의료보험 외래환자 환급 잔액 확인 방법

의료보험 외래 진료비 잔액 조회는 다음과 같은 방법으로 조회하실 수 있습니다.

1. 온라인 조회 : 가입처의 사회보장 공식 홈페이지에 로그인하여 조회하실 수 있습니다. 개인 사회 보장 계좌 번호와 의료 보험 계좌 잔액을 입력하십시오.

2. 사회보장센터 문의 : 근처에 사회보장센터가 있으면 사회보장센터 창구에 직접 가서 문의하시면 됩니다. 사회보장센터 셀프조회기에 주민등록번호와 주민등록번호를 입력하시면 의료보험 잔고 및 환급현황을 확인하실 수 있습니다.

3. 약국 문의: 지정된 의료보험 약국에서 담당 직원에게 의료보험 카드 잔액 및 환급 상태를 문의하실 수 있습니다. 건강 보험 정책은 지역마다 다를 수 있으므로 구체적인 운영은 지역마다 다를 수 있습니다. 또한, 의료보험증의 잔액은 일반적으로 개인계좌 잔액과 전체계좌 잔액의 두 부분으로 구성된다는 점에 유의해야 합니다.

의료보험은 사회의료보험이다. 사회의료보험은 국가와 사회가 특정 법률과 규정에 따라 설립한 사회보험 제도로, 해당 범위 내 근로자가 질병에 걸렸을 때 기본적인 의료 서비스를 제공합니다. 기본의료보험기금은 공동기금과 개인계좌로 구성된다. 개인 근로자가 납부하는 기본의료보험료는 모두 개인계좌에 포함되며, 고용주가 납부하는 기본의료보험료는 두 부분으로 나누어 한 부분은 개인계좌로 이체되고, 다른 부분은 통합기금으로 사용됩니다.

의료보험 환급을 위해서는 다음 자료가 필요합니다:

1. 입원 시 담당 의사가 발행한 입원 의료 기록

2. 입원비

3. 병원 재정부에서 발행한 각종 입원비 청구서

5. 담당 의사가 제공한 정보

6. 치료를 ​​원하는 사람의 신분증 및 호적부

7.

요약하자면 개인계좌의 잔액은 외래 진료소나 약국에서 직접 의료비를 지불하는 데 사용할 수 있으며, 전체 계좌의 잔액은 피보험자에게 발생한 비용을 의료보험센터에서 관리합니다. 지역 의료 보험 환급 조건을 충족하는 것은 Coordinate 계정 지불로 관리됩니다.

법적 근거:

"중화인민공화국 사회보험법"

제28조

기본의료를 준수한다. 보험약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다.

제29조

피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 .

사회보험행정부서와 보건행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 의료비정산제도를 구축해야 한다.