B형간염의 가장 무서운 점은 간암으로의 진행이 아니라 이 두 가지 점입니다.

사례

복건성 취안저우 출신 남성 첸XX(56세)는 엄마에게서 아이에게 전염되는 B형 간염에 감염됐다. 불편함은 없고 간기능도 정상으로 확인되었으나 그 이후로는 검사를 거의 하지 않고 있으며 건강한 B형간염 보균자라고 생각하여 항바이러스제 치료를 받은 적이 없습니다.

부동산 공학 개발에 종사하고, 많은 사람들과 어울리고, 오랫동안 담배를 피우고 술을 마시고 늦게까지 자지 않았습니다. 2018년 6월, 친구가 간암을 앓고 있었습니다. 우리 병원의 PETCT 검사에서는 반년 후, 2018년 12월 초에 B-초음파 및 MRI 강화 검사에서 간 부위에 불편함이 나타났습니다. 거대 간암(10*11cm) 간암은 간에 자주 발생하며 간이식을 받았고 현재 안정된 상태이다.

이 사건은 오랫동안 과학 대중화 작업을 해오면서 이런 환자가 가장 안타깝다는 생각을하게했습니다.

'남성', 'B형 간염 가족력', '장기 바이러스 보균자', '30세 이상'…

이 키워드는 모두 경보음이다 간암의 위험을 나타내는 종소리는 위험이 높고 속도가 빠릅니다. 하지만 환자는 자신이 보인자라고 생각하기 때문에 정기 검진을 받지 않을 뿐만 아니라, 다른 일과 생활 습관에도 거리낌이 없습니다. 다행스럽게도 아직 간이식의 기회가 남아있습니다. 다행히 현재 상태는 비교적 안정되어 있습니다.

하지만 현실 세계에는 작은 축복도 그리 많지 않고, 그런 환자들도 운이 좋지 않은 경우가 많다.

B형 간염 바이러스 보균자는 건강하며 치료가 필요하지 않다

2019년판 '만성 B형 간염 예방 및 치료 지침'에서는 'B형 간염 바이러스 보균자' "B형 간염 바이러스 보균자" "상태"로 변경되었으며, "만성 HBV 보균자 상태이든 비활성 HBsAg 보균자 상태이든 보균자라고 부르지는 않습니다."라고 지적했습니다. 상태가 불안정하고 언제든지 바뀔 수 있기 때문에 두 단어의 차이만 다를 뿐, 바이러스 복제를 정기적으로 모니터링하여 조치를 취해야 합니다. "시간에.

정상적인 트랜스아미나제 = 간 조직에 염증이 없고, 치료가 필요하지 않습니다.

이 역시 많은 간을 좋아하는 사람들이 흔히 저지르는 오해입니다.

많은 간 애호가들은 B형 간염 치료에 두 가지 적응증이 있다는 것을 알고 있습니다. 하나는 B형 간염 바이러스 수치이고 다른 하나는 아미노전이효소 지수입니다. 두 가지 모두 기준을 충족해야 항바이러스 치료를 시작할 수 있습니다.

그러나 개정판에서는 간경변증, 간암 가족력이 있는 30세 이상 간암 고위험군에 대한 항바이러스제 치료의 적응증을 완화했다. B형 간염 바이러스 DNA 양성인 경우, 아미노전이효소가 정상이더라도 가능한 한 조기에 항바이러스제 치료를 받는 것이 좋습니다.

임상적으로 일부 환자, 특히 노인 환자의 경우 트랜스아미나제가 정상임에도 불구하고 간 염증 및 섬유화가 지속되며, 발견 시 비대상성 간경변으로 진행된 경우도 있기 때문이다.

참고문헌

1. Gu Shengwang. B형 간염 바이러스 보균자는 치료가 필요하지 않은데 왜 처음 검사에서 간암이 나타나는가? [J]. 6):35-36.2. 중국 의학협회 전염병 분과, 만성 B형 간염 예방 및 치료에 대한 지침(2019년 판), 37(12). ):711-736.

참고 : 본 자료는 건강지식 교육을 위한 자료이므로 의사의 진단 및 치료를 대신할 수 없습니다.

NP-CN-TDF-PSP-200045, 2022년 2월까지 유효