천진 주민 의료 보험 환급 정책

피보험자의 해당 연도 보험 범위 내 외래 진료비가 최저 지급 기준을 초과하지 않는 경우 다음 연도 외래 진료 최저 지급 기준은 100위안을 기준으로 인하된다. 외래 진료비가 2년 또는 3년 연속 최저 지급 기준을 초과하지 않는 경우, 기준을 납부한 사람에 대해 다음 해의 시작 지급 기준을 각각 200위안, 300위안씩 감액합니다. 외래환자의 본인부담금이 감액되는 해에 외래진료비를 지급한 피보험자는 다음 해부터 본인부담액이 감액되기 전 외래(응급) 외래(응급) 본인부담금으로 환급됩니다.

관련 정책:

1. 혜택 기준

2. 해당 연도 보험 범위 내에서 피보험자의 외래 진료비가 초과되지 않는 경우 최소 지불 기준, 규정된 기준에 따라 연간 외래 최소 지불 기준을 100위안으로 인하합니다. 최소 지불 기준을 2년 또는 3년 연속으로 초과하지 않은 경우 최소 지불 기준을 200위안으로 인하합니다. 내년에는 각각 위안화와 300위안이 될 것이다. 외래환자의 본인부담금이 감액되는 해에 외래진료비를 지급한 피보험자는 다음 해부터 본인부담액이 줄어들기 전의 외래(응급) 외래(응급) 본인부담금으로 환급됩니다.

3. 피보험자가 해당 연도 동안 외래진료비가 발생하지 않았거나, 보험 범위 내에서 발생한 외래진료비가 해당 연도의 최대 지급 기준에 도달하지 못한 경우, 입원의료비 지급기준은 다음연도 이후로 이월되어 연도별로 계산됩니다.

IV. '천진 기본 의료 보험 약품 목록' 및 '천진 기본 의료 보험 진단 및 치료 항목'의 규정을 준수하는 피보험자 입원(이하 '3개 목록'이라 함) 서비스 시설목록'(이하 '3개 항목'이라 함)(가정병상 포함), 외래특정질병, 외래진료비, 의약품 구입에 드는 의료비는 규정에 따라 주민의료보험기금에서 지급한다. 본 시의 의료보험 관련 규정을 준수하는 사람은 외래 및 입원환자 공제액 감소, 입원환자 의료보험 한도의 다년간 누적 등을 누릴 수 있습니다. 관련 치료 조정 정책.

5. 피보험자가 소속된 1차 의료기관의 주치의와 계약을 체결하면, 계약을 체결한 다음 달부터 개인 외래 의료보험 한도가 늘어납니다. 200위안을 인상하고 지급비율을 5%포인트 인상합니다. 현행 주민의료보험 정책에 따라 구체적인 조치를 시행한다. 피보험자가 재가서비스를 제공하는 지정 의료기관에서 진료를 받을 경우, 의료보험 규정을 준수하는 의료비는 현행 주민의료보험 정책에 따라 시행됩니다.

6. 피보험자가 지정된 마을 진료소(지정 농촌 지역 보건 서비스 센터, 이하 동일)에서 외래 치료를 위해 발생한 의료비는 다음 중 첫 번째 외래 환자 상환에 대한 관련 정책에 따라 시행됩니다. 등급 지정 의료기관입니다. 이 중 마을지정의료원이 규정에 따라 부과하는 일반진료비, 등록비, 검사비, 주사비(정맥주사비 포함) 등이 외래지불 한도액 이하인 경우 80%를 환급한다. 기본의료보험기금으로 20%를 개인이 부담한다. 현행 의료보험 규정에 따라 구체적인 조치를 시행한다.

7. 피보험자의 입원 기간이 혜택 향유 기간을 초과하는 경우, 1회 입원에 대한 표준 공제액만 부담합니다. 두 혜택기간의 최대 지급한도는 각 혜택기간에 명시된 기준에 따라 시행됩니다.

8. 의료 지원, 우대 및 SARS 후유증 조건을 충족하는 피보험자는 주민 의료 보험 혜택을 기준으로 관련 규정에 따라 관련 보조금을 받을 수 있습니다.