병원이 불법 보험사기 혐의로 처벌을 받았습니다. 이것이 업계에 어떤 경고 영향을 미치나요?

갑자기 거래 뒤에는 이런 숨은 의도가 숨어 있다는 게 정말 짜증난다.

2022년 3월, 보고 단서를 바탕으로 국가의료보험국은 국가위생건강위원회, 시 감독국과 함께 화중 통지의과대학 부속 통지병원에 대해 예고 없이 검사를 실시했습니다. 과학기술대학교(이하 "통지병원"이라 한다) 국민의료보험청 관계자는 조사 결과 통지병원이 2017년 1월부터 2020년 9월까지 고액 정형외과 의료비를 담합, 허위로 기록해 의료보험금을 편취한 사실이 확인됐다고 밝혔다. 233,436,09.64 위안을 지불합니다. 그것을 이해하는 방법? 쉽게 말하면, 병원비 청구서에는 수만 개의 소모품이 기록되어 있지만 환자에게 사용되는 재료는 저가, 값싼 재료일 수 있습니다. 이것은 모두 국민의 생명을 구하는 돈입니다. 인류가 남아 있습니까? 왕의 법칙이 있나요? 전국 10대 스타 3차 병원 중 하나인 우한 통지병원은 사람을 잘 알지만 사람의 마음은 알지 못합니다. 이제 보험 사기 사건의 주역이 되었습니다. 우한 의료보험국의 처벌을 받을 뿐만 아니라, 사회 전체가 비난한다.

우한시 의료보험국은 '중화인민공화국 사회보험법'과 '의료보장기금 사용 감독 관리 규정'에 따라 이 결정을 내렸습니다.

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1. 명령 정정;

2. 병원은 자체 조사를 거쳐 의료 보험 기금에서 사기를 당한 금액 19157462.10위안을 벌금 2배로 부과했습니다. 검사 중 사기 금액 4186147.54위안, 총 59245661.90위안 5배 20930737.70위안

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3. 8개월 동안 정형외과에 보고합니다.

4. 법률 및 규정에 따라 공안, 시장 감독, 약물 감독, 건강 및 징계 검사 및 감독에 보고합니다. 경우. 현재 의료보험기금의 모든 손실은 환급되었으며 모든 벌금이 부과되었습니다.

또한, 예고 없는 검사에서는 이 밖에도 많은 문제가 발견됐다. 다음 단계에서는 후베이 의료보험국과 우한 의료보험국이 책임을 분담해 다른 문제를 검토하고 통지병원에 시정을 촉구할 예정이다. 동시에 피보험자의 권익을 보호하기 위해 해당 병원에서는 정형외과 의료보험 서비스 기간을 중단하고, 환자를 정형외과 진료를 위해 다른 병원으로 안내합니다.

동지병원도 화답했다.

이번의 엄중한 시정과 처벌은 기관과 의사들에 대한 경고이다.

우선 이번 사건을 통해 우리나라의 보험사기 단속이 민간병원뿐만 아니라 공립병원에도 집중되고 있어 더 많은 문제가 발생할 수 있다는 점을 이해해야 한다. 오랫동안 보험사기 문제에 대해 모두가 오해에 빠져 있었던 것 같습니다. 특히 공공병원 관리자나 의료진은 늘 기분이 좋으면서도 어디에나 문제가 있다는 사실을 모릅니다.

둘째, 요즘 많은 병원들이 비표준적인 의료 행위를 당연한 것으로 여기고 있다는 사실이 정말 이해가 되지 않습니다. 기금은 생명을 살리고 질병을 치료하기 위한 서민생활자금인데, 역겨운 것은 일부 병원 경영자들이 환자와 보조금을 정치적 성과로 여기고 의료행위가 엉망이 되어 이를 바꾸려 하지 않는다는 점이다. 이제 일부 병원에 대한 통제를 시작해야 하며, 더 이상 배은망덕한 태도를 취하지 말고, 규정을 위반하여 의료보험금을 받는 것은 불법적인 행위입니다.

또한 의료보험의 정보화도 꾸준히 진행되어 성과가 좋다. 앞으로는 병원 관리에서 의사 관리로 경영이 변화하고 있고, 앞으로는 다양한 시스템이 더욱 완벽해지고, 의료보험 정보 관리도 이뤄지게 될 것이다. 감독도 결과 관리에서 과정 관리로 단계적으로 바뀔 것입니다. 규칙을 위반하면 직접적으로 귀하의 행동을 제한할 것이며, 의사는 자신의 행동에 책임을 져야 하며, 기관과 의사는 영향을 미칠 것입니다. 서로.

의료보험자금과 국민의 건강을 침해하는 불법행위는 결국 대가를 치르게 된다고 믿습니다. 이제 관련 부서에서는 통지병원 사건이 업계에 미치는 영향이 명백해졌습니다.