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푸양인민병원에서는 입원비를 얼마나 상환하나요?
의료보험에 가입한 거주자가 지정 의료기관(1급 병원, 보건소)에서 외래 진료를 받는 경우, 외래 진료비가 30위안 초과 160위안 미만인 경우 의료보험 펀드는 60%의 비율로 상환할 것입니다. 1년 보험 연도 내에 보험에 가입한 거주자는 최대 4회의 일반 외래환자 의료 상환 혜택을 누릴 수 있습니다.
이를 바탕으로 백혈병, 선천성 심장병, 뇌성마비 등 중증질환을 앓고 있는 아동에 대한 급여율을 5% 인상한다. 위 기준에 따라 타 진료 장소로 이송 시 환급률이 5% 감면됩니다.
만성질환 환자는 최대 2개의 질병군을 신고할 수 있으며, 연간 진료한도에 따라 지정 의료기관에서 진료를 받게 된다.
피보험자가 중병에 걸렸을 경우 기본의료보험에서 지급한 후 개인부담액이 최소지불기준(2만원)을 초과하는 경우 중병보험에서 비례하여 최대 100만원까지 지급한다. 85%로.
의료보험 1년에 도시주민 기본의료보험 최대 지급한도는 미성년자 20만위안, 성인 15만위안이다.
비환급 비용
등록비, 퇴원진료비, 진료기록비, 상담비, 긴급진료 및 진료비, 점호수술할증료, 특수의료서비스 , 신체검사비, 진료비, 건강검진비, 침대비, 구급차비, 근시정형외과, 자석치료비, 성형수술비, 불임(임신), 성기능 장애 등은 의료보험에서 보상하지 않습니다.
추가 정보:
다음 상황은 보상되지 않습니다.
지정되지 않은 의료기관(응급실 제외) 또는 지정되지 않은 소매 약국에서 의약품을 구입하는 경우 .
개인간의 싸움, 약물 사용 또는 기타 불법 행위로 인한 부상.
알코올중독, 자살, 자해 등으로 인한 치료.
교통사고, 의료사고 또는 기타 책임사고로 인한 부상
해외 또는 홍콩, 마카오 특별행정구, 대만 등 해외에서 치료를 받는 경우 의료보험 지불하지 않습니다.
국가 또는 지역 규정에 따라 개인이 지불해야 하는 상황.
의료보험 환급 절차
환급 영수증 및 자료가 필요합니다.
1. 외래(응급) 진료소: 영수증, 약 처방, 검사 및 치료 내역 수수료.
2. 입원비 : 영수증, 비용명세서, 정산서, 진단서.
3. 모든 검사 및 실험실 보고서에는 세부정보가 첨부되어야 합니다.
의료비 서류 및 관련 자료를 시간순으로 정리한 뒤 해당 부서(또는 사회보장국)에 제출해 환급을 받는다.