발생한 경우 의료보험을 이용하여 상환받을 수 있습니다. 그러므로 모든 사람은 의료보험을 매우 중요하게 생각합니다. 발표된 결제 방식 개혁과 혁신을 위한 3개년 행동 계획에 따르면 2024년 말까지 전국 모든 조정 지역에서 이를 전면적으로 시행할 예정이다. 분류 및 질병 점수 지급에 관한 개혁 및 혁신 작업.

일반적으로 향후 지급은 질병 진단의 해당 분류에 따라 이루어집니다. 질병의 감별치료방법과 환자 개개인의 특성을 토대로 해당 임상진단군을 구성합니다. 진단 관련 단체별로 통일된 지급기준을 정할 예정이다. 그러면 올해 의료보험 납부 총액과 의료보험 납부 비율을 기준으로 비용을 환급하게 된다. 기존의 의료보험 지급 방식에 비해 이 지급 방식은 분명히 더 포괄적이고 상세한 의료 보험 지급 방식입니다. 주로 빅데이터 방식을 사용하여 질병 진단 및 치료를 분류하고 점수를 변환하며 유료로 패키지를 완성합니다. . 이는 고액 처방과 과잉 진단, 치료 문제를 효과적으로 예방할 수 있다. 사실 일반인들에게는 정말 좋은 일이다.

사실 이 문제는 2019년부터 시작됐다. 현재 상황으로 볼 때 이런 결제 방식은 사람들을 더욱 효율적이고 긍정적으로 만들고 있다. 따라서 이 방식은 전국 모든 지역으로 확대될 예정이다. 일반적으로 이 새로운 결제 방법에는 세 가지 이점이 있습니다. 첫째, 의료보험재원의 활용 효율성을 제고하는 것이다. 의료보험의 경우 이러한 지불방식은 의료보험 자금의 한정된 자원을 더욱 실현하고 피보험자를 위한 고품질 서비스를 구매하며 모든 자금을 현명하게 사용할 수 있도록 보장합니다. 두 번째 이점은 병원이 의료의 질과 효율성을 향상시킬 수 있다는 것입니다.

최근 지급 기준에 따르면 병원이 사업에 따라 산정한 진료비가 의료보험 지급 기준보다 적을 경우 정산 차액은 병원이 자체적으로 유보해야 한다. 하지만 병원 측이 치료비가 의료보험에서 지급하는 부분을 훨씬 초과한다고 밝혀지면 병원 자체가 그 비용을 부담해야 한다. 병원 입장에서는 약품 수집과 진단, 치료에 더 많은 관심을 기울이게 될 것입니다. 일부 과잉 진단의 가능성을 줄입니다. 병원에 진료를 받으러 갈 때 이런 경험을 하신 분들이 많을 거라 믿습니다. 어쩌면 작은 문제일지도 모르지만, 더 많은 치료가 필요하고 어떤 치료는 단순히 효과가 없는 경우도 있지만 이러한 의료비는 모두가 스스로 부담해야 합니다. 다만, 지급 방식을 개편하고 혁신한 후, 향후 병원에서 다양한 진료지침을 내놓을 때에는 초과 부분을 병원 자체 부담해야 하기 때문에 신중하게 고려해야 한다.