2023년 새로운 농촌 협동 의료 외래 환자 상환 정책

2023년 신농어촌협동의료 외래급여제도

1. 신농어촌협동의료급여 범위

신농어촌협동의료에 참여하는 농가 지정의료기관에서 외래진료 또는 입원치료를 받고, 신농어촌협동의료제도를 통해 환급받을 수 있으며, 그 내용은 주로 약품급여, 검사비급부, 병상급부 등이 포함된다. 약품급여를 예로 들면, A급 약품은 기본적으로 급여가 가능하고, 일부 B급 약품은 급여가 가능하며, C급 약품은 급여가 불가능함을 예로 들면, 입원병상비나 외래관찰병상비도 급여가 가능합니다.

신농촌협동의료제도의 지급범위는 다음과 같다.

외래환자 보상 : 마을 진료소, 마을 중앙 진료소의 경우 60% 지급, 처방전 한도는 10위안 방문당 약품, 보건소 의사의 임시 의료비 재수화 처방약 비용은 50위안으로 제한됩니다.

마을 보건소는 매 방문 시 진료비의 40%를 환급해주며, 각종 검사비와 수술비는 50위안 한도, 처방약은 100위안 한도 내에서 지급한다. 2차 병원 환급은 30%이며, 매 방문 시 검사비와 수술비는 50위안 한도, 처방약은 200위안 한도이다. 3차 병원은 의료비의 20%를 상환하며, 매 방문 시 검사비와 수술비는 50위안 한도, 처방약은 200위안 한도 내에서 지급한다. 처방전에 첨부된 한약 청구서의 한도는 처방당 1위안입니다. 진급 합작 의료 외래 진료소의 연간 보상 한도는 5000위안이다.

2. 신농촌협동의료 제도의 진료비

1. 농촌신협의료제도의 외래 진료비 비율

1. 보건소는 60%;

2. 마을 보건소의 상환율은 40%;

3. 2급 병원의 상환율은 30%이다.

4. 3급 병원의 상환 비율은 20%입니다.

5. 진급 협력 의료 외래 진료소의 상환 한도는 연간 5,000위안입니다.

2. 신농촌협동의료제도 입원환급률

1. 신뇌파, 엑스레이, 영상검사, 물리치료, 침술, CT, MRI 및 기타 보조서비스 검사 항목에 대한 상환 한도는 200위안입니다.

2. 최소 지불 한도인 1,000위안 이내의 수술비는 국가 표준에 따라 상환되며, 1,000위안을 초과하는 경우에는 1,000위안이 상환됩니다.

3. 60세 이상의 노인 입원치료 및 간병비는 하루 10위안으로 환급 가능하며, 한도는 200위안이다.

4. 수준은 다음과 같습니다: 마을 보건소는 60%를 상환하고, 2급 병원은 40%를 상환하고, 3급 병원은 40%를 상환합니다. 30%를 상환합니다.

3. 신농촌협동의료제도에 따른 중대질환 진료비 지급률

1. 외래환자 진료에 대한 읍면지원비와 촌지비비를 각각 65%, 75%로 인상한다. .

2. 1급 의료기관의 입원비가 400위안 미만인 경우 공제액이 없습니다.

3.

4. 3급 의료기관에 대한 보조금 비율을 55%~60%로 늘립니다.

5. 성급 3급 의료기관 보조금 비율을 55%로 인상한다.

6. 소아 선천성 심장병 등 8개 주요 질병에 대해서는 신농촌협동 의료비 지원 할당량의 70%를 달성한다. 할당량은 70%에 도달하도록 노력할 것입니다.

3. 구체적인 의료비 지급 절차

현의 신농촌협동의료에 참여하는 자에게는 현에서 춘안현 신농촌협동의료카드를 발급한다. 농업의료청 "춘안현 신농촌협동의료카드"는 계속 유효합니다. 군신농어촌협동의료에 참여하시는 분들은 군내 지정의료기관에서 외래 및 입원치료를 협동의료급여비율에 따라 신용카드로 즉시급여 받으실 수 있습니다. 특수질환 진료비, 현외 지역 의료보험 지정 의료기관에서의 외래 및 입원 치료비는 본인이 미리 지불하고, 진료가 완료된 후 해당 정보를 마을에 신고해야 합니다. 또는 가구가 등록된 도시.

IV. 의료비 상환에 필요한 정보

1. 의료비 청구서 원본 및 사본

2. 의료비 세부 목록 원본 및 사본

3. 기타 관련 의료 서류 및 증빙 자료

4. 외래 진료의 경우 진료 기록 원본 및 사본을 제공해야 합니다.

5. 입원한 경우 퇴원 요약서 사본을 제공하십시오.

6. 사망한 경우 사망 진단서 사본을 제공하십시오.