하이드록시클로로퀸은 코로나19 치료를 위한 '특정 약물'인가요?

'뉴욕타임스' 보도에 따르면 트럼프 미국 대통령은 지난 4일 열린 백악관 기자회견에서 미국 환자들에게 코로나19 치료를 위해 항말라리아제인 하이드록시클로로퀸(하이드록시클로로퀸) 사용을 권고했다고 한다. . 앞서 트럼프 대통령은 하이드록시클로로퀸이 잠재적으로 “의학 역사상 가장 큰 판도를 바꾸는 약”이라고 묘사하면서 공개적으로 하이드록시클로로퀸의 사용을 반복적으로 권고한 바 있다. 하지만 미국 연방정부 최고 감염병 전문가이자 국립알레르기·전염병연구소(NIAID) 소장인 파우치 박사는 이 약의 효능이 아직 입증되지 않았다고 지적했다. 아울러 마크롱 프랑스 대통령은 지난 3월 26일 프랑스 의사들이 코로나19 환자 치료에 하이드록시클로로퀸을 사용하는 것을 승인한다는 정부 발표를 내놨다. 이 결정은 하이드록시클로로퀸의 주성분의 약효와 부작용에 대한 의문이 제기되면서 프랑스 의학계에서 논란을 불러일으켰습니다.

하이드록시클로로퀸의 효능에 대해 푸단대학교 산하 화산병원 감염내과장 장원훙(張文船)은 임상적인 관점에서 보면 하이드록시클로로퀸이 어느 정도 효과가 있다고 지적했지만 이는 효과만으로는 결론을 내릴 수 없습니다. 이것은 신화입니다. "마법의 약"으로 원하는 것은 무엇이든 할 수 있다고 생각하지 마십시오. 코로나19에 대한 "특정 약물"은 없습니다

하이드록시클로로퀸 외에도 더 잘 알려진 코로나19 치료용 "특정 약물"에는 렘데시비르, 인산클로로퀸, 아르비돌, 다루나비르, 오셀타미비르 및 디암모늄 글리시리진산염 등. 이러한 "특정 약물"의 "생명"을 살펴보겠습니다.

하이드록시클로로퀸은 70년 넘게 임상적으로 사용되어 온 오래된 항말라리아제입니다. 국내 승인 적응증은 류마티스관절염, 소아만성관절염, 원판상홍반루푸스, 전신홍반루푸스, 햇빛에 의해 유발되거나 악화되는 피부병변 등이다. 최신 연구에 따르면 하이드록시클로로퀸은 시험관 내에서 신형 코로나바이러스를 유의하게 억제할 수 있지만 빈맥, 중증 저혈당, 혈액계, 무과립구증, 혈소판 감소증, 근육병증, 망막병증, 청력 상실, 혈관 부종 등의 부작용도 있는 것으로 나타났습니다.

렘데시비르는 원래 에볼라 바이러스 퇴치를 위해 사용됐으며 현재 아프리카에서 임상 2~3상을 진행 중이지만 아직 결과는 나오지 않은 상태다. 그러나 임상에서 '동정적 사용 원칙'을 시행함으로써 렘데시비르는 이미 미국과 프랑스에서 신형 코로나바이러스 폐렴과 싸우는 개별 사례에서 효과적인 결과를 얻었습니다.

인산클로로퀸은 70년 동안 사용해 온 항말라리아제인데 단기간 사용하면 부작용이 별로 없다. 인산클로로퀸의 효능에 관해 Zhong Nanshan 학자는 인산클로로퀸이 특정 약물이 되기에는 충분하지 않지만 탐구할 가치가 있는 약물이라고 말한 적이 있습니다. 상당수의 환자가 이 약을 복용한 후 15일 이내에 바이러스 음성으로 변할 수 있다. 다른 약물에 비해 발열 증상과 바이러스가 사라지고, 부작용이 심하지 않은 환자도 있다.

오셀타미비르는 인플루엔자 치료에 사용되는 약으로, 발병 후 24시간 이내에 복용하면 질병 경과를 단축하고 증상을 완화할 수 있으며, 효과는 40%에 불과하다. 환자. 약리학적 효과의 관점에서 볼 때, 오셀타미비르는 인플루엔자 바이러스 뉴로티로시나제의 3차원 구조에 작용합니다. 이것이 신형 코로나바이러스에 대한 억제 효과가 있는지 여부는 세포 테스트와 후속 동물 및 1~3상 임상 시험이 모두 필요합니다.

아르비돌과 다루나비르는 체외 세포 테스트에서 신형 코로나바이러스에 대한 억제 및 사멸 효과가 있는 것으로 밝혀졌다. 하지만 체외 세포 시험부터 임상 적용까지, 이 긴 과정에서 짧게는 10년, 길게는 20년이 걸리는 동물실험과 임상 1~3상 사이에는 여전히 공백이 존재한다. 세포의 99%가 제거됩니다. 효과적인 약물을 테스트합니다. 따라서 렘데시비르와 비교하면 아르비돌(Arbidol), 다루나비르(darunavir)와 같은 약물은 의료 부서의 승인 및 임상 사용에 아직 멀었다.

비타민C와 결합한 글리시리진산 디암모늄의 임상 계획은 국가식품의약국(FDA)에 등록됐으며 현재 우한대학교 중난병원에서 정식 임상시험이 시작되고 있다. 치료 계획이 확정되기까지는 시간이 걸릴 것으로 보인다. 테스트되었습니다.

3월 31일 CCTV 보도에 따르면, WHO 보건 비상 프로젝트 책임자인 마이클 라이언은 현재 코로나19에 효과적인 치료법이나 약물은 없지만 HIV나 메르스 같은 코로나바이러스에 대해서는 없다고 말했다. 및 SARS, 바이러스 치료에 사용되는 일부 약물은 신형 코로나바이러스에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 약물 중 일부는 질병의 지속 기간에 영향을 미칠 수 있고 일부는 중증도에 영향을 미칠 수 있습니다. Michael Ryan은 전 세계에서 실시되는 무작위 대조 시험을 지속적으로 가속화할 것을 촉구했습니다.