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석가장시 도시 및 농촌 주민 기본 의료 보험 시행 규칙?
석가장시 도시 및 농촌 주민의 기본 의료 보험 시행 방법에 대한 자세한 설명
주민 의료 보험 조정 모델
* * * 등급관리, 구현간 위험조제 원칙에 따라 통일커버, 통일자금 정책, 통일보장대우, 통일의료보험 카탈로그, 통일지점관리, 통일기금 관리를 위한 도시주민기본의료보험 * * * 이하 약칭 * * * * 시통일제도입니다. 동시에, 도시와 농촌 주민의 대병 보험과 사고 상해 보험을 건립하다.
"시행 방법" 이 고수하는 기본 원칙
수지를 받고, 수지가 균형을 이루고, 약간의 잔액이 있다. 개인 분담금과 * * * 보조금의 결합 기본을 바탕으로 공정성을 보장하고 전반적인 계획을 고려하십시오. 지속 가능한 발전을 견지하고, 자금 조달 기준과 보장 수준은 시 전체의 경제사회 발전에 부합한다. 입원을 중점적으로 보장하고 외래 진료를 병행하다.
보호 대상
본 실시 방법은 본 시 행정 구역 내의 다음 보장 대상에 적용된다.
본 시의 호적을 가지고 있고 도시 근로자의 기본 의료 보험 제도에 포함되지 않은 도시와 농촌 주민.
본 시 초중고등학교에 다니고 원래 거주지에서 도심 주민의료보험에 가입하지 않은 초중고생.
본 시 행정 구역 내에서 각종 전일제 일반고등학교 * * * 는 과학연구원, 과학연구원 * * * 및 중등학교, 기술학교 * * * 이하 대학생 * * * 의 학생을 포함한다.
본 시 거주증을 취득하고 본적에서 기본 의료보험에 가입하지 않은 외국인 및 외래노동자는 법에 따라 도시 근로자의 기본 의료보험에 가입해야 한다. 확실히 어려움이 있다. 본 시의 관련 규정에 따라 도시 주민의료보험에 자발적으로 참가할 수 있으며, 본적 보험에 가입하지 않은 미성년 자녀도 본 시의 도시 주민의료보험에 가입할 수 있다.
등록
도시와 농촌 주민의 의료 보험은 일 년에 한 번 미리 납부하고, 의료 대우는 일 년에 한 번 지급한다. 20 16, 12, 1 부터 20 17 까지 20 17 에 대한 보험 등록 및 분담금 집중 처리 앞으로, 도시와 농촌 주민이 보험에 가입하는 시간은 9 월 1 일부터 그해 2 월 25 일까지이다.
처음으로 호적부, 주민등록증 * * * * 거주증 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 주민위원회 같은 호적본 내에서 보험 가입 조건을 충족하는 도시와 농촌 주민은 모두 한 가족으로 보험에 가입해야 한다.
호적에 새로 이주한 도시와 농촌 주민은 호적일로부터 3 개월 이내에 보험 등록 및 납부를 처리하고 납부한 날부터 의료 보험 대우를 받아야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 호적, 호적, 호적, 호적, 호적, 호적) 본 시의 호적 신생아는 생년월일부터 3 개월 이내에 호적 소재지에 가서 보험 등록과 분담금을 처리하고 생년월일부터 의료보험 대우를 받아야 한다.
학교는 대학생의 보험 등록과 비용을 책임지고 보험관리기관의 요구에 따라 의료 보험 정보를 수집하고 제출한다.
오보 공양 대상, 저소득 대상, 노동능력을 상실한 1 급 장애민, 만 60 세 이상 노인, 저소득 가정 미성년자 등 * * * * * 지원 조건을 충족하는 도시와 농촌 주민은 보험 등록 처리시 해당 부서에서 발급한 관련 증명서도 제시해야 한다. 거리사무소, 향진 * * * * * * * * *
참보향주민은 군 입대, 취업, 비졸업원인, 학교생활 종료, 입학, 호적 이출 등의 이유로 더 이상 우리 시의 도심 주민의료보험 범위에 속하지 않는다. , 관련 증명서에 따라 의료 보험 관계를 취소해야 한다. 비치료 기간 동안 그해 납부한 의료보험료를 환불합니다.
