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판막 교체 수술은 보험에 가입할 수 있나요?
하지만 전체 비용에서 수술비와 재료비는. 병실 요금, 에어컨 요금. 수혈비 등 많은 비용 의료보험은 상환하지 않습니다. 수술 전후로 많은 약품이 상환되었으며, 구체적인 환급률은 병원과 의료보험 기관에서 규정하고 있다.
의료 보험의 상환 범위는 주로 다음을 포함한다.
1, 규정 준수 의료기관 일반 외래 진료비, 전문가 외래 진료비, 응급 진료비
2, 지정 의료기관 일반 병동 침대 비용;
3, 외래 환자 튀김 비용;
4, 지정 의료기관 진료, 조제 또는 소매약국 조제 발생 의료비
5, 기본 의료 보험 진료 프로그램, 의료 서비스 시설, 약물 사용 범위 및 지불 기준에 부합하는 의료비.
요약하면, 의료 보험 한도는 의료 보험 기금의 지출을 통제하고 의료 보험 기금의 지속 가능성을 보장하기 위해 설정됩니다. 따라서 의료 혜택을 받을 때는 의료 자원을 합리적으로 활용해 불필요한 의료비를 피하고 한도를 초과하는 비용을 피해야 한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 10 조
근로자는 반드시 기본연금에 참가해야 하며, 고용인 단위와 직공이 공동으로 기본연금보험비를 납부해야 한다.
고용인이 없는 자영업자, 고용인 단위에서 기본연금보험에 가입하지 않은 시간제 종업원 및 기타 유연한 취업자는 기본연금보험에 가입할 수 있고, 개인은 기본연금보험료를 납부할 수 있다.
공무원과 공무원법이 관리하는 직원의 연금보험 방법은 국무원이 제정한다.
제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.