동일한 성의 여러 도시에서 의료보험으로 환급받는 방법은 무엇입니까?

동일성 내 여러 도시의 의료보험 환급.

주로 지역 간 의료비 정산을 담당한다. 정상적인 상황에서 같은 성의 다른 도시에 있는 의료보험 가입자가 다른 곳에서 진료를 받을 경우 규정된 신청 및 상환 절차를 따라야 합니다.

1. 의료보험에 대한 이해

우선 피보험자는 타 지역의 진료에 관한 규정, 지급비율 등 해당 도시의 의료보험 정책을 이해해야 합니다. , 환급 한도 등 이는 피보험자가 다른 곳에서 치료를 받을 때 자신의 권리와 책임을 명확히 하는 데 도움이 됩니다.

2. 타 지역에서 진료를 받으려면 등록 절차를 거쳐야 합니다.

타 지역에서 진료를 받기 전에 피보험자는 해당 도시의 의료 보험 대리점에 가서 등록 절차를 완료해야 합니다. 다른 곳에서 치료를 받기 위한 등록 절차. 신청 시에는 관련 신분증, 의료보험증, 진료 장소 관련 증명서 자료를 제출해야 합니다. 피보험자는 등록 절차를 마친 후 타 지역의 지정 의료기관에서 진료를 받을 수 있습니다.

3. 진료 및 비용 정산

다른 곳에서 진료를 받을 경우 피보험자는 지정 진료기관을 선택하고 의료보험증과 신분증을 제시해야 합니다. 진료를 받을 때. 의료보험 약관에 따라 비용은 의료기관에서 직접 정산하며, 피보험자는 본인부담금만 지불하면 됩니다. 의료기관이 직접 정산할 수 없는 경우에는 피보험자가 먼저 의료비를 선불한 후 거주지 시로 돌아가 상환해야 합니다.

4. 환급절차 및 구비서류

피보험자는 거주지 도시로 귀국한 후 다른 곳에서 진료를 받기 위해 관련 청구서, 비용 내역, 기타 자료를 제출해야 합니다. 의료 보험 기관에 상환합니다. 의료보험 대리점은 규정된 절차에 따라 자료를 검토하고, 검토를 통과한 후 보험금을 피보험자의 은행 계좌로 지급합니다.

환급 과정에서 피보험자는 필요한 경우 완전한 환급 기반이 제공될 수 있도록 모든 관련 영수증 및 지원 자료를 보관하는 데 주의를 기울여야 합니다. 동시에, 규정된 상환 기간을 초과하지 않도록 상환 시기 적절성에 주의를 기울여야 합니다.

요약하자면:

동성 내 여러 도시의 의료보험 환급은 주로 의료보험 정책을 이해하고, 다른 곳에서 진료를 신청하고, 진료 및 비용 정산을 포함하며, 환급 절차 및 필요한 자료도 포함됩니다. 피보험자는 자신의 권리와 이익이 보호되도록 규정된 절차를 따라야 합니다.

법적 근거:

"중화인민공화국 사회보험법"

제29조:

다음 부분 참조 피보험자의 의료비는 기본의료보험기금으로 지급하여야 하며 사회보험취급기관과 의료기관, 제약사업단위가 직접 정산한다.

사회보험행정부서와 보건행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 의료비정산제도를 구축해야 한다.

"기본의료보험 중 도간 의료보험 입원비 직접 정산에 관한 고시"(인적자원부[2016] 제120호)

기사 1은 다음과 같이 규정하고 있다.

'13차 5개년 계획' 기간 동안 의료보험 전국망을 전면적으로 실현하고 타지 의료비 직접 정산을 목표로 하여 직접 정산을 실시한다. 성급 간 의료사업을 통일화하고 조직화하며 계층적, 책임성을 갖고 조율하고 조율하여 전체적으로 추진하여 성급 간 의료 직접 해결 문제를 계획적으로 해결한다. 타 지역으로 이주한 퇴직자, 타 지역 장기 거주자, 타 지역에서 근무하는 정규직 직원, 타 지역으로 파견된 사람(이하 통칭하여 타 지역에서 진료를 받는 사람이라 함)에 대한 치료입니다.