도시와 농촌 주민이 사망하면 의료보험 관계가 종료되고, 친족은 보험 기관에 의료 보험 관계를 취소해야 한다. 비치료 기간 동안 의료보험 관계를 해지한 사람은 그해 납부한 의료보험료를 환불한다.
기본 의료 보험 기금 모금
도시와 농촌 주민의료보험은 개인 분담금과 보조금이 결합된 자금 조달 방식을 실시하여 집단, 단위 또는 기타 사회경제조직이 지지하거나 자금을 지원하도록 독려한다.
20 17 년 도시와 농촌 주민의 개인 분담금 기준은 * * 현과 * * 시 1 인당 180 원; 시내는 1 인당 240 위안을 납부한다.
20 16 년 신입대학생은 40 원 기준에 따라 납부했는데, 그 중 개인은 20 원, 시 재정보조금은 20 위안이다. 20 17 부터 재대학생이 전학년 의료보험료를 납부하는 것 외에 개인분담금 기준은 지 (2016) 20 번 문건보다 낮아서는 안 된다. 일반 재정 보조금을 기초로 시 재정은 각 보험 대학생의 개인 분담금에 20 위안의 보조금을 지급한다.
의료 보험 대우
통합 전 원정책에 비해 도시와 농촌 주민의 의료 보험의 전반적인 대우가 다소 향상되었다. 주로 다음과 같은 측면에 반영됩니다.
입원 보장을 위주로 외래 환자 수요를 고려하다. 입원 의료비 보장을 전제로 일반 외래 진료비 도건제도가 수립되어 도심 주민 * * * 대학생 참보 외에 일반 질병 외래 의료비는 1 인당 연간 40 원 기준에 따라 사회보장카드에 포함돼 도건이용된다. 연간 잔액은 이자가 아니며 차기 이월 및 상속이 가능합니다. 한편, 만성병, 특수외래병, 위중한 환자 응급처치, 특수외래약 등 사람들의 의료수요를 겸비하면서 시 전체가 이런 사람들의 외래진료를 통일했다.
전반적인 의료 대우는 높고 낮다. 각급 의료기관의 입원 기일 농촌 주민 수가 감소했다. 농촌 주민의 3 급 의료기관 환급률은 10%- 15% 증가했고, 도시 주민의 각급 의료기관 평균 환급률도 5% 포인트 증가했다. 만성병 병종은 9 종에서 20 종으로, 외래 특수병은 4 종에서 7 종으로 확대되고 상환 한도와 비율을 높였다. 동시에 연속 보험 분담금 환급율 인상에 관한 규정이 통일되었다.
약품 목록이나 넓거나 좁다. 도시와 농촌 주민의 의료 보험 정책이 출범한 후, 원래의 신농합신약품 카탈로그가 원래의 1 100 에서 2600 개로 확대되어 농촌 주민의 약품 상환 범위가 크게 높아질 것이다. 기층 진료 옵션 약품이 적은 문제를 해결하여 실제 의료비와 환급액의 격차를 크게 좁히고, 가입자는 실질적인 혜택을 받게 될 것이다.
의료 범위가 점차 확대되다. 시스템이 통합되면 점차 * * * 현과 * * 시 보험 주민들의 의료 선택 범위를 확대하고, 전진원 수속을 더욱 단순화하고, 점차 의료 관리를 통일할 것이다. 시 관할구 참보주민은 입원한 후 즉시 신고할 수 있어 개인 대금 부담과 상환 업무량을 줄일 수 있다.
