직원 의료 보험 클리닉을 사용하여 조정하는 방법

직공 의료보험 조정금은 주로 직공 보험 기간의 기본 의료보험 대우를 지불하는 데 쓰인다.

외래 환자, 입원, 산과, 응급실 만성병 등. 직원들이 의료 보험 대우를 받을 때, 의료 보험 부서는 통장 계좌 내 잔액에 따라 결산을 진행할 것이다. 계좌 잔액이 부족한 것은 의료보험 부서에서 의료보험 기금에서 지급한다.

의료 보험 조정 계좌의 자금은 다음과 같은 경우에 사용할 수 있습니다.

1. 입원 상환: 직원이 병으로 입원하거나 의외로 입원할 때 의료보험조정계좌의 돈은 입원 비용 중 규정에 따라 상환할 수 있는 부분을 지불하는 데 쓰인다.

2. 외래 상환: 직원이 질병이나 사고로 진료를 받을 때 의료보험조정계좌의 돈은 규정에 따라 상환할 수 있는 외래 비용 부분을 지불하는 데 쓰인다.

3. 외래, 응급 만성병 상환: 직원이 외래, 응급 환자 규정 만성병 시 의료 보험 조정 계좌의 돈은 만성병 관련 비용 중 규정에 따라 상환할 수 있는 부분을 지불하는 데 사용됩니다.

4. 출산환급: 출산으로 인해 입원이나 외래 치료가 필요할 경우 의료보험조정계좌의 돈으로 규정에 따라 상환할 수 있는 출산비용 부분을 지급한다.

의료 보험 조정 계좌의 돈은 무한하지 않고 일반적으로 일정한 상환 한도가 있다는 점에 유의해야 한다. 동시에, 의료 보험 조정 계좌의 상환에도 일정 제한이 있다. 예를 들면 상환 범위, 비율, 한도 등이 있다. 보험 가입자는 의료 보험 조정 계좌의 돈을 사용할 때 의료 보험 정책의 관련 규정을 준수하여 자금의 합리적 사용을 보장해야 한다.

요약하면, 의료 보험 조정 계좌의 돈은 의료 보험 지정병원 또는 약국에서 보험 가입자의 의료 비용 및 의료 보험 상환 범위 내의 기타 의료 비용을 지불하는 데 사용됩니다. 보험 가입자는 의료 보험 조정 계좌의 돈을 사용할 때 의료 보험 정책의 관련 규정을 준수하여 자금의 합리적 사용을 보장해야 한다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법

제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.

사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.