안후이 성 기본 의료 보험 감독 및 관리를위한 임시 조치

제 1 장 총칙 제 1 조는 기본 의료보험 감독 관리를 규범화하고, 기본 의료보험 기금의 안전을 보장하며, 기본 의료보험 가입자의 합법적 권익을 보호하고,' 중화인민공화국 사회보험법' 에 따라 본 성의 실제와 연계하여 이 방법을 제정한다. 제 2 조이 조치는 본 성의 행정 구역 내 근로자의 기본 의료 보험과 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험의 감독 관리에 적용된다. 제 3 조 기본 의료 보험 감독 관리는 행정 감독과 사회 감독의 결합을 견지하여 관련 기관과 인원이 자기 구속 관리를 강화하도록 유도한다. 제 4 조 현급 이상 인민정부는 본 행정 구역 내 기본 의료보험 감독 관리 업무를 통일하고, 기본 의료보험에 대한 투자를 늘리고, 감독 관리 인력 배치 및 감독 관리 능력 건설을 강화하고, 점차 기본 의료보험 감독 관리 수준을 높여야 한다. 제 5 조 현급 이상 인민정부는 기본 의료보험 관리를 담당하는 부서 (이하 의료보험 행정부) 가 본 행정구역 내 기본 의료보험의 감독 관리를 담당하고 있다.

현급 이상 인민정부의 기타 관련 부서는 각자의 직책 범위 내에서 기본 의료보험의 감독 관리 업무를 담당한다. 제 6 조 기본 의료 보험 기관 (이하 경영기관) 은 법률, 규정, 규정 및 동급인민정부가 규정한 의무에 따라 기본 의료 보험 서비스를 책임진다. 제 2 장 보험과 분담금 제 7 조 기관, 기업, 사업단위, 사회단체, 민영비기업단위, 자영업자 (이하 총칭하여 고용인 단위) 의 전일제 종사자는 법에 따라 근로자의 기본 의료보험에 가입해야 한다. 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 기본 의료보험비를 납부해야 한다.

고용인이 없는 자영업자, 고용인 단위에서 직원 기본의료보험에 참여하지 않은 시간제 종업원 및 기타 유연한 취업자는 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있으며, 개인은 국가와 성의 관련 규정에 따라 기본의료보험료를 납부할 수 있다.

도시와 농촌 주민들은 국가와 성의 관련 규정에 따라 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험에 참가한다.

근로자의 기본 의료 보험과 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험에 가입한 사람은 아래와 같이 총칭하여 피보험인이라고 한다. 제 8 조 근로자의 기본 의료 보험에 가입한 인원은 보험 기간 동안 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험에 더 이상 참여하지 않는다.

거주지와 호적이 일치하지 않는 도시와 농촌 주민은 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험에 가입할 수 있는 장소를 선택할 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 호적, 호적, 호적, 호적, 호적) 이미 한 곳에서 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험에 가입한 사람은 다른 곳에서 같은 기간에 보험에 가입할 수 없다. 제 9 조 고용인 단위는 본 단위의 기본 의료보험 근로자 참여에 대한 관리와 서비스를 강화하고, 적시에 정확하게 의료보험 기관에 피보험자 관련 증빙자료를 제공해야 한다. 제 10 조 경영기관은 국가와 성의 관련 규정에 따라 고용인 단위와 보험인의 분담금 기준을 승인해야 한다. 기본 의료보험비 징수 기관은 반드시 제때에 근로자의 기본 의료보험비를 전액 징수해야 하며, 법정 사유를 제외하고는 납부를 늦추거나 공제해서는 안 된다.

기본 의료보험기금은 재정전문가구 관리를 실시하고, 특별금은 전용하며, 어떤 기관이나 개인도 점유하고 유용해서는 안 된다. 제 11 조 용인 단위는 보험 분담금에 참가할 때 다음과 같은 행위를 해서는 안 된다.

(1) 규정에 따라 근로자의 기본 의료 보험 등록, 지불 또는 변경 절차를 처리하지 않은 경우

(2) 재무회계 명세서가 사실이 아니며, 직공 임금 총액이나 보험자 정보를 숨기거나 적게 보고한다.

(3) 거짓 노동 및 인사 관계 증명서를 발급한다.

(4) 피보험자가 납부한 기본 의료보험료를 보류하거나 유용한다.

(e) 기타 위법 행위. 제 12 조 보험 가입자는 호적, 학생, 노동인사 관계를 위조하거나 다른 사람의 정보를 이용하여 기본 의료보험에 가입해서는 안 된다. 제 3 장 서비스 및 관리 제 13 조 경영기관은 평등 자발적 협상 원칙에 따라 자격을 갖춘 의료기관 및 소매 약국과 서비스 계약을 체결하여 의료비 결산 관계를 수립해야 한다. 경영기관은 협정 체결 후 15 일 이내에 동급 의료보험 행정부에 신고해야 한다.

의료 보험 행정부는 기본 의료 보험 감독을 의료기관 및 소매 약국 (이하 계약 의료기관 및 약국) 까지 확장하는 의료 보험 서비스 관리 제도를 구축해야 합니다. 제 14 조 성 의료 보험 행정부는 의료기관 및 소매 약국 관리 방법 및 서비스 계약 시범문을 마련해야 한다. 계약서에 명시된 서비스 기간은 1 년 이상이어야 합니다. 제 15 조 합의의료기관과 약국은 건전한 기본 의료보험 관리 제도와 정보 시스템을 구축하고, 전문직 인력을 기본 의료보험의 일상 업무를 책임지고, 기본 의료보험의 규정과 협의에 따라 피보험자에게 의료와 약학 서비스를 제공해야 한다. 제 16 조 의료기관 및 그 인원은 보험 가입자를 위한 기본 의료 보험 의료 서비스를 제공하며, 다음과 같은 규정을 준수해야 한다.

(a) 기본 의료 보험 카드 및 신분증 확인;

(2) 규범적이고 합리적인 의료 서비스를 제공한다.

(3) 의료 서비스 가격 및 규정의 이행;

(4) 기본 의료 보험 약품 카탈로그, 의료 서비스 시설 카탈로그 관리 규정 시행

(5) 기본 의료 보험 비용 결제 시스템의 이행;

(6) 의료비 서류 및 관련 자료를 자발적으로 발급한다.

(7) 기본 의료 보험 관리에 관한 기타 관련 규정.

의료기관 및 해당 인원이 기본 의료보험기금 지급 범위를 벗어나는 약품과 의료서비스를 사용하는 경우, 응급처치, 응급구조 등 특수한 경우를 제외하고는 피보험자나 그 가족에게 미리 설명하고 동의를 구해야 한다.