당신이 말한 전체 지불은 무슨 뜻입니까?

조정지불이란 조정의료보험계좌의 자금을 이용해 보험인원에게 지급하는 관련 의료비용을 말한다. 이 지불 방식에 관련된 자금은 모든 보험 기관과 개인이 납부한 의료보험료에서 비롯되며 개인 계좌로 이체되는 부분은 포함되지 않습니다. 이 자금 부분은 사회보험관리기관이 중앙에서 관리하며, 모든 보험인의 의료비용을 사용하여 위험 공유, 자원 공유를 가능하게 한다. 간단히 말해서, 조정 지불은 사회화된 의료비 분담 메커니즘으로, 의료보험 기금의 중앙 집중식 관리와 사용을 통해 보험 가입자들에게 의료보장을 제공하기 위한 것이다.

전반적인 지불의 기본 원칙:

1. 통합 관리: 모든 피보험자의 보험료를 동일한 펀드 관리에 포함시켜 자금의 중앙 집중식 관리를 가능하게 합니다.

2. 위험 * * * 부담: 모든 피보험자는 보험위험을 부담하고 질병이나 기타 원인으로 인한 개인의 고액의 의료비를 분담한다.

3. 수지균형: 펀드의 수지균형을 보장하고, 분담금과 대우기준을 합리적으로 설정함으로써 펀드의 장기 안정을 보장한다.

상호 지원: 사회적 상호 지원의 정신을 반영합니다. 통일기금의 운영을 통해 피보험자는 어려움에 처했을 때 필요한 경제적 도움을 받을 수 있다.

요약하면, 전반적인 지불은 사회 보험 기관이 개인 계좌 이외의 의료 보험 기금의 중앙 집중식 사용을 통해 관리하는 사회 의료 보험 메커니즘으로, 모든 보험 가입자의 의료 비용을 지불하고 위험 공유 및 자원 공유를 실현하여 보험 가입자에게 보다 균형 있고 지속 가능한 의료 보험을 제공합니다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법

제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.