기본 의료보험과 중병 의료보험의 유기적 융합을 실현하다. 도시와 농촌 주민의 의료 보험 정책이 출범한 후, 도시 주민이 지정 의료기관에서 치료를 받으면, 기본 의료보험과 중병보험의' 원스톱' 환급을 실현할 것이다.
결제 방법
카운티 * * * 시 * * 지불 방법은 변경되지 않습니다. 시의 각 지구는 모두 하북은행을 통해 납부할 수 있으며, 하북은행은 시내의 유일한 분담금 기관으로서, 5 가지 분담금 방식을 제공하여 가입자의 선택을 제공한다.
휴대전화 은행은 결제가 편리하여, 집을 나서지 못한다. 하북은행이 설치된 휴대전화 은행을 다운로드해야 합니다. 휴대전화 은행 클라이언트를 다운로드한 뒤 영업점으로 가지 않고 휴대전화 은행을 직접 등록하면 된다. 셀프 등록 휴대폰 은행은 생활비를 지불하는 기능을 가지고 있다. 도시와 농촌 주민의 의료보험을 납부하는 것 외에도 난방비, 케이블 TV 요금, 전화비 등의 기능도 납부할 수 있다.
개인망은은 집을 나서지 않고 쉽게 지불할 수 있다.
셀프 멀티미디어 기계는 영업망에서 처리해야 한다.
ATM 기계는 영업망에서 처리해야 합니다.
허베이 () 성은 전성 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험 제도 통합을 추진하였다.
중국 경제망 석가장은 6 월 1 6 월 1 허베이 () 성 부총독 () 당 () 조 부서기 () 는 성 () 성 도심 주민 기본 의료보험 제도 통합에 대한 배치를 했고, 허베이 () 성 부총독 강덕고 () 는 허베이 () 허베이 () 성 인민정부 사무총장인 주호문 () 이 회의를 주재하고, 장성장 () 이 허베이 () 성 도시와 농촌 주민의 기본 의료보험 제도 통합에 관한 지시를 낭독했다.
회의는 당과 18 회 3 중 5 중 전회의 요구에 따라 통일된 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험 제도를 수립하는 것은 허베이 () 성 의약위생 체제 개혁을 추진하고, 도시와 농촌 주민들이 기본 의료 보험 권익을 누리고, 인민의 복지를 증진시키는 중요한 조치라고 지적했다. 현재, 하북성은 이미 광범위하고 다층적인 의료 보험 체계를 세웠다. 농촌 주민과 도시 주민의 의료 보험 가입률이 95% 이상에 달하며, 실제 가입자 수는 7000 만 명에 육박하며, 기본적으로' 모든 사람이 즐기는' 문제를 해결했다. 도시와 농촌 주민의 의료 보험 제도 통합을 추진하고, 보다 공평하고, 관리 서비스를 더욱 규범화하고, 의료 자원 이용이 더욱 효과적인 도시와 농촌 주민의 의료 체계를 구축하고, 특히 농촌 주민과 도시 주민이 보험 분담금, 의약품 목록, 실제 즐기는 의료 서비스 등에 대한' 공평한 즐거움' 을 실현하는 것은 강소강 사회를 전면적으로 건설하는 본질적 요구이다.
회의는 각지의 각 부서가 전성 개혁 발전 전반의 높이에 서서 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험 제도 통합 작업의 중대한 의의를 충분히 인식하고, 관건, 정밀 발력을 파악하고, 제도 통합 작업의 타깃과 실효성을 높이기 위해 노력해야 한다고 요구했다. "허베이 () 성 인민정부 () 의 도시와 농촌 주민의 기본 의료보험 제도 통합에 관한 시행 의견" 에 따라 목표 임무를 명확히 하고 시행 조치를 구체화하며 보장 조치를 보완해야 한다. 7 월 말까지 기능, 편성, 인력 통합, 9 월 1 조직 도시와 농촌 주민이 통일정책에 따라 보험료를 납부하고 9 월 20 17 년 65438+ 10 월/Kloc
회의는 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험 제도를 통합하는 것은 복잡한 시스템 공사이며, 각지의 각 관련 부서는 매우 중시하고, 주도면밀한 계획, 과학적 안배, 이 혜민 공사를 잘 파악해야 한다고 강조했다. 성 * * * 은 관련 지도자가 팀장을 맡고 있는 통합 업무 지도팀을 설립하고, 시현도 해당 기구를 설립하여 업무를 총괄해야 한다. 각급 인사, 위생계생, 발전개혁, 편성, 재정, 민정, 감사, 교육, 보감 등의 부서는 긴밀하게 협조하여 함께 추진해야 한다. 기검, 감사는 시스템 통합의 전 과정을 감독하고, 의료보험 처리 서비스의 원활한 연계를 촉진하며, 대중의 의료 등 의료 수요가 영향을 받지 않도록 해야 한다.
