직원 의료 보험에 한도가 있습니까?

1, 네. 의료 보험 환급액에는 상한선이 있다.

2. 사회 기본 의료 보험은 도시 근로자 의료 보험과 도시 및 농촌 주민 의료 보험의 두 가지 범주로 나뉩니다. 이 두 가지 사회의료보험의 상환 한도는 매번 입원한 금액에 한도가 있다는 것이 아니라 자연년도의 제한이 있다는 것이다.

3. 우리나라에서는 의료보험 환급 한도가 지방적으로 규정되어 있어 전국이 통일되지 않는다. 도시 직원 외래 의료 보험 연간 환급 한도: 20,000 원. 공제 금액: 재직자 1.800 원, 70% 부터 상환율. 퇴직자 1300 원, 85% 환급 비율. 입원 연간 환급 한도: 30 만 원. 출발선: 직공이든 퇴직자이든 첫 입원 1.300 원부터 85% 의 환급률이 적용됩니다. 두 번째 입원, 650 원부터 환급율: 85%. 중대한 질병: 자급의료비가 전년도 이 도시 주민들의 1 인당 가처분소득을 초과하는 부분은 할부 계산을 실시하고 누적 지불을 실시한다. 5 만원 이하, 환급율 50% 부터 5 만원 이상, 환급율 60% 부터 상한선이 없습니다.

직원 의료 보험의 역할은 다음과 같습니다.

1, 피보험자는 분담금 연한을 마친 후 평생 기본 의료보험 권리를 누릴 수 있고, 퇴직 후 의료환급과 의료보험 대우를 받을 수 있다. 장점은 보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다는 점이다.

2. 근로자의 기본 의료 보험 제도는 법에 따라 근로자의 기본 의료 권리를 보장하는 사회 의료 보험 제도이다. 법률법규에 의해 강제집행되어 사회통일의료기금과 개인의료계좌를 결합하는 기본 모델을 실시하다. 연금, 산업재해, 실업, 출산보험과 마찬가지로 사회보험의 기본보험입니다.

3. 직원 기본 의료 보험 대우 기준은 다음과 같습니다. 직원 기본 의료 보험 조정 기금과 개인 계좌는 각자의 지불 범위에 따라 별도로 계산하며 서로 밀착해서는 안 됩니다.

요약하면, 일시 중지 기간은 일반적으로 15 일에서 3 개월까지이며, 구체적인 상황은 별도로 처리한다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 2 조

국가는 기초 연금 보험, 기본 의료 보험, 산업재해 보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 건립하여 시민들이 노령, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.

제 26 조

직원 기본 의료 보험, 신형 농촌 협력 의료 및 도시 주민 기본 의료 보험은 국가 규정에 따라 집행된다.

제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.