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병원에 입원하면 사회보장 혜택을 받을 수 있나요?
구체적인 상황에 따라 판단해야 합니다.
1. 계속지불은 현지 의료보험급여 기준에 부합하며, 입원비를 상환받을 수 있습니다. 지금 당장 구매는 불가능합니다. 일반적으로 3개월 이상 결제해야 합니다.
2. 의료 보험 카드가 있으면 카드를 긁어 약을 구입할 수 있습니다. 일반 외래 진료소 및 지정 약국(단, 카드에 돈이 있어야 하며 카드에 있는 돈은 개인이 지불하는 부분과 개인에게 할당된 단위가 지불하는 부분임)
3. 일반적인 질병의 경우 입원이 필요하며, 관련 비용이 한도액을 초과하는 경우 남은 비용은 환급 가능
4. 중증질환 의료보험을 별도로 가입하는 경우 중증질환 의료를 신청할 수 있습니다. 일반진료로 환급 후 남은 금액에 대한 보험 환급
5. 세부사항 구체적인 규정은 여러 곳에서 다소 유사하며, 자세한 내용은 해당 지역 사회보장기관에 문의하시기 바랍니다.
사회보장카드 의료비 환급비율은 어떻게 되나요
1. 특수 의료재료 또는 단가 1,000위안 이상의 일회용 의료재료 사용 및 설치 및 인공 장기 교체(90%는 국내 보편적 가격으로 기본 의료 보험 조정 기금으로 지급됨)
2. 만성 신부전증에 대한 외래 투석, 장기 이식 후 항거부반응제 , 그리고 악성종양에 대한 외래환자 화학요법은 방사선요법, 중재요법 또는 방사성 핵종요법에 대한 기본 의료비의 90%를 기본 의료 보험 조정 기금에서 지급합니다.
3. 외래환자 특별진료비 중 20%는 기본의료보험 통합기금으로 지급됩니다.
4. 이후 지급비율에 따라 지급됩니다. 피보험자가 2년 연속 보험에 가입한 경우 상환 비율은 71%로 증가합니다. 피보험자가 4년 동안 보험에 가입한 후에는 상환 비율이 72%로 증가합니다.
요컨대 사회보장 의료보험은 입원 시 환급이 가능한지 여부는 상황에 따라 다르다. 사회보험은 근로자에게 생명과 의료 보장을 제공하기 위해 국가가 실시하는 의무보험이다. 근로자가 동시에 지급하는 방식과 유연고용인력이 스스로 지급하는 방식 두 가지가 있습니다.
법적 근거:
"중화인민공화국 사회보험법"
제12조
사용자는 기본 사항을 준수해야 합니다. 연금보험료는 국가가 규정한 단위의 근로자 임금 총액에 비례하여 납부하며 기본양로보험 통합기금에 적립된다.
근로자는 국가가 정한 임금 비율에 따라 기본 연금 보험료를 납부하고 개인 계좌에 기록해야 합니다.
근로자가 없는 개인상업가구, 사용자의 기본연금보험에 가입하지 않은 단시간근로자, 기타 기본연금보험에 가입된 유연근로자는 기본연금보험료를 납부하여야 한다. 국가 규정에 따라 각각 기본 연금 보험 통합 기금 및 개인 계좌에 적립됩니다.
제60조
사용자는 불가항력 등 법률적인 사유가 있는 경우를 제외하고 사회보험료를 전액 기한 내에 스스로 신고하고 납부해야 합니다. 근로자가 납부하여야 할 사회보험료는 사용자가 원천징수하여 납부하며, 사용자는 매월 납부하는 사회보험료 내역을 근로자에게 통지하여야 한다.
근로자가 없는 개인공상가구, 사업주에서 사회보험에 가입하지 않은 시간제 근로자, 기타 유연근로자 등은 사회보험료 징수기관에 직접 사회보험료를 납부할 수 있다.
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