최근 허베이 () 성 인민정부는' 도시와 농촌 주민의 기본 의료보험 제도 통합에 관한 시행 의견' 을 내놓아 전성에' 6 통일' 을 건립할 도시와 농촌 주민의 기본 의료보험 정책 체계를 분명히 제시했다. 첫 번째는 통일 커버입니다. 도시 및 농촌 주민 의료 보험 제도의 적용 범위에는 기존 도시 주민 의료 보험과 신농합 모든 보험 인원이 포함됩니다. 주민은 가정과 재학생 * * * 신분증을 기본 정보로 * * * 도시와 농촌 주민의 의료 보험에 가입하여 연간 분담금 제도를 실시한다. 두 번째는 통일융자 정책이다. 개인 분담금과 * * * 보조금이 결합된 자금 조달 방식을 실시하여 단체, 단위 또는 기타 사회경제조직이 지원이나 자금을 지원하도록 장려하다. 조정 지역 개인 * * * 학생 포함 * * * 통일된 지불 기준 시행. 셋째, 통일 보호 대우. 적정 보장과 수지 균형 원칙에 따라 점차 보장 범위와 지불 기준을 통일하다. 통일 된 도시 및 농촌 주민 중병 보험 제도를 시행하고, 중병 보험 입원 의료비 지불 비율은 정책 범위 내에서 50% 이상을 유지하고, 중병보험 성급 조정을 추진한다. 통합 전후의 주민 가입 연수 통합 계산. 넷째, 기본 의료 보험 카탈로그를 통일하다. 기존 도시 주민의료보험과 신농합약, 진료 프로그램, 의료서비스 시설 목록을 합병하여 전성 통일의 기본 의료보험 목록을 작성하다. 20 16 도시 및 농촌 주민 의료 보험 지불 범위는 일시적으로 원래 도시 주민 의료 보험 및 신농합약, 진료 프로그램 및 의료 서비스 시설 범위를 시행합니다. 도시와 농촌 주민의 의료보험 통합의 총괄적인 지역을 완성하여 현행 정책에 따라 집행하였다. 다섯째, 통일된 고정 소수점 관리. 선착통합 후 통일의 원칙에 따라 원도시 주민의료보험과 신농합의료기관을 도시와 농촌 주민의료보험 지정 범위에 총괄적으로 포함시켰다. 여섯째, 통일 자금 관리. 도시주민의료보험, 신농합역년 잔액 기금, 위험기금, 당기징금 펀드를 도시와 향주민의료기금으로 합병해 사회보장기금 재정전문가에 포함시켜 수지통일관리를 실시한다. 어떤 기관이나 개인도 유용해서는 안 된다.
"시행 의견" 은 통일관리체제와 제도 정책을 제시하여 신농합의 행정과 관리 서비스 기능을 인적자원 및 사회보장부로 분류할 것을 제안했다. (윌리엄 셰익스피어, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 남녀명언) 먼저 기관, 인력, 자금 등을 통합하다. 그런 다음 시스템 정책을 통합하십시오. 두 제도의 통합 과정에서 각급 조정 지역은 기존 정책과 관리 제도를 조정해서는 안 된다.