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귀양의 의료 보험 상환 비율은 얼마입니까?
1. 구체적인 환급 기준은 2 차 병원 50%, 1 급 병원 50%, 향진병원 60%, 마을병원 70% 입니다.
2. 참여인당 연간 입원 환급 한도는 654.38+0.5 만원이며, 참여환자가 지정 의료기관에서 입원한 비용은 신농합이 인정한 비용과 각기 다른 등급의 지정 의료기관의 상환 비율에 따라 환급됩니다.
3. 귀양시 신농합현급 지정 의료기관의 상환 비율은 3 급 병원 60%, 1 급 병원 70%, 2 급 병원 75%, 향진보건원 80% 입니다.
의료 보험이란 무엇입니까?
1. 의료보험은 사회의료보험으로, 근로자나 도심 주민이 질병위험으로 인한 경제적 손실을 보상하는 사회복지보험 제도이다.
2. 고용인과 개인분담금 및 국가재정보조금을 통해 의료보험기금을 건립한다. 피보험자가 의료비를 발생시킨 후 피보험자가 발생한 의료비를 일정 비율로 상환하고 피보험자에게 경제적 보상을 해 질병과 치료로 인한 경제적 위험을 피하거나 낮춘다. 사회 의료 보험에는 도시 근로자의 기본 의료 보험과 도시 및 농촌 주민의 기본 의료 보험이 포함됩니다.
요약하자면, 환급률: 3 급 병원 환급율 55% 2 차 병원 환급 비율은 65% 입니다. 1 급 병원 환급 비율은 75% 입니다. 환급 비율: 최소 임계값 5 만 5 천 위안의 직원 85% 환급 퇴직자의 90% 는 5 만 5000 원에서 654.38+0 만 5000 원까지의 의료비, 재직자 및 퇴직자 환급률은 80% 입니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.
제 30 조
다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.
(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.
(2) 제 3 자가 부담해야 한다.
(3) 공중 보건이 부담해야한다.
(4) 외국에 나가 진료를 받다.
법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 기본 의료보험 기금이 먼저 지급됩니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.